郑州大学第一附属医院（450000）苏冉

1 资料和方法

1.1 一般资料 于2017年3月～2018年5月期间，随机择取96例患有2型糖尿病的患者作为研究对象，根据主要治疗药物差异将其定义为两组。实验组48例患者中男患者与女患者的比例为27比21，年龄为47～75岁，平均年龄为（53.6±6.2）岁。发病年限为1～11年，平均发病年限为（6.7±3.9）年；普通组48例患者中男患者与女患者的比例为26比22，年龄为46～74岁，平均年龄为（53.4±6.1）岁。发病年限为2～10年，平均发病年限为（6.9±3.7）年。两组患者在性别比例、年龄组成以及发病年限方面并无明显差别，无统计学意义（P＞0.05），有同期比较医学价值。所有患者均已事先了解治疗用药方案，自愿接受治疗。本次研究方案已通过医院伦理委员会审核，下发有审核文件。

1.2 方法 实验组患者使用格列美脲联用胰岛素治疗，普通组患者使用常规药物治疗。两组患者在住院治疗期间均接受饮食干预和运动指导。普通组患者仅使用胰岛素作为主要治疗药物，用药治疗之前需要小剂量给药观察其药效，然后根据患者血糖指标控制情况对其用药剂量进行调整[1]。患者早晚用餐前需要肌肉注射诺和灵（丹麦诺和诺德生物医药有限公司生产；批准文号：国药准字J20100032），初始给药剂量为0.4U（kg·d），实验组患者除需使用胰岛素治疗外，还需加入格列美脲药物治疗（扬子江医药集团广州海瑞药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字H20073591），每天服用1片、每日服用1次，在早饭前空腹服用，用药期间密切关注患者血糖指标变化，发现用药不良反应及时更换治疗药物[2]。

1.3 观察指标 在患者接受治疗后，检测其FBG（空腹血糖）值、2hBG（餐后两小时血糖）值、BMI（体重指数）值、HbA1c（糖化血红蛋白）值。

1.4 统计学方法 研究数据使用SPSS20.0处理，计量数据采用（均值±标准差）表示，进行t检测，当P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

两组患者接受治疗后临床指标比较：实验组患者空腹血糖与餐后两小时血糖数值均显著低于普通组患者，说明实验组患者血糖管理水平较好，实验组患者糖化血红蛋白数值显著低于普通组患者，说明实验组患者糖尿病患者预后状况较好。实验组患者体重指数显著低于普通组患者，说明其体重管理效果较好。联用两种药物治疗的实验组患者各项指标数值均显著低于普通组患者，组间数值差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见附表。

附表 两组患者接受治疗后各项指标的差异比较

3 讨论

随着现代社会人类饮食与生活习惯的变化，糖尿病的发病率也在逐年上升。目前尚无治疗糖尿病的特效药，临床治疗糖尿病普遍使用药物控制病情结合生活健康管理。糖尿病作为一种慢性疾病，若患者得不到有效治疗，随着患者病程延长，机体长期处于血糖偏高状况下，患者全身多个器官和系统均会受到严重影响。2型糖尿病患者的发病原因与环境和遗传因素有关，患糖尿病的人群生活质量得不到有效保障，容易产生负面心理。在本文研究中，对实验组患者采联用两种药物治疗，可有效控制其血糖水平。使用胰岛素可以有效减低β细胞的负担，同时能够对胰岛细胞起到一定的保护作用，但是长期注射胰岛素治疗容易引发低血糖的不良反应，不能平稳控制患者糖尿病病情的。格列美脲是一类临床上常用的降糖药，对于促进胰岛素分泌的效果较好，同时对胰岛细胞的刺激性较低，不会降低患者的胰岛素敏感性，其药效可得到最大程度发挥，辅助用药后胰岛素的用量可以减少，能够平稳降低患者血糖。

综上所述，联用格列美脲和胰岛素治疗2型糖尿病，可取得较为显著的临床治疗效果，对于稳定患者病情具有重大意义，值得在临床中进行推广。