广东省清远市清城区人民医院（511500）刘权锋

1 资料与方法

1.1 一般方法 选取2015年3月～2019年1月期间本院收治的30例小儿肺炎支原体肺炎作为观察组，另选择同期在本院就诊的30例细菌性支气管肺炎患儿作为对照组。两组患儿均行细菌培养与鉴定、肺炎支原体抗体检测确诊。两组患儿均符合阿奇霉素治疗指征，且对照组存在头孢菌素类过敏。观察组，男17例，女13例，年龄8个月～8岁，平均年龄(4.11±3.12)岁，病程3～10d，平均病程(7.13±4.03)d。对照组，男18例，女12例，年龄8个月～8岁，平均年龄(4.02±3.05)岁，病程4～10d，平均病程(7.08±3.12)d。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面比较，无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 两组患儿给予阿奇霉素序贯疗法：注射用阿奇霉素(罗欣首抗，山东罗欣药业股份有限公司生产，规格：0.25g×1瓶，国药准字号：国药准字H20065406)，与0.9%氯化钠溶液混合，静脉滴注，每日10mg/kg，1次/d，1h内滴注完成，持续静脉注射5d，休息3d；随后改为口服阿奇霉素治疗，阿奇霉素颗粒(四川百利药业有限责任公司，国药准字H20093858，0.1g)，每日10mg/kg，1次服用，连续治疗3d后，休息4d，以此为一个疗程。两组患者在抗感染治疗基础上给予解热退热、平喘止咳、化痰、雾化吸入治疗等治疗措施。

1.3 观察指标 症状转归：体温恢复正常，咳嗽、喘息、咳痰等呼吸道症状完全消失，听诊复查显示干湿啰音消失，胸片复查显示恢复正常[1]。统计两组患者症状转归时间。同时，对比两组治疗前后血清相关炎症指标[外周白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）]变化。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P＜0.05认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

疗程结束后：观察组WBC、CRP、PCT指标水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组症状转归时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组患者症状转归时间和血清相关炎症指标统计结果

3 讨论

阿奇霉素为第3代大环内酯类抗生素，与前2代相比，抗敏感菌效果显著增强，用药剂量进一步减少，具有低毒高效等优势，因而常作为儿童下呼吸道感染用药[2]。文献报道显示，阿奇霉素对肺炎支原体肺炎治疗效果较好，对于头孢菌素过敏的细菌性支气管肺炎患儿，也可作为首选药物[3]。本次研究对比分析发现，观察组治疗后WBC为（8.06±1.69）×109/L、CRP（7.68±1.69）mg/L、PCT(0.32±0.05)ng/ml指标水平均显著低于对照组（25.68±10.25）×109/L、（11.36±1.08）mg/L、（0.56±0.08）ng/ml，症状转归时间（13.16±2.03）d也显著低于对照组（16.54±3.02）d，可知阿奇霉素对肺炎支原体肺炎治疗效果相对较好，可更好地改善血清炎性指标。

总之，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效较为理想，可有效改善患儿机体炎症反应，有助于患儿尽快康复。