河南省巩义市人民医院（451200）王宏杰

干眼症是由多种因素导致的眼科疾病，临床表现为眼部干涩、瘙痒，异物感明显，视物疲劳，分泌物黏稠、怕光、畏风等症状，给患者造成诸多不便，严重时可能导致患者眼部出现红肿、充血、角膜上皮脱落等角结膜病变，造成患者视力下降甚至失明，严重影响患者生活质量[1]。本研究应用普拉洛芬与玻璃酸钠联合治疗干眼症，观察其对干眼症患者泪膜的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年10月～2016年12月收治的干眼症患者134例作为研究对象，将所有患者随机编号并分为两组，对照组和研究组各67例。对照组男36例，女31例，年龄29～70岁，平均（51.85±6.72）岁。研究组男35例，女32例，年龄28～71岁，平均（51.64±7.09）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。所有患者及家属对本研究内容清楚了解，并自愿参加本研究。

1.2 治疗方法 对照组应用玻璃酸钠进行治疗。使用玻璃酸钠滴眼液（生产厂家：上海信谊金朱药业有限公司；批准文号：国药准字H20053160；生产批号：20150727；规格5ml∶5mg）滴眼，每次1滴，每日4次。研究组应用普拉洛芬联合玻璃酸钠进行治疗。在对照组基础上加用普拉洛芬滴眼液（生产厂家：山东海山药业有限公司；批准文号：国药准字H20093827：生产批号：20140610；规格：0.1%）滴眼，每次1滴，每日4次。两组均连续治疗2周。

1.3 观察指标 测定并比较两组泪膜稳定性变化情况及不良反应发生情况。泪膜稳定性以泪膜破裂时间进行衡量。检查前使用1%荧光素钠滴眼液滴眼，于裂隙灯前长时间睁眼，在钴蓝光照射下测定泪膜出现第一个黑斑或不规则干燥斑的时间，即为泪膜破裂时间。连续测量3次取平均值。15～45s为正常水平，＜10s为泪膜不稳定。

1.4 统计学处理 本研究所有数据分析处理均采用SPSS17.0版软件进行，以均数±标准差（±s）表示计量资料，组间差异分析采用t检验，以百分率（%）表示计数资料，组间差异分析采用X2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 泪膜稳定性变化情况 治疗前两组泪膜破裂时间差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组泪膜破裂时间均明显延长，且研究组泪膜破裂时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 泪膜破裂时间比较（±s，s）

附表 泪膜破裂时间比较（±s，s）

组别 n 治疗前 治疗后 t P对照组 67 7.11±2.15 12.32±4.17 9.090 0.000研究组 67 7.13±2.09 16.75±5.2613.9120.000 t - 0.055 6.083 - -P - 0.957 0.000 - -

2.2 不良反应发生情况 治疗期间两组均未发生不良反应。

3 讨论

单纯使用滴眼液改善眼球干涩状态效果难以长久维持，一定程度上给患者造成不便，因此应立足于干眼症发病机制进行治疗，以提高临床疗效。炎症反应与干眼症发病密切相关。炎症介质的产生，可干扰神经因子对泪液分泌调控作用，减少泪液分泌，同时炎症反应中细胞介质等易导致泪液渗透压升高，加重患者眼睛干涩症状，诱发眼表损伤，因此，在干眼症治疗过程中应同时对患者炎症状态进行改善，以缓解临床症状，提高临床治疗效果[2]。侯红超[3]等将106例干眼症患者作为研究对象进行治疗，结果发现普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症临床疗效高，安全性高，润湿性好，能明显提高患者生活质量。本研究结果显示治疗后两组泪膜破裂时间均明显延长，且研究组泪膜破裂时间明显长于对照组，治疗期间两组均未发生药物不良反应，与上述研究结果相近，说明普拉洛芬与玻璃酸钠联合应用效果优于单独用药，能明显延长患者泪膜破裂时间，增强泪膜稳定性，且不良反应少，安全性高。

综上所述，普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症，能明显提高患者泪膜稳定性，改善患者临床症状，且不良反应少，安全有效，值得临床应用推广