杜豆

“激素脸”也称激素性痤疮、激素依赖性皮炎，属于药物性痤疮的一种。这种情况多是因为间断，或长时间滥用激素药膏和暗含激素的美容化妆品，引起激素的毒副作用所造成的一种严重皮肤病。数据显示，近年来“激素脸”发病率呈逐年上升趋势，已成为美容科、皮肤科的常见病。

尽管国家明文规定化妆品不允许含有激素，消费者在护肤品告知的成分中往往也看不到任何激素成分，市面上出售的具有某些功效的成分基本顯示也是植物或动物的提取物。但是，不可否认的事实是，有些不法商家仍会非法添加激素。一般而言，大多为性激素和糖皮质激素。比如，性激素往往会被添加在美乳、丰胸的产品里，经皮肤吸收，以促进局部的乳腺发育，而糖皮质激素则都添加在美白、祛斑等化妆产品里。

关于糖皮质激素

糖皮质激素，本是皮肤科里的常见药，具有强大的免疫抑制和抗炎作用，治疗如红斑狼疮、皮肌炎等一批威胁生命的疾病，还可有效控制湿疹、皮炎的发作。因为糖皮质激素能缓解红、热、痒、肿等症状立竿见影，对多种炎症性皮肤疾患的作用迅速而强大，因而添加了糖皮质激素的化妆品，可以在短时间内抗炎、抗过敏和抑制免疫反应，并且可以使皮肤的毛细血管强烈收缩，表现为有痘祛痘、有红祛红、快速美白。所以，激素到了原料商手中，就变成了一个非常受欢迎的名字——美白素。

然而，糖皮质激素既是“天使”也是“魔鬼”，它有很强的副作用，也被称为“皮肤鸦片”。长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，以及肌无力、恢复慢且不完全等问题，应用不当，还会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，以及多毛、皮肤老化等不良反应。还会使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃，诱发感染或加重感染。使用含有糖皮质激素类的化妆品，可能导致面部皮肤产生黑斑、萎缩变薄等问题，还可能患上激素依赖性皮炎，使皮肤的正常生理结构和功能受到不同程度的破坏，带来粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题，长成“激素脸”。正因为如此，糖皮质激素已被《化妆品卫生规范》（2007年版）列为化妆品禁用物质。

据估算，强效激素药膏在面部使用超过1.5个月，弱效或含有微量激素的违规化妆品长时间使用（1～2年），都会在局部诱发激素依赖性皮炎。可以说，出现激素依赖性皮炎，产生严重的毒副作用，基本上面部就算毁了容。

“激素脸”危害

一些化妆品标榜具有祛斑、美白、对抗炎症等效果，使用后也确实很快就有效果，受到众多爱美人士的青睐。殊不知，这种产品一般用着用着就有点上了瘾，甚至一天不用就感到不舒服。这时候，就要警惕这些化妆品是否违法添加了激素。

表现：一些不良商家利用激素这个“神器”，制成各种具有速效美白嫩肤的化妆品。有些爱美人士未经医生指导，长期不当使用这些含中、强效激素的化妆品或药膏，首先表现是面部发红，遇冷遇热时会加重，感觉皮肤发烫发痒，检查时会发现角质层变薄，毛细血管扩张。这类情况最短会在2周内形成，如果持续使用相关含激素产品，症状会加重;有些人则可能因为适应症选择不当、用药部位不当，或是用药时间过长，激素的毒副作用不同程度地破坏了皮肤的正常生理结构和功能，长期使用，会形成粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题;另有部分人可能是不慎用了一些含有激素的化妆品。由于激素具有消炎退红、抑制黑素生成、水钠潴留的作用，使用后有瞬间美白、嫩肤的功效，但长期使用这类添加糖皮质激素类的化妆品，一旦停用，面部皮肤可能产生黑斑、萎缩变薄，同样也可出现激素依赖性皮炎。

表皮与真皮变薄：局部长期外用激素，可导致角质层颗粒形成减少而变薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少而变薄。

色素减退、沉着：由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。

血管显露：由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。

激素依赖和反跳现象：激素的抗炎特性，可抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可表现为炎性水肿、发红、烧灼感、不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10天，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。

酒渣样、痤疮样皮炎：在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。

毛囊炎：因激素的免疫抑制作用，可使局部毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。

“激素脸”如何修复？

“激素脸”治疗起来非常棘手，但也并非无法治愈。治疗时，停用一切糖皮质激素外用制剂，保湿、抗炎抗过敏治疗，必要时需要进行心理疏导。如果能积极配合医生进行长期的皮肤屏障修复，要摆脱“激素脸”也不是不可能的。

冷敷：在炎症急性期，用冷敷、冷喷治疗能减轻皮肤局部的灼热不适等症状，同时清洁皮肤，使皮肤充分吸收水分，缓解紧绷感并减轻炎症反应。但这样的做法只能减轻不适，不能起到彻底根治的作用，建议只在急性期使用，莫长期反复使用，以免过度刺激皮肤加重“激素脸”。另外，也可咨询医生是否适合用光疗手段来改善“激素脸”所带来的皮肤问题。

抗炎抗过敏治疗：在治疗方面，一定要在医生的指导下，视个体情况系统或局部地使用一些药物来抑制炎症反应、修复受损的皮肤屏障。比如，选用0.1%或0.03%的他克莫司软膏可抑制面部皮炎，避免产生激素样依赖。外用非激素类免疫调节剂，如他克莫司、吡美莫司乳膏，口服抗组胺药等。另外，若有继发细菌、真菌感染时，还可以合并外用抗生素进行治疗。

使用修复产品：“激素脸”的形成也就是激素破坏了皮肤的屏障功能，不能保护皮肤，并爆发出一系列的“激素脸”症状。想要修复的话，就要用专业的修复产品，而修复产品中的修护精华可以帮助修复皮肤屏障，恢复皮肤正常功能，使皮肤更好的完成自我保护。

保湿：“激素脸”的角質层均受到不同程度的破坏，皮肤表层的锁水功能比较低，因而皮肤时常处于干燥脱皮缺水的状态，而且还热痒难受。经常补水保湿，有助于缓解面部症状的各种不适。外用的医学保湿护肤品，如尿囊素乳膏等，都可以增加角质层的含水量，恢复表皮屏障功能。

防晒：首选打遮阳伞、戴遮阳帽等方式，也可选择轻薄、清透的医学品牌防晒剂;其次，防晒品属于容易致敏的化学成分，不宜直接涂抹于表皮，可在护肤品的基础上涂抹防晒;另外，避免使用含有光敏性物质的产品，如佛手柑、橘、甜橙、葡萄柚等产品涂抹于皮肤，因其经过紫外线的照射会引起光敏反应。

清洁：激素依赖性皮炎患者皮肤敏感脆弱变薄，建议使用纯净温水或者医用温和洗面奶，以防刺激导致过敏加重皮肤潮红。另外，可在医生指导下适当选用医学护肤品促进皮肤屏障的修复。

小贴士

要修复“激素脸”，本质上就是要控制毛细血管的扩张，修护并强健皮肤的屏障，消除炎症。同时，给皮肤补充营养水分，使皮肤恢复到以往的生命力，帮助皮肤恢复代谢功能，让堵塞的毛孔通畅，使皮肤各项功能恢复正常，重新建立皮肤的生长环境，逐渐修复“激素脸”所引发的各种症状。

避免使用激素类化妆品

再好的修复只能是事后的弥补，对皮肤的伤害已经造成，想要避免变成“激素脸”，首先要提高警惕，学会挑选化妆品。数据显示，各大医院的皮肤科门诊中，病例数爆增的首先是各类面膜受害者，已经占到了就诊人数的20%以上。

避免劣质、假冒面膜：如今，大部分人都会使用面膜，但许多人对面膜的效果并不是很确定。红酒面膜、蚕丝面膜、燕窝面膜、蜗牛面膜……各式各样、五花八门的面膜吸引着爱美人士的眼球，让人很难分辨真假。尤其是喜欢网购面膜的人来说，买到劣质、假冒面膜的概率就会增高。如果这些面膜中添加了激素，短时间内可能会让皮肤白嫩，色素沉积减少，长期使用就会导致激素依赖性皮炎。因此，广大爱美人士选购面膜一定要在合法商家选购合法的产品，对于网上那些来历不明的、没有合法标识产品文号和生产厂家的产品，一定要慎用。

挑选化妆品功效莫贪多：很多爱美人士选择化妆品时，总是觉得化妆品里所含成分越复杂就越有效。其实，化妆品里的成分越简单，反而越安全。选择化妆品时一定要注意配方成分，尽量避免具有刺激性的成分，例如一些高浓度去角质的成分。千万不能贪图便宜，选择一些廉价、无成分列表、无保障的化妆品。

警惕“立竿见影”的宣传：由于激素具有消炎退红、抑制黑素生成、消肿的作用，使用后有瞬间美白、嫩肤的功效，一些不良商家便利用这个“神器”制成各种具有立即白、美、嫩的护肤品。为了追求速效的美容效果，非法添加违禁化学成分的情况并不少见。无论是添加氯倍他索丙酸酯，还是汞、铅或甲硝唑等，追求的都是一个目标——立竿见影。可有些人往往就是为了追求快速见效，一不小心就会栽进了坑里。

警惕“美白祛斑”：除了激素，一些祛斑的化妆品中大量应用汞和铅，可以对皮肤起到漂白祛斑作用，在短时间内能够迅速见效。但是，我们都知道汞和铅都是有毒物质，极易引起皮肤过敏，使用汞含量超标的化妆品后，因为个体差异，并非所有使用者都立即发生汞中毒的反应。因此，很多人认为微量的汞和铅对自己是无害的，殊不知它们经过皮肤吸收后，会沉积在人体内无法排除，从而引起人体慢性中毒，给使用者带来无法修复的伤害。

正确使用面膜：如果每天使用清洁力度很强的面膜，容易引起皮肤敏感，甚至红肿，令尚未成熟的角质失去抵御外来侵害的能力。如果每天使用营养成分多的面膜，则容易引起暗疮，营养过剩，不仅造成了浪费，还会给皮肤带来负担。因此，不要过度频繁使用面膜，建议每周使用面膜的频率不应超过3次，即使是单纯的保湿面膜也不可以，因为面膜所含有的防腐剂也会对皮肤造成不必要的伤害。