张春芳

【摘要】 目的：探究慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法：选取2017年3月-2018年12月笔者所在医院收治的慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者88例行回顾性分析，依据治疗方法的不同将88例患者分为研究组与对照组，各44例。对照组采用短效干扰素、利巴韦林及胰岛素进行治疗，研究组采用长效干扰素、利巴韦林及胰岛素联合的方式进行治疗。结果：治疗前两组FPG、2 h FPG、HbA1c及HOMA-IR

水平比較差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组各项指标均降低，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前两组患者ALT、AST、TBIL及白蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组ALT、AST、TBIL水平均低于对照组，白蛋白水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的治疗应以病毒性肝炎治疗为主，糖尿病治疗为辅，且采用长效干扰素的临床治疗效果较好，值得在临床中应用以及进一步研究。

【关键词】 慢性乙型病毒性肝炎; 糖尿病; 抗病毒治疗; 临床症状

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.22.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）22-00-03

【Abstract】 Objective：To explore the clinical therapeutic effect of chronic hepatitis B with diabetes mellitus.Method：A retrospective analysis of 88 patients with chronic hepatitis B and diabetes mellitus admitted to our hospital from March 2017 to December 2018 was conducted.The patients were divided into two groups according to different treatment methods.There were 44 patients in both study group and control group.The control group was treated with Short-acting Interferon，Ribavirin and Insulin.The study group was treated with Long-acting Interferon， Ribavirin， and Insulin.Result：There was no significant difference in the levels of FPG，2 h FPG，HbA1c and HOMA-IR between the two groups before treatment，after treatment the indexes decreased，but there were no significant differences between the two groups after treatment（P>0.05）.There was no significant difference in ALT，AST，TBIL and albumin between the two groups before treatment（P>0.05），the ALT，AST，TBIL level in the study group were lower than those in the control group after treatment，and the albumin level was higher than that in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The treatment of patients with chronic hepatitis B and diabetes should be based on viral hepatitis，supplemented by diabetes treatment，and the clinical treatment with Long-acting Interferon is better.It is worthy of clinical application and further research.

【Key words】 Chronic hepatitis B; Diabetes; Antiviral therapy; Clinical symptoms

First-authors address：Jingmen Traditional Chinese Medicine Hospital，Jingmen 448000，China

在患者的工作生活中不良的习惯会致使患者的身体出现各种异常，增加肝脏代谢的负担，更进一步增加了慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病的发生率。在人体结构中，肝脏是代谢机制中重要的脏器，更是维持患者机体内血糖平稳的主要器官[1]。而对于慢性乙型病毒性肝炎患者而言，肝脏干细胞形成损伤，致使机体内糖代谢发生紊乱，最终糖耐量异常，形成糖尿病。如若患者在慢性乙型病毒性肝炎的基础上，合并患有糖尿病，在极大程度上加重原发病，与此同时致使病情向更严重的方向恶化[2]。在当前的临床治疗过程中，对于慢性乙型病毒性肝炎患者采取的治疗方式为抗病毒治疗，即口服抗病毒药物及注射干扰素，而合并患有糖尿病的患者其临床治疗方式较为特殊，因此在临床中尚无统一的抗病毒治疗方案。本次研究主要对慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的临床治疗效果进行探究分析，疗效显著，现报道如下。

综上所述，对于慢性乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者的治疗应以病毒性肝炎治疗为主，糖尿病治疗为辅，且采用长效干扰素的临床治疗效果较好，值得在临床中应用及进一步研究。

参考文献

[1]俞曉玲，韩荔芬，林云萍，等.果糖注射液对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者的安全性分析[J].重庆医科大学学报，2017，14（7）：813-816.

[2]王永华，陈雄兵，张佳光，等.恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎肝硬化合并糖尿病临床效果对比分析[J].解放军医药杂志，2017，29（6）：71-73.

[3]祁建平，祁晓媛，王小娟.双黄升白颗粒联合干扰素对病毒性肝炎患者白细胞计数及肝功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（3）：319-322.

[4]陈凤娟，陈铿.双能X线吸收法对慢性乙型病毒性肝炎患者的骨密度评价[J].新医学，2017，48（8）：566-569.

[5] Londo?o M C，Lens S，Mari?o Z，et al.Hepatitis B reactivation in patients with chronic hepatitis C undergoing anti-viral therapy with an interferon-free regimen[J].Alimentary Pharmacology & Therapeutics，2017，45（8）：1156.

[6]沈男男，王佳良，劳国琴，等.恩替卡韦和阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎相关肝硬化的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2018，34（10）：10-13.

[7]赵敦勇，肖云月，汤旭东，等.慢性乙型病毒性肝炎肝硬化合并Gilbert综合征1例报道[J].检验医学与临床，2018，15（15）：177-178.

[8]王小琪，于淑清，马列清.慢性病毒性肝炎肝硬化合并慢性肾脏病病人的营养状况分析[J].肠外与肠内营养，2018，25（4）：47-50.

[9]刘倩，常树珍，崔速南，等.恩替卡韦对核苷类药物经治慢性乙型病毒性肝炎患者的抗病毒疗效观察[J].新医学，2017，48（3）：184-187.

[10]胡高飞，张伦理，张文峰.不同抗生素策略对慢加急性重型乙型病毒性肝炎合并自发性腹膜炎预后的影响[J].广东医学，2018，39（10）：1531-1534.

[11]魏新亮，魏思忱，田树英，等.乙型病毒性肝炎肝硬化患者血清网膜素和脂联素水平测定的临床意义[J].疑难病杂志，2017，16（2）：156-159.

[12] Moorman A C，Rupp L B，Gordon S C，et al.Long-Term Liver Disease， Treatment， and Mortality Outcomes Among 17，000 Persons Diagnosed with Chronic Hepatitis C Virus Infection：Current Chronic Hepatitis Cohort Study Status and Review of Findings[J].Infectious Disease Clinics of North America，2018，32（2）：253.

（收稿日期：2019-07-06） （本文编辑：马竹君）