何 海

（本溪县疾病预防控制中心，辽宁 本溪 117100）

为了更好的了解本溪满族自治县近年来食用加碘盐对碘缺乏病的防治效果及掌握人群碘营养状况分布情况，同时，为碘缺乏病的防治现状提供一定指导依据，本研究通过对2013年1月至2017年12月我县辖区内17所小学共抽取1020例样本进行检测和分析，以探讨本辖区内食盐加碘对碘缺乏病的防治效果及人群碘营养分布状况。报道如下。

表1 本溪满族自治县2013年～2017年17所小学加碘盐检测分析结果（n，%）

表2 xx市县2013年～2017年8～10岁儿童尿碘检测分析结果

1 对象与方法

1.1 对象与内容：根据《全国碘缺乏病防治监测方案》[1]，对本溪满族自治县2013年1月至2017年12月每年各随机选取17所小学，并对每所小学随机抽取8～10岁儿童60例（男、女比例按1∶1抽取）作为研究对象。60例选中儿童家中食用盐含碘量的检测方法参照《制盐工业通用实验方法碘离子的测定》（GB/T 13025.7-2012）[2]中方法进行；在选中的60例儿童中再随机抽取30例（男、女比例按1∶1抽取），采用B型超声波检测各学生甲状腺容积情况（仅对奇数年样本检测），参照《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）中尿中碘检测方法对30例对象尿碘进行检测，并对该年龄段人群碘营养状态进行分析。

1.2 判定标准：参照《食用盐碘含量》标准（GB 5461-2016）[4]对加碘食用盐检测结果进行评价：碘含量20～25 mg/kg为合格，碘含量5～20 mg/kg为低碘盐，碘含量低于5 mg/kg为非碘盐。参照WHO/UNICEF/ICCIDD共同推荐的尿碘水平分布方法[5]：尿碘含量高于300 μg/L为碘过量；尿碘含量200～299 μg/L为碘超适宜；尿碘含量100～199 μg/L为碘适宜；尿碘含量低于 100 μg/L为碘不足。

1.3 质量控制：本次研究所有参与调查采样人员、检验人员均接受专业的技能培训，并经考核合格后方可进行相关的工作，以确保检测结果个准确性。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件对本次研究数据进行分析处理，计量资料以（）表示，多组间比较采用Fisher精确检验，计数资料采用例或率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 本溪满族自治县17所小学加碘盐检测分析结果：对2013年～2017年我县加碘盐平均覆盖率为97.86%，加碘盐合格率为99.80%，非碘盐率为2.14%，各年间加碘盐覆盖率、加碘盐合格率及非碘盐率检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

2.2 本溪满族自治县2013年～2017年8～10岁儿童尿碘检测分析结果：2013年～2017年8～10岁儿童尿碘平均含量为226.10μg/L，各年间8～10岁儿童尿碘检测含量分布比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3 本溪满族自治县8～10岁儿童甲状腺肿检查结果：2013年检查出甲状腺肿大13例，检出率为2.13%；2015年检查出甲状腺肿大11例，检出率为1.80%；2017年检查出甲状腺肿大9例，检出率为1.48%，各奇数年间甲状腺肿大检出率比较无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

碘缺乏病是因机体缺碘所导致的一种以地方性甲状腺肿及克汀病为主的疾病，早期无明显临床症状，随着病情进展可出现甲状腺轻、中度弥漫性肿大，极少数明显肿大者可出现压迫症状。碘缺乏病分布较为广泛，国内多个省区均有分布，但主要以远离沿海及海拔高的山区为多发区，这与该地区的土壤、水和食物中含碘量极少有关[3]。自1994年国家颁布了食盐加碘消除碘缺乏病管理条例以来，我国碘缺乏病的发病率越来越低，已得到有效的控制。近年来，我县为响应国家号召，亦为有效的防治广大人们群众的碘缺乏病，特对2013年以来我辖区内加碘食盐对碘缺乏病的预防效果及人群碘营养分布现状进行了调查分析，以为碘缺乏病的防治提供一定的指导依据。

综上所述，我县人民通过食用加碘食盐起到了对碘缺乏病的有效预防效果，碘缺乏病已得到基本消除，但人群总体碘营养分布略显偏高，有一定的下调空间，希望各级相关单位在今后的工作中继续加强对碘缺乏病的预防工作，为广大群众的健康作为更大的贡献。