林潮梅

【摘  要】目的：探讨门诊治疗室护理差错问题及问题防范措施。方法：选取2018年7月-2018年10月在我院门诊就诊的50例患者为研究对象，分析门诊治疗室存在的护理差错事件，分析护理差错事件的影响因素，提出护理差错防范措施。结果：门诊治疗室护理差错主要影响因素为违反管理制度、护理服务不当、患者自身因素、治疗设备因素等。通过分析具体原因，并采取有效措施进行应对，得到了非常明显的改善，护理差错发生率继续下降，提高了护理工作质量和患者满意度。结论：门诊治疗室护理易受多种因素的影响而发生护理差错事件，为此需加强门诊制度管理，提高护理人员理论技术水平，完善设施建设，提高护理工作质量，杜绝护理差错事故的发生。

【关键词】门诊治疗室;护理差错;防范措施

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）03-0200-01

门诊治疗室是患者聚集区域，此类患者主要为需要观察治疗或检查治疗预准备阶段人员，因此患者的病情较为复杂、人员混乱。在实际护理过程中，常因为医务人员因素和患者自身因素导致护理环节出现差错，促使药物剂量错误、肌注失误、血液样品送检结果错误等护理差错事件，严重影响患者的治疗质量，造成不良的治疗体验感，降低患者满意度。因此在门诊治疗室护理中需有效应对护理差错事件的发生，提升自身的服务质量水平，提高护理满意度[1]。为探讨门诊治疗室护理差错问题及问题防范措施，本文选取2018年7月-2018年10月在我院门诊就诊的50例患者为研究对象，分析护理差错并提出解决措施，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月-2018年10月在我院门诊就诊的50例患者为研究对象，有男性26例，女性24例，患者的年龄在1月～78岁，平均年龄为（49.5±1.5）岁，对比患者的性别、年龄等资料，无明显性差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对门诊治疗室中所发生护理差错事件进行统计分析，如发生诊断结果失误或者肌注、抽血失误等现象，计算护理差错发生的概率，同时还按照匿名的方式对患者进行满意度调查。总结护理实施过程中护理差错的影响因素，针对其影响因素提出护理对策。

1.3 统计学方法

应用统计软件对此次实验数据进行分析处理，均数±平方差代表计量资料，采用t检验;百分比率（%）则代表计数资料，采用X2检验;对比差异明显，统计学有意义（P<0.05）。

2 結果

门诊治疗室护理差错事件共出现肌注药物不合理现象1例，血液样品送检结果错误1例，未经隔离处理1例，未经皮试1例，漏抽检查项目2例，其主要影响因素为违反管理制度、护理服务不当、患者自身因素、治疗设备因素等。通过分析具体原因，并采取有效措施进行应对，得到了非常明显的改善，护理差错发生率继续下降，提高了护理工作质量和患者满意度。

3 讨论

3.1 护理差错影响因素

门诊科护理工作较为复杂，需要观察患者病情，并处理医嘱以及实施相关治疗措施，但由于门诊患者病种数量多，虽然医疗护理工作中有明确的规章制度和操作规程，但为保证工作效率，很难严格执行三检查七对相关规定，因此在护理过程中可能导致药物注射错误等情况，一旦病人被注射错误药物，可能导致患者出现生命安全危险，给个人和医院带来不可弥补的损失。此外，在日常护理工作当中，为扩大护理服务范围，护理人员需要为患者提供疾病咨询、健康教育等工作，加重护理人员的工作任务，因此在工作繁忙时不能及时和仔细检查病人情况，致工作中的疏忽[2]。部分护理人员对于护理工作和工作环境充满抵触，产生叛逆心理和懈怠心理，不认真对待护理工作，导致护理差错事故的存在。在医院建设上，缺乏隔离系统，未将不同性别、疾病的患者进行隔离，在一定程度上可能导致疾病传播。除此之外，患者自身因素也是重要的影响因素，多数患者不了解护士的护理操作，更不清楚整体护理计划，部分护理措施不能得到患者的认可和支持，尤其是可能影响患者的隐私的环节，均成为护患纠纷的危险因素。

3.2护理防范措施

根据门诊治疗室和就诊患者的实际情况，修订门诊护理工作制度，要求所有护理工作人员均应严格遵守门诊护理工作制度。认真核对患者姓名、年龄、就诊时间等，收到病人提交的医疗记录和药品时，首先根据医生的指示检查药品的批号，然后检查之注射药品与患者服用药品是否存在禁忌，在患者接受药品时，再次核对患者相关信息。针对于青霉素类、哒唑类药物，应询问患者的病史和过敏史，记录最后用药的时间间隔，并进行皮试，根据皮试结果再进行治疗。由于门诊治疗室护理工作繁忙，护士易出现身心疲劳。因此，在排班上根据季节弹性排班，缓解护士的心理压力和工作压力，保证高峰时段人员充足，避免因人为因素造成护理安全隐患。对于新入职的护理人员，则需要进行岗前培训，培养其拥有良好的职业心理素质和就职业追求，发挥敬业精神和职业责任感，确保时刻处于最佳的工作状态[3]。

在护理服务上，应积极转变服务模式和服务态度，加强护患沟通，进而构建和谐护患关系。要求护理人员要善于与患者沟通，改变过去的“无声服务”模式，因为患者在治疗过程中，渴望得到护理人员的心理支持和安慰，并且希望能够在护患沟通中获得健康相关知识，指导今后的生活。因此，对于护理人员而言，应该主动与病人沟通，满足病人的需要，对病人提出的问题给予病人解释，及时传达医生对病人病情的诊断情况。只有这样，才能提高患者对治疗和护理的依从性，提高患者的满意度，减少医疗纠纷的发生[4]。

综上所述，门诊治疗室护理易受多种因素的影响而发生护理差错事件，为此需加强门诊制度管理，提高护理人员理论技术水平，完善设施建设，提高护理工作质量，杜绝护理差错事故的发生。

参考文献

[1]黄凤英. 浅谈门诊治疗室护理差错防范措施的探讨[J]. 人人健康， 2017（6）.

[2]张涛. 卫生院门诊手术室常见护理差错与应对策略[J]. 健康前沿， 2017， 26（8）.

[3]李萍. 门诊优质护理服务的应用价值及效果观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（28）：257-258.

[4]荀芳. 护理风险管理在门诊输液室中的应用效果[J]. 医药前沿， 2016， 6（28）.