【摘  要】目的：研究西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及其对生活质量的影响。方法：选择肥胖2型糖尿病患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将200例肥胖2型糖尿病患者进行分组，主要包括两  组，其中观察组、实施西格列汀联合二甲双胍治疗;对照组、实施二甲双胍治疗，将两组临床疗效以及生活质量进行对比。结果：观察组肥胖2型糖尿病患者总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P<0.05）。两组肥胖2型糖尿病患者生活质量水平相比较，观察组肥胖2型糖尿病患者生活质量评分更高，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效十分明显，且能提高患者生活质量水平，值得研究。

【关键词】西格列汀;二甲双胍;治疗;肥胖2型糖尿病;临床疗效;生活质量;影响

【中图分类号】R587      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0127-02

2型糖尿病为临床常见老年疾病，该疾病在临床具有极高发病率，特别对于肥胖2型糖尿病患者来说，其具有治愈困难、复发率高等特点，单独用药无法达到预期疗效，故此临床建议以联合用药方式治疗，由此达到控制血糖、提高生活质量水平的目的[1]。本文通过分析两组肥胖2型糖尿病患者的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。

1 资料/方法

1.1基线资料

以肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，收取例数和时间分为为：200例、2017年6月至2018年8月;观察组患者100例、对照组患者100例。

观察组（100例）：组内男性50例、女性50例，年龄在60-80岁，平均为（70.02±1.65）岁。

对照组（100例）：组内男性51例、女性49例，年龄在61-80岁，平均为（70.54±1.97）岁。

将2组肥胖2型糖尿病患者性别、年龄等资料进行对比和分析，用P>0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。

1.2方法

对照组

应用二甲双胍治疗（批准文号：国药准字H20059714，2010-09-30;生产单位：辽宁奇尔康药业有限公司;药品特性：化学药品，0.3g），用法用量为每日3次，每次500mg，于三餐后服用。

观察组

应用西格列汀联合二甲双胍治疗，西格列汀（注册证号：国药准字J20120056，2012-10-23;分装企业：杭州默沙东制药有限公司;药品特性：化学药品，50mg）每日一次，每次100mg，于早餐后服用。二甲双胍治疗与对照组相同。

两组均治疗12周为一疗程。

1.3观察指标

对比和分析组间（观察组、对照组）指标：临床疗效以及生活质量。

1.4统计学方法

数据分析采用 SPSS21.0统计软件，涉及计数资料资料用卡方检验，用率表示;涉及计量资料资料用T值进行检验，用均数表示;指标中临床疗效以及生活质量对比以P<0.05作为是否存在差异性的标准。

2 结果

2.1对比2组临床疗效

观察组肥胖2型糖尿病患者总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P<0.05）。见表1：

2.2 比较两组生活质量水平

两组肥胖2型糖尿病患者生活质量水平相比较，观察组肥胖2型糖尿病患者生活质量水平更高，差异有统计学意义，（P<0.05）。如表2：

3 讨论

在临床常见内分泌疾病中，2型糖尿病十分常见，目前临床对于该疾病一般先进行诊断，后实施运动以及生活方式干预，若未能有效控制血糖水平，应考虑二甲双胍治疗，特别对于肥胖2型糖尿病应优先考虑该药物治疗，临床现已达成共识[2]。但单独应用二甲双胍治疗效果不显著，将其与西格列汀联合治疗能够达到显著效果。西格列汀是DPP-4抑制剂，其主要是通过抑制DPP-4，从而对GIP以及GIP-1的活性起到保护作用，从而达到自我调控血糖的目的。二甲双胍作为治疗糖尿病的一线药物，其主要是通过改善肌肉组织的胰岛素抵抗、改善肝脏达到降糖作用。当二者联合应用时，能够降低低血糖风险，达到控制血糖水平的目的[3]。

本文研究數据显示，观察组肥胖2型糖尿病患者总有效率高于对照组，差异表示为统计学意义，（P<0.05）。两组肥胖2型糖尿病患者生活质量水平相比较，观察组肥胖2型糖尿病患者躯体（92.31±1.33）分、心理（95.86±1.57）分、日常生活（94.51±1.32）分、社会功能（91.32±1.32）分更高，差异有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效十分明显，同时提高患者生活质量水平，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]周焰， 韩亮. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病患者的疗效[J]. 安徽医学， 2017， 38（4）：476-478.

[2]陈赟， 何瑶， 马维青，等. 西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性[J]. 中国医药， 2018， 13（4）：545-549.

[3]常娟. 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效、血糖指标及不良事件观察[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（z2）：353-355.

作者简介：

牛虎强  1985.03男 汉 籍贯 甘肃秦安 大学本科 单位：秦安县中医医院 职称：住院医师  研究方向：消化内分泌