【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0114-01

对于成年人而言，肺炎并不是一种陌生疾病，日常生活中时有发生，通常在吃药或打点滴后就可以取得比较好的治疗效果，但是对于宝宝而言，因为机体抵抗力尚未发育完全，在对肺炎进行治疗的过程中，不仅相当麻烦，而且极易反反复复的发作。究竟是什么因素导致了小儿肺炎呢？小儿肺炎在发生时又有那些症状呢？又该如何治疗呢？带着这些问题，我们接下来就一起来了解一下。

1 小儿肺炎在发生时有那些临床症状？

通常情况下，小儿肺炎最为常见的临床症状主要是咳嗽咳痰、发热、鼻塞流鼻涕以及拒食等。

发热。正常情况下，无论是大人还是小孩儿，体温均在36度到37度之间，当发现宝宝体温在38°以上且持续发烧不退，则需怀疑并注意是否是由肺炎所引起。

呼吸不畅。宝宝得了肺炎以后就可能出现呼吸不畅，呼吸不畅最直接的表现就是哭闹不止，通常情况下当宝宝出现呼吸不畅时，需及时带着宝宝前往医院接受诊断治疗，以防止病情进一步加重。

拒食。当发觉宝宝近期存在食欲不振或吃得东西明显比之前少了，需要注意是否伴随有其他症状，比如发烧、咳嗽等。

睡眠状态差。受疾病的影响，宝宝多会感受到难受，即使在睡眠过程中也特别容易醒来，会对宝宝的情绪状态产生较大影响。

呼吸系统症状。起初，呼吸系统症状以频繁咳嗽最为常见，随着病情的发展可在咽喉部表现出痰鸣音，同时还伴随呼吸表浅增快，比如鼻翼煽动，在一部分的宝宝还存在口周、指甲轻度发钳的情况。早期肺部体征并不明显，听诊可能只是呼吸音粗，随病情进展可听及湿罗音。

除了上述症状表现之外，宝宝还可能存在精神萎靡、烦躁不安、腹泻、呛奶以及呕吐等症状。

2 是什么因素导致了小儿肺炎呢？

原因一：病原体感染因素。宝宝出现肺炎的原因通常情况下都是由病原体感染导致的，比如金黄色葡萄菌感染、流感杆菌感染、大肠杆菌感染以及肺炎双球菌感染等，由于宝宝自身免疫抵抗力较差，所以就极易受到侵袭，最终在形成小儿肺炎。

原因二：呼吸道生理因素。由于宝宝年龄较小，呼吸道较为狭窄，同时呼吸道分泌的粘液也较少，在面对细菌入侵时，纤毛运动弱，小儿的肺组织功能尚未发育完全，所以在流感爆发的季节宝宝极易受到病原体的侵袭而出现肺炎。

原因三：宝宝自身健康状况状态因素。多数家长认为肺炎属于流行性感染疾病，这样理解不算错，但病原体感染并不是导致肺炎的唯一原因，因為宝宝的自身健康的状况和肺炎的发生也存在紧密。换句话说，宝宝日常生活中若处于营养不良或免疫力低下时，就极易受到病菌的侵袭。

原因四：吸入性因素。主要指宝宝吸入胎粪、羊水、乳汁后导致肺炎的情况，也可能是由于宝宝吞咽动作不协调导致食管反流，乳汁和分泌物被吸入肺中而导致了肺炎。这种诱发肺炎的情况在早产儿中比较常见，将其称之为吸入性肺炎[1]。

除了上述导致小儿肺炎的因素外，还与日常生活中家长照顾不到位，受风着凉存在一定的联系。

3 如何治疗小儿肺炎呢？

抗生素治疗。通常情况下，抗生素并不适合应用在小儿中，会对小儿产生一定的伤害，但相比较而言，肺炎所产生的伤害显然更大，需要家长清楚的是，抗生素对小儿产生伤害的原因多是因为抗生素使用不当导致，正常规范使用抗生素是安全可靠的。在肺炎宝宝接受治疗的过程中，若条件允许，可住院治疗，以保证抗生素应用的安全有效。

拍背。咽喉部痰液浓稠，很难咳出来是较为常见的，在宝宝咳嗽的过程中家长以轻柔的方式叩击宝宝背部，从下往上并保持一定力度，不一定可以让痰液咳出，但使痰液下咽也没有什么影响。在拍背的过程中切记不要用实心掌。

做好保暖措施。肺炎不仅需采用药物治疗，生活当中也需要家长悉心呵护，做好保暖工作非常重要，尤其是季节变换，早晚温差较大的情况下。避免冷空气刺激，必要时可以给宝宝带一个口罩。

通风。无论是在医院接受住院治疗，还是回到家中，通风都非常重要，可避免发生交叉感染，而且可改善宝宝的呼吸状态。需要注意的是，每次通风2小时左右即可。

饮食护理。通常肺炎状态下，宝宝肠胃功能受到影响，对消化吸收能力产生了严重影响。同时，宝宝生病以后会消耗大量的体力，所以需要给宝宝及时补充营养，同时需考虑宝宝是否能够吸收。早上可小米粥加鸡蛋羹，中午手擀面或热汤面，晚上熬汤并配点蔬菜和米饭[2]。

保证充足的休息。宝宝病情恢复的过程中，充足的休息具有重要作用，即使宝宝临床症状消失后，仍然建议保证充足的睡眠，促进病情康复。

参考文献

[1]田纪凤，吴昊，蔡玉香，等.麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎（风热闭肺证）的经验分析及体会[J].中国中医急症，2018，27（4）：743-745.

[2]曹占峰，张艳玲.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果[J].中国医药指南，2017，15（2）：212-213.

作者简介：

龚维佳  毕业于四川大学临床医学专业，大学本科学历，从事儿科临床20年，擅长小儿呼吸疾病诊治。