侯绪良 杨文山 鲍哲明

摘要：目的 探讨替硝唑+阿莫西林治疗急性肠胃炎的效果及对炎性因子的影响。方法 将我院在2017年1月-2019年1月期间收治的100例急性肠胃炎患者纳入本次研究中，按照随机数字表法将其分成2组，即对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组给予阿莫西林治疗，研究组给予替硝唑联合阿莫西林治疗，评估两组的临床治疗有效率，对比治疗前后两组的血清C反应蛋白（CRP）炎性因子水平。结果 研究组的治疗总有效率明显大于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后的CRP水平均明显降低（P<0.05），且治疗后研究组患者的CRP炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎，能够有效提高治疗效果，显著改善炎性症状，促进疾病康复，值得在临床积极推广和应用。

关键词：替硝唑；阿莫西林；急性肠胃炎；炎性因子；疗效

急性肠胃炎是临床常见疾病，患者主要表现为持续性腹泻、乏力、呕吐等症状。若患者得不到及时有效的对症治疗，将会造成胃黏膜功能障碍，导致病情加重，迁延不愈，进展为慢性肠胃炎，严重影响其生活质量。阿莫西林是一种临床治疗急性肠胃炎的常用药物，虽然取得了一定的疗效，但是单一用药往往会扫导致多种药物不良反应的发生，因此临床主张联合用药以提高疗效。本文就替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎的应用效果进行探讨，现将结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究纳入我院收治的100例急性肠胃炎患者，研究资料纳入时间范围自2017年1月-2019年1月，将其按照随机数字表法分成2组，即对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组中：男性26例，女性24例；年龄21～47岁，平均（34.2±3.1）岁；研究组50例中：男性27例，女性23例；年龄22～46岁，平均（33.9±3.2）岁；组间基线数据对比差异不显著（P>0.05），有后续研究的价值。

1.2治疗方法

对照组给予口服阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44021518）治疗，500mg/次，3次/d。研究组给予替硝唑联合阿莫西林治疗，阿莫西林的用法同对照组，同时给予口服替硝唑片（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20033666）治疗，200mg/次，1次/d。两组可根据病情适当增加用药剂量，均连续治疗4d。

1.3观察指标

⑴评估两组的临床治疗有效率，评估标准为：症状完全消失，未见恶心、呕吐、口干、头晕等不良反应为治愈；症状基本消失，未见严重的恶心、呕吐、口干、头晕等不良反应为显效；症状显著改善，出现轻微不良反应为有效；病情无改善或加重为无效。治愈率+显效率+有效率之和即为总有效率。⑵对比治疗前后两组的血清C反应蛋白（CRP）炎性因子水平。

1.4统计学方法

数据用SPSS23.0软件处理，计量资料（`x±s）用t检验，计数资料（%、n）以X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的临床治疗有效率

研究组患者的治疗总有效率为94.00%，明显大于对照组的治疗总有效率78.00%（P<0.05）。见表1.

2.2对比治疗后两组患者的炎性因子水平

两组患者治疗后的CRP水平均明显降低（P<0.05），且治疗后研究组患者的CRP炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。见表2.

3讨论

目前临床关于急性肠胃炎的发病机制尚无明确的认识，有文献报道可能生物、化学、物理等因素对机体造成的影响有关[1]。若患者得不到及时有效的治疗将会导致胃黏膜和肠黏膜损伤，进而严重影响患者的身心健康。药物治疗是目前临床治疗急性肠胃炎，控制病情的重要方法。

阿莫西林属于半合成青霉素，是临床常用抗菌类药物，该药的生物利用度高，机体吸收效果好。有相关资料显示，阿莫西林比氨苄西林具有更高的血浓度，且对抗菌作用更加明显[2]。替硝唑属于硝基咪唑类药物，对厌氧菌、原虫具有较强的抗菌活性，药物能够通过制致病菌DNA合成，从而有效抑制致病菌繁殖，同时药物有效成分还可进入机体，迅速杀灭致病菌，具有显著的抑菌、灭菌效果[3]。此外替硝唑还可有效清除幽门螺杆菌，且药物耐受性，患者治疗的依从性高，有较高的安全性[4]。本组研究结果显示治疗后研究组患者的CRP炎性因子水平显著低于对照组，且研究组的治疗总有效率94.00%明显大于对照组78.00%（P<0.05），说明替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎可发挥协同作用，提高临床治疗效果，从而有效改善临床症状，清除幽门螺杆菌，减轻炎性因子水平，改善患者的生活质量。

综上所述，替硝唑联合阿莫西林治疗急性肠胃炎疗效显著，能够显著减轻炎性症状，促进疾病恢复，在临床有积极的推广意义。

参考文献：

[1]陈慧萍. 阿莫西林与替硝唑联合对急性胃肠炎的疗效观察[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（8）：27-27.

[2]孙礼瑞，谢星. 高效液相色谱荧光检测法同时检测鸡血浆中阿莫西林和氨苄西林残留[J]. 中国兽医杂志，2015，51（8）：82-85.

[3]俞富香. 替硝唑与阿莫西林结合治疗急性肠胃炎的临床效果研究[J]. 心理医生，2016，22（22）：41-42.

[4]尤科. 替硝唑与阿莫西林结合治疗急性肠胃炎的臨床疗效分析[J]. 中国医药指南，2018（4）：25-26.