何燕清

摘要：目的 研究自由体位配合分娩球运动对缩短第一产程的效果。方法 选取我院2018年1月-2019年1月收治的86例产妇进行研究，分为对照组和研究组两组，对照组第一产程实施常规卧位等待分娩，研究组第一产程实施自由体位配合分娩球运动。比较两组产妇第一产程时间、产程中的疼痛评分和妊娠结局。结果 研究组第一产程时间以及疼痛评分显著优于对照组（p<0.05）；顺产率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组（p<0.05）。结论 自由体位配合分娩球运动可缩短产妇第一产程，提高顺产率，能缓解产妇生产的疼痛，可进行临床推广和应用。

关键词：自由体位；第一产程；分娩球运动

产妇选取顺产的方式，产道挤压胎儿，可促使新生儿呼吸道的建立，同时还能促进新生儿肺腑的发育和成熟[1-2]。因此顺产的作用是双向的，既对产妇有好处，同时也对胎儿有好处。但是在顺产的过程中，由于产程较长，产妇的身心会遭受巨大的折磨，而长久的疼痛，会使产妇身心陷入疲惫，并产生焦虑等不良心理，在此过程还需要调整产妇体位，让其保持自由体位。本文主要对自由体位配合分娩球运动对缩短第一产程的效果进行研究，现进行报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2019年1月收治的86例产妇进行研究，分为对照组和研究组两组，每组个43例。对照组年龄19-42岁，平均年龄（26.68±2.53）岁，孕周37.4-40周，平均孕周（39.42±2.26）周；研究组年龄20-43岁，平均年龄（27.33±3.64）岁，孕周38.3-41周，平均孕周（39.34±2.13）周。所有产妇的一般资料包括年龄、孕周等（p>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组第一产程实施常规卧位等待分娩，医护人员指导产妇保持常规卧位，平卧位和左右侧位互相交换。

1.2.2研究组第一产程实施自由体位配合分娩球运动，具有方法如下：

（1）不用对产妇的体位进行固定，医护人员要正確指导产妇坐于分娩球，分开双腿，上下晃动，也可左右摇摆骨盆；

（2）在此过程中，医护人员需要全程照看产妇，对产妇和胎儿的情况进行密切监测。产妇所处病房要舒适、温馨；

（3）护理人员要对产妇的心理状况进行了解，并保持友好的态度，耐心的为产妇解答疑惑。消除产妇在此过程中出现紧张、焦虑感；

（4）对产妇进行健康教育：耐心讲解分娩的相关知识，提高产妇顺产的信心，并告知产妇产程的相关知识，提高认知程度，提高自然分娩成功率；

（5）在分娩的全过程中，护理人员要为产妇提供优质的陪伴分娩护理服务，时刻待在产妇身旁，多于产妇进行交流、沟通，了解产妇心理状态，选择合适的机会对其实施心理疏导[1-3]。

1.3观察指标

对两组产妇第一产程时间、产程中的疼痛评分和妊娠结局进行观察并记录。疼痛评分采用VAS进行评估，妊娠结局包括顺产和剖宫产。

1.4统计学

研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，顺产率和剖宫率采用计数资料卡方检验，第一产程时间、产程中的疼痛评分采用计量资料T检验，检验标准p<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组产妇第一产程时间、产程中的疼痛评分

结果显示，研究组第一产程时间以及疼痛评分显著优于对照组（p<0.05），详细见表1。

2.2比较两组产妇妊娠结局

结果显示，研究组的顺产率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组（p<0.05），详细见表2。

3.讨论

在分娩的过程中，产妇分娩体位常取仰卧位进行，目的是为了医护人员能在此过程对产妇宫缩情况进行动态监测。有相关研究表明，仰卧位分娩会增加第一产程时间，还会对产妇以及婴儿的健康造成影响[2-3]。与此同时，产妇处于仰卧位进行分娩，其腹主动脉会受到子宫的压迫，影响胎盘循环功能的正常发挥，进而发生胎盘循环功能障碍。因而急需改变这种方式，避免会产妇及婴儿造成不良影响。

临床上有相关研究显示，对产妇在等待分娩过程中的服务模式进行转变，有利于缩短产妇在第一产程的时间，缓解生产给产妇带来的疼痛感[3-4]。本次研究表明，研究组第一产程时间以及疼痛评分显著优于对照组；顺产率显著高于对照组，剖宫产率显著低于对照组。可见顺产对产妇和婴儿都具有十分重要的作用，不仅可以促进产妇身体的尽快恢复，同时还能保证新生儿的健康成长。因此临床上大多倡导产妇进行顺产。但是顺产时间往往较长，长时间的疼痛，会使产妇产生众多不良情绪，进而影响产妇的正常生产。而取产妇的自由体位，可放松产妇的心情，消除起紧张感和焦虑感，特别是初产妇。取产妇自由体位，同时护理人员还需要为产妇提供一定的心理支撑，利用分娩球可减缓产妇子宫收缩，从而减轻产妇的心理压力。

综上所述，自由体位配合分娩球运动可缩短产妇第一产程，提高顺产率，能缓解产妇生产的疼痛，可进行临床推广和应用。

参考文献：

[1]杨萍，田瑞华. 分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果[J]. 解放军护理杂志，2016，33（22）：49-50.

[2]苏关影. 分娩球配合自由体位对分娩第一产程临床效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（1）：106-107.

[3]谭海燕，周艳. 自由体位配合分娩球运动对缩短第一产程的效果观察[J]. 沈阳医学院学报，2017，19（4）：348-349.

[4]李玉芳. 自由体位配合分娩球在第一产程的应用效果评价[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（3）：47.