杨睿

摘要：目的：对锁骨骨折患者实施钢板内固定治疗，探究其临床治疗效果。方法：抽选2017年1月--2018年12月中我院收治的锁骨骨折患者59例為研究对象，根据其入院先后顺序展开分组，即试验组与参照组，试验组展开钢板内固定治疗，参照组实施克氏针钢丝内固定治疗，对两组患者的临床数据展开分析。结果：试验组中患者的临床优良率为90.00%（27/30）、参照组中患者的临床优良率为68.97%（20/29），试验组患者的优良率显著高于参照组；同时两组患者在手术时间、出血量值以及愈合时间方面均存在可比性，即试验组中患者各项临床指标均显著优于参照组指标，且P<0.05存在统计学意义。结论：利用钢板内固定对锁骨骨折患者进行治疗，不仅可以显著的减少患者的手术时间，降低出血量，让患者能够在最短的时间内能够恢复健康，具有临床研究的价值。

关键词：钢板内固定；锁骨骨折；临床治疗效果

锁骨的位置较为特殊，其主要是在肩峰与胸骨柄之间，起到了连接上肢与躯干之间的骨性支架，具有唯一性[1-2]。因为其位置比较表浅，一旦受到外力伤害，则极其造成骨折情况，当骨折之后则会引发局部肿胀、皮下瘀血或者是压痛情况，甚至是发生畸形，不但会造成伤肢功能受限，还会引发肩部下垂，使其无法正常活动[3-4]。鉴于此，此研究抽选2017年1月--2018年12月中我院收治的锁骨骨折患者59例为研究对象，分析其应用不同的手术方法的效果，尤其是钢板内固定治疗效果。详情分析如下：

1. 资料与方法

1.1 基线资料

抽选2017年1月--2018年12月中我院收治的锁骨骨折患者59例为研究对象，根据其入院先后顺序展开分组，即试验组中30例，男性患者20例，女性患者10例，年龄在18岁至77岁之间，均年龄（48.1±2.58）岁，骨折原因为：车祸造成骨折的患者为15例、高处坠落造成的骨折为8例、重物砸伤造成的骨折为7例。参照组中29例，男性患者13例，女性患者16例，年龄区间在19岁至75岁之间，均年龄（47.5±2.7）岁，骨折原因为：车祸造成骨折的患者为20例、高处坠落造成的骨折为5例、重物砸伤造成的骨折为4例。所选患者在一般资料方面的差异不明显，即P>0.05，没有统计学意义。

1.2 研究方法

1.2.1 参照组方法

参照组患者实施克氏针钢丝内固定治疗，在手术之前展开麻醉之后，沿着患者的锁骨方向切开大约6c至8cm的切口，之后则需要把血肿或者是嵌入组织进行清除，之后将骨膜实施剥离，暴露出骨折端。然后则借助克氏针，其直径在2.5mm左右后，从骨折端外侧插入经肩峰外侧穿出，主要便是需要将骨折处进行复位固定，在当骨折复位之后，则需要把克氏针逆行置入到骨折端，其长度应该超过5cm，最好的位置则是透过骨皮质，对于较大骨折块则以钢丝捆绑固定；而粉碎性骨折则不强求解剖复位，借助克氏针恢复其长度，对于骨折块则是尽可能的不将其剥离，利用10-0双丝线自骨膜外缝扎，把尾端折弯埋在皮下。当患者手术之后，则需要利用三角巾进行悬吊，时间则在35天至42天之内，在将三角巾取下之后，则可以展开功能锻炼。

1.2.2 试验组方法

试验组患者实施重建钢板内固定治疗，在患者实施麻醉之后，则需要告知患者应用仰卧体位，将受伤的一肩垫高，把患者的头偏向健侧，切口的选择则是以骨折断端为中心，之后沿锁骨切6-10cm长的切口；然后逐层的进行皮肤分离，直至到暴露骨折位置停止分离，之后则将血肿和骨痂进行清理，剥离断端的骨膜，再实施骨折复位并使用复位钳进行固定，在固定完成之后则应该观察患者的锁骨稳定性，若是出现不稳定情况则应该展开处；同时骨折程度严重的患者需要在手术后借助三角巾进行持续14天的悬吊，术后三天可以展开被动的训练，术后七天则可以展开主动训练，14至31天则便能够进行关节活动[5]。

1.3 统计方法

使用SPSS26.0对数据进行处理，计数资料采用（n，%）表示，使用卡方进行检验，计量资料使用均数±平均数（ ）表示，采用t检验，P<0.05代表组间差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1 患者的临床效果分析

试验组中患者的临床优良率为90.00%（27/30）、参照组中患者的临床优良率为68.97%（20/29），试验组患者的优良率显著高于参照组，组间对比具有临床可比性（P<0.05）。

2.2 患者的临床指标对比分析

两组患者在手术时间、出血量值以及愈合时间方面均存在可比性，即试验组中患者各项临床指标均显著优于参照组指标，且P<0.05存在统计学意义。

2. 讨论

综上所述，利用钢板内固定对锁骨骨折患者进行治疗，不仅可以显著的减少患者的手术时间，降低出血量，让患者能够在最短的时间内能够恢复健康，具有临床研究的价值。

参考文献：

[1]杨爱龙. 重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床效果观察[J]. 心理医生，2016，22（26）：46-47.

[2]陈浩波. 重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（29）：4012-4014.

[3]戴颖，王强，杨海波，等. 克氏针内固定术与钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效比较[J]. 现代生物医学进展，2017，17（9）：1726-1728.

[4]李斌卫. 重建钢板内固定手术治疗锁骨骨折临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2484-2485.

[5]李志新. 重建钢板内固定治疗锁骨骨折患者的临床效果分析[J]. 数理医药学杂志，2018，v.31（5）：49-50.