何国燕

摘要：目的 探究阶段性护理干预对产后出血的影响。方法 抽取2016年9月～2018年l1月在本院就诊治疗的72例产后出血患者进行对照研究，随机分为研究组与对照组，研究组接受阶段性护理干预，对照组接受常规护理，对比观察两组患者的产后出血量及护理满意度。结果 研究组出血量>2000ml和1000-2000ml患者明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度为91.67%，对照组护理满意度为69.44%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阶段性护理干预有助于降低产后出血量，提升护理满意度，效果突出。

关键词：阶段性护理；产后出血；影响

产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。全球统计显示，导致产妇死亡的原因中，产后出血是较为重要的原因，有效控制产后出血，对挽救产妇生命有重要意义[1]。本文为探究产后出血应用阶段性护理干预的临床护理效果及影响，抽取在本院就诊治疗的72例产后出血患者进行临床研究，报道如下。

1资料及方法

1.1临床资料

选取我院2016年9月至2018年11月间收治的手术患者共72例，使用随机数字表法进行随机分组，研究组患者36例，女18例、男18例，年龄23～43岁，平均（33.27±4.25）岁。对照组36例患者，女19例、男17例，年龄22～42岁，平均（34.47±4.14）岁。基本资料具有可比性，差异不存在统计学意义（P>0.05）。患者及家属知情同意，研究符合医学伦理。

1.2方法

对照组给予常规护理干预。包括常规疾病知识学习教育、用药指导、依从性干预、出院指导和日常注意事项等，对于仍需手术治疗的患者进行手术配合辅导。

研究组采取阶段性护理。①明确病因，密切观察：在确定病因后，护士应立即建立静脉通道，为患者补充血容量，同时进行阴道检查，注意无菌操作，验证出血原因，根据患者的情况进行不同的止血措施，面对急需手术治疗的患者，进行抗休克治疗时争取时间，尽快做好术前准备。密切观察所有患者的皮肤温度、色泽、神志、呼吸、脉搏及血压等变化，注意子宫和阴道的出血量，出现异常立即通知医生。②注重心理护理：患者在产后出血后会产生不同程度的心理恐慌，护理人员应该注重了解患者的心理状况.并根据患者的心理状况进行开导，多方面关心安慰患者，向患者讲解疾病的原因及治疗措施。消除患者的恐慌和疑虑，鼓励患者积极配合医护人员治疗。护理人员在进行抢救时应保持冷静、沉着的态度，时刻陪在患者身边，及时解决患者的疑问，将受污染的物品及时清除，避免产生干扰，为患者创造一个舒适、干净的环境。③预防感染：患者由于失血过多导致机体抵抗力下降。是细菌感染的易感体，护理人员一定要严格执行无菌操作，辅导患者运用消毒会阴垫，时刻保持会阴部的干净，注意休息，保证睡眠，做好乳房护理。严格遵循医嘱服用广谱抗菌药。④进行健康教育：根据产妇个人情况不同，进行有针对性的健康教育，包括营养补充、增加活动量、纠正贫血等，从而帮助产妇早日恢复健康。及早对产妇进行出院指导，防止子宫复旧和恶露等情况的发生用。

1.3观察指标

观察两组产后出血量及护理满意度。

1.4统计学方法

研究数据均采用统计学软件SPSS21.0处理，计数资料以“n（%）”表示，数据差异比较分别采取 检验，若P<0.05，则表明数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产后出血量对比结果

研究组出血量>2000ml和1000-2000ml患者明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1所示。

2.2两组护理满意度

研究组护理满意度为91.67%，对照组护理满意度为69.44%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表2所示。

3讨论

产后出血是造成产妇死亡的主要原因.属于分娩期严重的并发症，是指在胎儿娩出后24 h内失血量>500 ml，剖宫产时>1000 ml的情况，发病率为总分娩数的2%～3%，由于出血量的统计受到人们主观意识的影响.临床发病率更高[2]。临床上，除了及时对产后出血的产妇进行救治处理之外，还需要加强对产妇的护理.重视引起产后出血的高危因素。对各个阶段采取有针对性的护理措施，合理使用缩宫素，提高助产术技术，避免误伤产道。

阶段性护理干预是一种基于患者为中心思想的护理模式，其强调护理措施的阶段性、时间性、计划性，在不同的治疗阶段采取不同的护理措施，各个阶段的护理措施无缝隙相连，保证护理措施的完整性，提高护理质量[3]。阶段性护理的基本理念是阶段性改变理论，其认为在不同的阶段产妇的生理心理需求是不一样的，需要采取不同的护理措施，保證护理措施的针对性、个体性和有效性，最大限度的提高护理效果，深化护理内涵，构建和谐护患关系，减轻产妇的心理负担，促进产妇主动配合抢救，降低产后出血量。本研究中，研究组阶段性护理干预的实施，有效降低出血量1000-2000ml、2000ml以上发生率，且提升了患者的护理满意度，与对照组相比，差异显著。

综上所述，阶段性护理干预有助于降低产后出血量，提升护理满意度，具有较高的临床价值。

参考文献：

[1]李华.产后出血应用阶段性护理干预的临床护理效果及影响分析[J].系统医学，2017，2（8）：136-138.

[2]刘文秀，李红兰，练碧湖.护理干预预防产后出血在阴道分娩产妇中的应用[J].广东医学，2016，37（s1）：274-276.

[3]王英.初产妇整体护理干预对情绪状态及其产后出血的影响分析[J].实用医院临床杂志，2016，13（3）：64-66.