虞琪

摘要：目的：探究整体化护理干预措施对预防腹部肿瘤患者化疗并发症的效果分析。方法：选取60例近期在本院接受治疗的腹部肿瘤患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，各 30 例。对照组采取常规护理，观察组患者在此基础上进行整体化护理干预。对比两组患者的护理效果。结果 实施整体化护理干预的观察组患者的临床治疗效果及患者的满意度均显著优于对照组患者。差异有统计学意义（P < 0. 05）。结论：将整体化护理干预应用于腹部肿瘤患者的治疗过程中能够有效改善患者的治疗效果，降低患者出现并发症的几率，提高患者护理满意度与在临床上具有广泛的推广价值。

关键词：整体化护理干预措施；腹部肿瘤；化疗

为减轻肿瘤患者化疗所带来的不良反应症状，给予一定的护理措施进行干预必不可少，整体化护理可以从患者生理、心理等各方面综合分析，最大程度减轻化疗药物所产生的不良反应。本研究旨在探讨整体化护理干预对预防腹部肿瘤患者化疗并发症的效果分析，以期为今后相关研究提供参考。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月我院收治的 60例腹部肿瘤化疗进行分析研究，按随机数表法将患者分为对照组和观察组，各 30例。对照组男 18 例，女12 例，年龄55 ～ 88岁，平均（71. 43 ± 7. 25）岁，病程 1 ～ 7 年，平均（8. 35 ±3. 79）年。观察组男16 例，女 14例，年龄 57 ～ 85 岁，平均（71. 38 ±7. 14）岁；病程 1 ～6年，平均（7. 79 ±3. 46）年。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P >0. 05），有可比性。

1.2方法

对本次研究中患者的基本情况进行仔细调查，同时提前将化疗过程中可能出现的并发症列好。对照组患者实施常规护理措施，交代患者化疗之前需要准备的各项事宜，护理人员严格按照医嘱采取治疗护理措施，对患者的病情变化进行密切观察并记录。观察组患者在此基础上实施整体化护理干预来对患者进行全面护理，具体措施如下：

1.2.1全面评估：对患者的病情、心理状况、饮食习惯、疾病认知等情况做全面的评估，为其建立独立的个人档案，制定具有针对性的干预措施。

1.2.2心理干预。在肿瘤患者入院时通过充分沟通交流，对患者心理状态进行评估，以便采取制定个体化护理方案。

1.2.3健康教育。详细告知化疗药物的治疗目的以及可能出现的各种不适症状，同时指导患者如何有效自我处理药物不良反应，如通过饮食、休息、补充营养等方式。

1.2.4并发症护理。1.化疗致静脉炎的预防与护理措施。在为患者进行静脉穿刺时选取合适位置，防止出现穿刺位置错误的问题；为患者采取静脉留置针以减少对静脉的损伤；采取正确的药物输注速度，严格按照要求为患者配药。2.骨髓抑制的护理。骨髓抑制是恶性肿瘤化疗时的一种常见毒性反应，往往会使全血细胞变少而对患者造成不良影响。所以在为患者进行化疗时要密切留意患者的血象，严格控制无菌环境以避免感染。3.脱发的护理。化疗患者往往会出现脱发现象，而患者头发脱落在一定程度上会使患者产生心理障碍，引发一系列不良情绪，因此要向患者耐心解释，头发在化疗结束后就会重新长出，同时叮嘱患者采取必要的头部保护措施，在洗发时要尽可能选取温和的洗发液。

1.2.5鼓励支持。给予患者心理支持，促进患者积极主动配合治疗，加强与患者沟通，用成功案例鼓励患者，增加治愈信心。在患者情绪低落时应及时开导，纠正负性心理情绪。

1.2.6社会支持。护理工作人员与患者家属沟通，以取得患者家庭的最大支持，给予患者心灵安慰。

1.3观察指标

对比两组患者对护理的满意度、护理依从性以及并发症状况对比。

1.4统计学处理

选择统计学软件 SPSS17.0 统计分析所得数据，计量资料用均数（ ）标准差描述，计数资料用χ2检验，若（P<0.05）有显著差异，符合统计学意义。

2.结果

2.1两组患者护理满意度与依从性对比

实施整体化护理干预的观察组患者护理满意度为96.66%，显著高于对照组的80.00%，观察组中有28例患者治病依从性高，显著高于对照组的23例，兩组患者对比差异显著，P <0. 05。

2.2两组患者并发症产生了对比

实施整体化护理干预的观察组患者严重并发症产生率为6.67%，显著低于对照组的16.67%，两组患者对比差异显著，P <0. 05。

3.讨论

整体化护理是一种新型护理模式，通过强化基础护理，从患者生理、心理以及社会等角度充分考虑，不仅可以降低药物不良反应发生率，还可以提高化疗患者治疗依从性，改善预后，减轻经济负担。

因癌症需要接受化疗的患者往往病情较为严重，所以在对此类患者进行治疗时的一个重要内容就是确保输液过程的顺利。因为患者接受化疗需要长时间连续输液，且要保持长期卧床休息，没有活动时间，使患者的血液较为粘稠，血管有很大几率变细；与此同时，长期输液会刺激血管而使血管壁变得较为脆弱，发挥作用的穿刺点越来越少，这在某种程度上大大增加了输液的难度。在化疗中发病率较高的一种并发症就是肠道反应，患者往往会出现剧烈的恶心呕吐现象，就会产生一系列紧张焦虑等情绪。对于这种现象，护理人员要与患者多交流，通过谈论患者感兴趣的内容来有效分散患者的注意力，从而保持轻松的心态来接受治疗；患者的恶心等不适感能够通过正确的呼吸方式来进行缓解；若患者的呕吐现象较为严重，则要密切留意其出入量并进行记录，同时可以采取相应的补液措施。而根据本次研究，实施整体化护理干预的观察组患者的临床治疗效果及患者的满意度均显著优于对照组患者。综上所述，将整体化护理干预应用于腹部肿瘤患者的治疗过程中能够有效改善患者的治疗效果，降低患者出现并发症的几率，在临床上具有广泛的推广价值。

参考文献：

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