乔丽

【中图分类号】R473.32      【文獻标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）03-0011-02

滚烫的开水、火等都会导致人体烧伤，尤其是小孩子比较好动，在没有家长看护时，经常撞倒热水壶，或者玩火，导致烧伤现象出现。无论什么原因造成的烧伤，会使人遭受巨大疼痛，若烧伤部位在面部，可能会改变人的容貌，击垮被烧伤者的生活自信，因此做好烧伤护理刻不容缓。此外，大人要时刻在孩子身边看护，日常生活中远离烧伤源，避免自身受到伤害。

1 不同程度烧伤如何护理？

轻度烧伤是最好护理的，若出现烧伤情况，首先要做的是让自己镇静下来，若穿有衣物，即使感觉很难受也不要去脱衣服，这样可能会使皮肤脱落，不利于其后期康复。正确做法是迅速用冷水持续冲洗，直到烫伤处不再有灼烧感，小心将衣物脱下，尽量不要撕破水泡。冷水冲洗能缓解烧伤者痛感，尽量避免创伤面起泡和肿胀，冲洗时间最少为半小时，中间不能中断，水温适中即可，一般20℃水就能达到缓解效果，水温过低可能会造成创伤面冻伤。手指烧伤可直接放在冷水中浸泡，若烧伤部位在面部，不宜冲洗，可用毛巾冷敷。创面灼烧感减轻后，拭干创面，在其上抹绿药膏等药剂，手法必须轻柔，不要撕破水泡，未起泡者可以适当包扎，脸部不能包扎。若水泡已经形成，可采用一次性针管将其中积液吸出，让水泡自然萎缩，逐渐恢复原状。

重度烧伤对皮肤伤害较大，其护理过程也比较麻烦，尤其是小孩烧伤，烧伤面水分流失比成人多，因此需要及时补液。对烧伤面进行初步处理，向小孩体内静脉注射复苏液，控制好注射速度，避免液体流入过快给小孩身体造成过大负荷。创伤面会不断渗出液体，烧伤者身体机能被打乱，尤其是小孩会出现食欲下降状况，必须做好渗液处理，然后将补液力度调到患者能承受的最大值，逐步恢复烧伤者的正常身体机能。烧伤后患者情绪极不稳定，因此医生要加强对患者的心理护理，每次护理创伤面要快速轻柔，减轻患者痛苦，了解患者饮食爱好、身体状况，搭配食谱，促进烧伤部位快速恢复。烧伤者禁食发物，如魔芋、豆皮等，姜、蒜也不能吃，否则会留下疤痕。烧伤面容易感染，若进行包扎在较热天气伤口可能会化脓，因此常采用暴露疗法，对于好动的小孩，若烧伤部位在四肢，可适当包扎。

若患者需要植皮，需要在患者身上取皮，但厚度最多为0.3mm，否则会在患者身体上造成新的损伤。烧伤面用药最好将药剂稀释后，涂抹到烧伤部位，避免皮肤受到较大刺激，若发现创伤面化脓及时处理，防止患处扩大。当患者恢复到一定阶段，必须下床进行适当活动，尤其是关节处要加强锻炼，降低畸形发生率。

2 烧伤后皮肤怎么护理不留疤？

新生皮肤非常脆弱，此时要避免其受到外部伤害，若烧伤部位出现瘙痒症状，不能用手去抓，应该勤剪指甲，防止搔抓创伤面造成其二次损伤。若烧伤部位有水泡，严禁用力挤压，正确做法是用针管将泡液吸出，或者涂抹药剂让水泡内水分自行吸收。若水泡不小心破裂，应该及时喷涂消毒剂，将积液清理干净，或者用电吹风将创伤面吹干，然后涂抹药剂，如红霉素软膏，这样可有效避免创伤面转变成溃疡。

创伤部位应该每天进行清洗，患者自己清理可选择双氧水，用棉签将创面周围污垢清理干净，双氧水具有良好的杀菌作用，有助于创面保持清洁。若患者要洗澡，尽量选择局部擦拭，避免伤口溅到水，清洁皮肤时，严禁使用肥皂等碱性清洁物质。清洗时间最长为15分钟，洗完后及时吹干，避免新生皮肤受损。瘙痒是烧伤后一定会经历的阶段，此时一定不要挠抓，可在患处涂抹清凉的祛疤膏药，若在夏天创伤面感觉闷热，可用冰袋敷在患处，缓解瘙痒症状。创伤面即使已经恢复，但若想不留疤，需每日在创伤出涂抹药膏，并利用弹力绷带包扎，避免创伤面受到二次损伤，每天正常换药，坚持半年以上伤疤会有明显的消退现象。擦涂药膏时力度要适中，避免皮肤破损。

深度烧伤后，创面即使愈合，也可能出现瘢痕挛缩等现象，进而限制关节的正常活动，不及时处理的话，创面周围肌肉组织会逐渐萎缩，患者出现行动不便现象。为消除上述隐患，创面愈合后要做好复健，若创面在手臂、腿部等关节附近，需每日进行屈伸运动，辅助进行旋转活动，运动前期动作幅度要小，适当用力，要让疤痕处恰好感觉到疼痛，然后逐渐增加活动量。不同烧伤位置后期进行的活动也存在差异，具体活动形式按照医生安排进行。

若烧伤影响到正常的工作和生活，患者不应该自暴自弃，更要坚持自己完成穿衣、行走等动作，工作中的习惯性动作必须每日进行训练，如打字、擦桌子等，配合医生进行复健训练，勤加训练加快康复速度。复健过程中，患者不能喝酒，尽量避免扬尘天气外出，跑步等剧烈运动不利于患者恢复。饮食清淡，注意营养均衡，多吃蔬菜。尤其是烧伤部位在面部的患者，其自信会受到严重打击，可通过植皮补救，并做好日常护肤，不要因为自己容貌自暴自弃，积极治疗并保持平和心态，此时家属更应该从旁鼓励。

3 做好日常预防

首先消除烧伤源头，人们平时尽量远离化工厂、钢铁厂等高温工厂，避免自身被高温液体烫伤。平时灌开水时小心一点，避免开水溅到手上。若衣物着火，及时脱掉或者直接在地上打滚，只要能迅速扑灭火源就行。家中有小孩的，将开水壶放到孩子够不到的地方，并定期检查室内插座是否完好，避免线路起火导致烧伤。其次做好现场急救，家中常备急救箱，发生烧伤第一时间处理。在公共场合被烧伤，迅速寻找最近水源冲洗，控制病情。平时不要挑战自身极限，做一些危险行为，如挑战开水中捞东西，可能风险超出自身预料，导致烧伤。最后注意衣物穿搭，不要选尼龙料子的衣服，尽量选纯棉衣物，若衣物不是纯棉的，烧伤后会紧紧粘在身上脱不下来，强行剥离可能会撕裂创面气泡，对创伤部位造成二次损伤，同时加大烧伤者痛苦。

烧伤具有很强的不可逆性，尤其是重度烧伤，恢复几率很小。因此远离烧伤源，不做过激动作，是对自身安全负责。此外，家长必须做好看护，保证孩子健康成长。