陈玲俐

摘要：目的 分析并研究对比麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果。方法 选取2015年1月至2017年12月本院45例良性乳腺肿物患者，依据手术方案不同分组，分为实验组（n=23）与对照组（n=22）。对照组行常规乳腺肿物切除术，实验组行麦默通微创旋切手术。观察记录两组手术相关指标（手术用时、瘢痕大小及术中出血量）及术后并发症（患侧肿痛、皮肤瘙痒及皮肤色素沉着）发生情况。结果 相较于对照组，实验组手术用时较短、瘢痕较小、术中出血量较少，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组术后并发症发生率4.35%（1/23）较对照组31.82%（7/22）低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麦默通微创旋切术治疗乳腺肿物具有较为显著的效果。

关键词：良性乳腺肿物；麦默通微创旋切手术；常规乳腺肿物切除术；并发症

中图分类号：TU756 文献标识码：A

1、资料与方法

1.1、临床资料

选取本院2015年1月至2017年12月良性乳腺肿物患者45例，均通过病理活检确诊，且患者知情、同意本研究，并自愿签署知情了同意书。依据手术方案不同分组，分为实验组（n=23）与对照组（n=22）。其中实验组年龄23～47岁，平均年龄（35.74±5.02）岁；肿物大小0.5～4.6cm，平均大小（2.58±1.23）cm；肿物类型：乳腺增生结节13例，纤维瘤10例；对照组年龄24～48岁，平均年龄（36.01±5.23）岁；肿物大小0.4～4.5cm，平均大小（2.69±1.25）cm；肿物类型：乳腺增生结节9例，纤维瘤13例。本研究经本院伦理协会审核同意，且对比两组临床资料（年龄、肿物大小及类型等）比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2、方法

指导患者采取仰卧姿势，上肢抱住头部，背部患侧则垫高，使得手术部位得以充分暴露，通过超声的阴道确定肿物的位置，并标记清楚。常规严格进行皮肤消毒，铺好无菌单，0.9%Nacl溶液100mL联合2%利多卡因（国药准字H20063986）20mL以及6滴肾上腺素进行局部的浸润麻醉。使用尖刀片切开患者皮肤0.3cm的小孔，刺入旋切刀时以30°角为宜，通过B超的“十”字引导，对肿物多次进行旋切，根据患者的肿物大小切除3～20条不一，并由手术助理及时将条状肿物夹出，并按序排列。待肿物完全清除后，保存标本并送至病理检查。通过真空抽吸将局部出血清除干净，将到拔出后使用无菌敷料对患者的手术切口进行覆盖包扎，并压迫止血大概30min，最后使用弹力绷带加压包扎患者的切口24～48h。启用B超仪，连通麦默通微创旋切器，观察仪器和真空负压抽吸泵是否连接紧密，确保其正常工作。

1.3、观察指标

手术相关指标，包括手术用时、瘢痕大小及术中出血量。术后并发症发生情况，如患侧肿痛、皮肤瘙痒及皮肤色素沉着。

1.4、统计学方法

选择SPSS21.0统计学软件分析数据，100例患者优良率、并发症发生率、手术各指标等统计工作，分别选[n（%）]、（ ）表示，并分别行χ2检验、t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1、手术相关指标

相较于对照组，实验组手术用时较短、瘢痕较小、术中出血量较少，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2、术后并发症情况

實验组术后并发症发生率4.35%（1/23）较对照组31.82%（7/22）低，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3、讨论

有资料指出，乳腺良性肿物是较常见的一种乳腺疾病，大多数患者在患病初期，疼痛感并不明显，但是肿物生长速度非常快，如果临床未对其展开及时、有效的治疗，则很有可能会引起癌变，从而严重影响患者的生命安全。现阶段，临床治疗乳腺良性肿物主要以手术方法为首选，常规乳腺肿物切除手术是治疗良性乳腺肿物较常见的方法之一，尽管能改善手术疗效，但是很难准确定位肿瘤，术后瘢痕也非常明显，在缝合机体残腔的过程中，对正常的腺体也会造成损伤，从而使患者术后伴发各种并发症，如乳头偏移、乳腺硬块感，这不仅会对女性乳房美观造成影响，也会造成疼痛感。

本研究对比两种术式治疗良性乳腺肿物的临床疗效，结果显示：实验组瘢痕较对照组小、手术用时较对照组短、术中出血量及术后并发症率较对照组少，结果充分说明麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿块，可有效缩短手术用时、减少术后并发症的发生率，且瘢痕较小术中出血量较少。究其原因，可能是由于麦默通微创旋切手术具有以下优点：①定位精确，病灶切除准确率较高，麦默通微创旋切手术可准确切除深部病灶及微小病灶，而常规乳腺肿物切除术时，虽可经由超声检查该类肿物，但不能有效触及、定位，只能大面积切除，手术创伤较大；②切口小，美容效果好，常规乳腺肿物切除术手术切口约4cm，而麦默通微创旋切手术仅3～5mm，无需缝合，不留瘢痕，且该术式可经同一切口切除同一乳房病灶（病灶距离不足10cm，病灶个少<3个），对组织损伤较小，有助于术后恢复；③安全性较高，麦默通微创旋切手术采用穿空心穿刺针，术中仅需穿刺一次，可避免多次穿刺致使肿物脱落；④手术简便、快速，麦默通微创旋切手术针对单个肿物切除时，手术用时仅需10～25min左右，用时较短，可一定程度避免并发症发生，且疼痛轻微，术后即可自由活动。

综上所述，对良性乳腺肿物患者选麦默通微创旋切术治疗，效果比常规乳腺肿物切除术更显著，不仅能提升治疗优良率，还能防治并发症，改善预后，建议推广。

参考文献：

[1]孟玉.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床效果比较[J].当代医学，2018，24（04）：88-89.

[2]纪祯成，杨丽.对比常规乳腺肿物切除术与麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的效果[J].中国实用医药，2017，12（14）：54-55.