吴晓春

摘要：目的 研究对踝关节骨折后创伤性关节炎患者使用关节镜手术治疗的效果。方法 选取200例于2017年5月至2018年5月在我院进行相关治疗的患者，按照随机数字表法分为两组，分别为对照组和实验组，每组各100例。对照组进行常规意义上的手术治疗，实验组则采取关节镜手术治疗，将两组患者的相关数据进行对比。结果 针对实验组与对照组的治疗优良率及相关手术指标进行对比，发现实验组优于对照组（p<0.05）。结论 针对踝关节骨折后创伤性关节炎患者使用关节镜手术治疗能够显著地提高治疗优良率，并且具有高安全性，值得在后续的临床上进行推广应用。

关键词：踝关节；关节炎；关节镜手术

学界对于创伤性关节炎[1]的定义为由于称重失衡或者外伤、负重等相关情况导致的继发性软骨增生或关节软骨退行性改变。创伤性骨折的发病人群分布在各个年龄段，其中青壮年发病率最高，严重影响到了患者的日常工作和生活[2]。对此，选取200例于2017年5月至2018年5月在我院进行相关治疗的患者作为研究对象，报道内容如下。

1 基本资料与方法

1.1患者资料

选取2017年5月至2018年5月在我院进行相关治疗的踝关节骨折后创伤性关节炎患者，共200例，按照随机数字表法将200例患者分为对照组及实验组，每组各100例。

对照组：100例患者當中男性患者为63，女性患者为37，年龄分布范围为22～71岁，平均年龄（49.4±6.3）岁；其中有34例患者由于坠落导致受伤，47例患者为交通伤，另外还有19例患者为砸伤。

实验组：100例患者当中男性患者为57，女性患者为43，年龄分布范围为20～73岁，平均年龄（50.4±5.9）岁；其中有41例患者由于坠落导致受伤，38例患者为交通伤，另外还有21例患者为砸伤。

对比两组患者的性别比例、年龄分布范围及受伤原因等相关数据，发现差异不具备可比性（P>0.05）。

1.2方法

患者办理入院手续后，对照组患者接受传统意义上的常规手术治疗，实验组患者接受关节镜微创手术，具体措施如下：

患者采取硬膜外麻醉，采取仰卧位。随后对患者关节处利用绷带做辅助牵引，选取前外侧进行缠绕，随后在患者胫骨前肌腱内侧和第三排腓骨肌腱外侧胫骨距关节水平处进行标记，并在标记处准备切口，切口为3～4mm，此外，将切口利用钝性分离至关节囊处，再从前外侧绷带缠绕处进行关节腔穿刺，并注射约30ml生理盐水。完成充盈后，再利用带有套管的钝性穿刺器对关节腔进行穿刺，目的在于能够将关节镜顺利置入，关节镜大小直径约为4mm，在置入关节镜后，对患者的踝关节各部位进行检查，此外，根据患者的具体情况进行针对性治疗。在手术结束之后，患者手术创口利用棉垫进行加压包扎，并且对患者的康复运动进行相关方面的指导[3]。

1.3观察指标

统计记录两组患者的治疗优良率及相关手术指标，并进行分析及评价，采用问卷调查的形式对治疗优良率进行统计，评定标准：总分100分，得分超过80分为优；得分为60～80分，为良；得分低于60分为差。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0版统计软件对相关数据进行处理，以%表示治疗优良率，采用x2检验；以（ ）表示相关手术指标，采用t检验。若存在p<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗优良率对比

针对两组患者的治疗优良率进行对比，实验组明显高于对照组，差异具备可比性（p<0.05）。详细数据见表一。

2.2两组患者相关手术指标对比

对比两组患者的各项手术指标数据，根据相关数据发现，实验组患者各项数据均优于对照组患者，且具有明显差异（p<0.05）。详细数据见表二。

3结论

在人体结构当中，踝关节是下肢中具有关键作用的关节，其主要的功能在于负重及进行运动，然而在受到其他因素干扰的情况下容易出现骨折情况[4]。在临床骨科当中踝关节骨折后出现创伤性关节炎是一种具有较高发病率的骨折疾病[5]。在临床手术当中，早期人体踝关节骨折能够进行有效地手术治疗，但存在手术之后部分患者出现创伤性关节炎的可能性，其主要特征为患者出现明显的关节疼痛，且无法正常活动，给患者后续的日常生活及工作都带来了十分严重的影响，同时还对患者的康复造成了阻碍。因此对于踝关节骨折后创伤性关节炎患者的及时有效的治疗就变得尤为重要。而在临床上对于该病的主要治疗手段分为手术治疗和药物治疗，药物治疗是指患者服用消炎类止痛药物，治疗效果不够理想，而手术治疗则是采用关节镜微创手术。

根据本次试验数据结果显示，实验组患者的治疗优良率为96.0%，对照组患者为88.0%，实验组患者治疗优良率明显高于对照组（p<0.05）。总之，关节镜手术治疗能够有效提高治疗优良率，并且安全性高，值得进行推广。

参考文献：

[1]寻之鹏.探究关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎[J].中国继续医学教育，2015，10（7）：40-41.

[2]刘儒.关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床研究[J].中国实用医药，2018，13（19）：53-55.

[3]刘明.关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床研究[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：1937.

[4]张大伟，张承启.关节镜手术治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果[J].中国医疗器械信息，2018，24（14）：60-61.

[5]赵巍，陈曦，孔庆波等.关节镜治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，10（24）：109-110.