项文婷

摘要：目的：探讨神经内科护理对脑卒中康复护理的临床价值。方法：选取脑卒中患者110例，随机分为对照组和康复组各55例。2组均予以神经内科的常规护理，康复组在常规护理基础上应用康复护理，对比2组的护理效果。结果：2组护理后的卒中量表（NIHSS）评分均降低（P<0.05），且康复组低于对照组（P<0.05）。2组护理后的日常生活能力Barthel指数评分均提高（P<0.05），且康复组高于对照组（P<0.05）。结论：对脑卒中患者应用神经内科康复护理可促进患者神经功能的恢复，并可改善患者的日常生活能力。

关键词：神经内科；神经护理；脑卒中

引言

脑卒中在临床当中属于一种十分常见的老年疾病，这种疾病具有很高的发病率，一般因为患者脑部血液循环出现异常导致发病，病情症状会给患者的正常生活工作带来十分严重的影响，严重时甚至会影响到患者生命健康安全，所以其严重制约了患者生活质量是否能提高。现在医学技术不断的发展，临床上有了越来越多的治疗这种疾病的方法，这对于患者来说无疑是一个好消息，尤其是康复护理的系统内科护理，不仅能够减少患者住院时间，还能有效改善患者病情。

1料与方法

1.1临床资料

选取某院神经内科2017年1月—2018年1月收治的脑卒中患者110例，以随机均等法将患者分为对照组和康复组各55例。对照组男30例，女25例，年龄48岁～80岁，平均年龄（65.0±5.0）岁，病程2h～6d，平均（2.0±0.5）d；康复组男29例，女26例，年龄47岁～80岁，平均年龄（65.5±5.2）岁，病程3h～6d，平均（2.0±0.4）d。2组的一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用神经内科的常规护理，包括健康宣教、心理疏导、饮食指导、肢体功能训练等措施。康复组在对照组基础上实施康复护理，内容如下：（1）心理康复护理：患者入院后，护理人员及时与患者进行沟通及交流，了解患者的心理状态，并且积极鼓励及安慰患者，消除患者紧张、不安等不良心理情趣，提升患者治疗信心及配合度。（2）肢体康复训练：待患者病情稳定后即可指导患者進行功能运动锻炼，卧床时指导患者良肢位的摆放，并协助患者进行肢体关节的被动活动，包括肩、肘、膝、踝关节的外展、屈曲等，逐渐进行肢体关节的主动运动。待患者可以下床时，指导患者练习站立、慢走，并进行上下楼梯运动，逐渐恢复患者的肢体运动功能。（3）日常生活能力训练：患者病情稳定后即可指导患者练习自己吃饭，锻炼手部关节功能。患者可自由活动后指导患者自主洗漱和如厕，提高患者的生活自理能力。（4）并发症康复护理：在患者治疗过程中，护理人员需要定期对患者的口腔进行清洁，指导患者排痰的方法，保证患者呼吸道的畅通，促进患者呼吸功能的康复，避免呼吸道感染；治疗期间需要密切观察患者的尿液颜色，强化导尿管的护理，保证导尿管畅通，降低患者泌尿系统感染的几率；脑卒中患者大多卧床，为了避免患者出现深静脉血栓，护理人员要协助患者适当进行肢体主动或者被动活动，促进肢体血液循环。

1.3观察指标

应用Barthel指数评定量表与神经功能缺损评分量表（NIHSS）评估两组患者护理前后生活自理能力及神经功能。Barthel量表的总共10项，总分100分，得分越高表明患者生活自理能力越好。NIHSS总分42分，得分越高也表明患者神经功能缺损越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对本次实验数据进行统计和处理，计量资料以（ ）表示，计数资料采用x2检验，以（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

护理前，2组的NIHSS评分与Barthel指数评分比较无显著差异（P>0.05）；护理后，2组的NIHSS评分降低、Barthel指数评分提高（P<0.05），且康复组的NIHSS评分低于对照组，Barthel指数评分高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

脑卒中是神经内科中常见的脑血管疾病，多发于老年人群中，并随着人们生活水平的不断提高，日常生活中营养摄取过量，这种疾病逐渐趋向年轻化。其发病的主要原因是患者的脑血管狭窄、阻塞或脑神经功能缺损，导致患者在发病后出现明显症状，包括肢体功能受限，嘴斜眼歪等，严重影响着患者的生活质量与身心健康。所以，一旦患上该疾病，就要立即到医院进行正规治疗，以免耽误病情，造成治愈困难。在脑卒中患者的治疗中，除要维持患者的生命功能、积极防治各种并发症外，采取有效的手段促进患者的肢体功能恢复也是治疗的重点。康复护理是目前脑卒中患者恢复过程中必不可少的护理手段。康复护理来源于康复医学，该护理模式是建立在基础护理上，运用运动医学、教育、社会等各种措施，对肢体残疾者进行锻炼，尽量减轻患者的残疾程度，提高患者的活动能力，以达到生活自理并可重新参加社会活动的状态。本次研究结果显示，护理后康复组的NIHSS评分与Barthel指数评分均优于对照组，说明应用康复护理可有效促进患者的神经功能恢复，提高患者的日常生活能力。

综上所述，对脑卒中患者的神经内科护理中应用康复护理具有较高的临床价值，值得推广。

参考文献：

[1]徐有俊，秦子琈，&赵悦.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国医疗前沿，2012，3（20），274-274.

[2]倪忠梅.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中外医疗，2014，33（2），165-166.