项莉莉

摘要：目的：分析研究心血管内科护理不安全因素及防范对策。方法：通过回顾性分析在某院心血管内科治疗的100例患者临床资料，总结护理中存在的不安全因素防范对策，将100例患者随机分为对照组与观察组，每组各50例，对照组采取常规护理，观察组采取不安全因素分析及防范措施，对比观察这两组的护理效果。结果：观察组患者的护理不良事件与差错事件发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在心血管内科护理中实施不安全因素防范措施，能显著降低护理不良事件及差错事件发生率，提升护理质量与水平。

关键词：心血管内科；护理；不安全因素；防范对策

引言

心血管疾病具有多样性的特点，例如：急性心肌梗死、心肌病、早博、心力衰竭、心律失常、猝死、心绞痛等疾病，心血管疾病的发生不仅会降低患者的生活质量，甚至还会造成患者死亡，对患者的生命健康安全构成了严重的威胁。随着医疗体制改革的推进，医院十分重视“以人为本”理念的应用，在为患者进行医疗服务的过程中，需要重视“人”在护理服务中的主体地位，加强人性化医疗服务建设。在为心血管疾病患者进行护理的过程中，加强对护理不安全因素的研究，发现存在与护理中的安全隐患，并及时的做出处理，加强对不安全因素的防范，有利于提高心血管内科临床护理的安全性，从而有效地减少医疗纠纷的发生。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择从2017年3月～2018年3月在某院心血管内科治疗的100例患者作为研究对象，将其随机分析观察组与对照组，每组50例，所有患者及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，自愿配合。观察组患者男28例，女22例，年龄42～78岁，平均年龄为（65.19±1.28）岁；对照组男27例，女23例，年龄44～77岁，平均年龄为（65.36±1.41）岁。两组患者一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2调查方法

通过本院设计的调查问卷，对所有患者的不安全因素进行调查，共发放调查问卷100份，回收100份，有效率为100%。通过调查发现心血管内科护理中不安全因素主要为：环境因素、患者自身因素、护理服务态度及水平、管理因素等。护理方法对照组采取常规护理，具体包括用药指导、饮食指导、出院指导等。观察组在常规护理基础上采取不安全因素防范措施，具体方法如下。（1）制定并完善护理工作管理制度，对各项操作标准和工作流程进行严格规范。（2）重视医院环境建设。患者在入院后，由于对医院环境的不了解，会产生陌生感，会影响患者的依从性，护理人员在护理的过程中，不仅需要为患者介绍医院的基本情况，还需要为患者做好安全防护措施。在卫生间，应该铺上防滑垫，避免患者因为湿滑而摔倒。检查患者病床的护栏是否良好，发现问题及时的做出处理，降低患者的坠床率。护理人员应该为患者讲解住院期间的注意事项，降低安全风险。（3）心理护理。护理人员积极和患者进行沟通交流，告知患者心血管疾病的治疗方法、治疗过程以及预后情况等，使患者对疾病增加了解，并了解患者心理上的问题，对患者进行心理疏导，及时沟通，排解患者不良心理，使患者更配合治疗，达到最佳的护理效果。（4）加强PDA的应用，提高工作质量。近年来，个人数字助理在临床护理工作中发挥着重要的作用，个人数字助理（PDA）不仅可以搜集信息还可以分析和处理信息，有效地提高了临床护理工作的效率。另外，护理人员使用PDA进行临床护理工作，还可以加强核对，从而提高护理工作的准确性。（5）改善护理服务态度，增强服务水平。定期对心血管内科护理人员进行职业道德培训，增强护理人员的责任感，改善服务态度，促使护理人员在工作中始终保有热情；加强专业操作技能、护患沟通技巧、法律与安全意识培训，使其具备扎实的专业技能、沟通技巧，提升法律意识，使其知法、懂法、守法，尽可能避免发生医疗纠纷。（6）加强管理和监督工作。管理人员需要对护理人员的工作进行监督管理，鼓励其提出合理的意见，及时对管理措施进行改进，从而对护理工作进行规范。（7）实施安全防范。护理人员在护理过程中，要记录并收集患者临床资料，找出护理风险事件的发生原因和类型，并制定相应的预措施。（8）加强护理人员的专业素质，减轻护理人员的工作压力。可以结合医院的具体情况，在心血管内科里开展专业知识培训讲座，为部分缺乏专业素质的护理人员，提供学习心血管内科护理专业知识的机会，组织护理人员积极参与，有利于提高护理人员的专业能力，从而提升护理工作的质量。另外，心血管内科还需要合理安排护理人员的工作，从而提升护理工作的效率。

1.3观察指标

对比观察两组患者实施护理干预后的不良事件发生率及差错事件发生率。

1.4统计学分析

统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2結果

观察组患者中出现2例不良事件，不良事件发生率为4%，1例差错事件，差错事件发生率为2%；对照组患者中出11例不良事件，不良事件发生率为22%，14例差错事件，差错事件发生率为28%，观察组患者的护理不良事件及差错事件发生率均明显低于对照组（P<0.05）。

3讨论

心血管内科是临床中一个重要科室，在护理中发生不良事件与差错事件的发生率很高，这给心血管内科护理工作增加了一定难度。加强对心血管内科护理中安全隐患的研究，制定防治心安全隐患的对策，有利于提高护理的质量，从而促进医疗服务水平的提升。本研究表明，心血管内科护理工作的不安全因素主要有环境因素、患者自身因素、护理服务态度及水平、管理因素等，针对不安全因素对观察组患者实施了有效的防范对策，研究结果表明，观察组患者的护理不良事件及差错事件发生率均明显低于对照组（P<0.05），说明采取不安全因素防范措施，能大大减少护理风险事件的发生，收到了良好的效果。

综上所述，在心血管内科护理工作中，通过实施不安全因素防范对策，可明显减低不良事件及差错事件发生率，保证患者生命安全，从而提升临床护理质量，值得临床推广与使用。

参考文献：

[1]徐敏.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中西医结合心血管病电子杂志.2016.4（23）：121-122.

[2]王艳红.心血管内科护理中存在的不安全因素分析[J].中国实用医药，2016，11（01）：240～241