李世茹 张永艳 王新慧

【摘 要】临终关怀并非一种治愈方法，而是专注于病人在将要逝去的前几个月甚至几个星期减轻其疾病的痛苦，延缓疾病发展的医疗护理程序，它涵盖了所有生理、心理、社会和精神需要。癌症晚期临终病人面临死亡都有不同程度的恐惧和不安，提高病人的生活质量，使病人舒适、安宁、平静、有尊严地度过人生最后阶段非常重要。

【关键词】晚期;癌症病人;临终;关怀护理

晚期癌症病人由于身患绝症，对他们来说，治愈已经是不可能的事，人生已经走到了尽头，所以他们在精神和肉体上承受着双重的痛苦和压力。对晚期癌症病人的临终关怀工作，就是通过对其生理和心理进行全方位的护理，尽可能的让患者体面、舒适、有尊严地走完人生最后一程。临终关怀体现的是人道主义的精神，作为一名医护工作者，需要对临终关怀工作的内涵、要求等进行把握，根据实际需要，因人而异地做好对患者的临终关怀工作。

1.临终关怀工作的内涵和基本原则

1.1临终关怀工作的内涵

所谓临终关怀工作，是指对身患绝症，生命时间在半年以内的患者进行的适当地家庭或医院护理和关怀，其要求并非延长患者的生命时间，而是要在注重减轻患者身体疼痛的同时，更加注重对患者的心理关怀，提高其有限生命的质量。

1.2临终关怀工作的基本原则

要做好晚期癌症病人的临终关怀工作，需要坚持以下的工作原则。

一是全面关怀原则。对于晚期癌症病人的护理工作而言，常规的减轻身体疼痛的护理要求并不全面，对他们要进行全方位的关怀，提高患者生命最后时刻的质量，从而维护患者的尊严。

二是尽量满足患者的各种需求。对晚期癌症病人而言，延长生命时间已经没有太大意义，所以在患者有限的生命内，要尽可能的满足患者的基本需求，尽量使患者能够保持生命、减缓痛苦、没有遗憾地死亡。

三是注重心理护理。因为自觉生命不长，所以患者的心理也是极其复杂的，每名患者因为个人修养、政治地位、经济基础、教育程度、从事职业、年龄等方面的不同而存在差别。要针对不同患者的不同特征进行了解和分析，有针对性的对其进行安抚和关心，尽量满足患者的心理需求，使其获得心理平衡，帮助患者勇敢面对现实，坚强摆脱死亡恐惧，平静面对最后的人生。

2.护理方法

2.1心理护理

要做好晚期癌症病人的临终护理，必须深入了解分析病人的心理状况，对不同心理反应作出不同的护理措施。临终病人的心理是痛苦的、复杂的，既有强烈的求生希望，又有强烈的恐惧和自卑心理。多数病人都表现有沉闷孤独、抑郁委曲、愤怒不平、悲痛欲绝、担心、优虑、留恋生活等心理反应，护士应首先多与病人沟通，关心爱护他们，把临终者看成是一个整体的人，一个正在完成他全部生命过程中重要阶段的人，给病人以真诚的关心，给予精神上的安慰和生活上的关心。尊重病人意愿，帮助他们从死亡的恐惧和不安中解脱出来，建立良好的心理状态。

2.2尽量满足患者的生理心理需求

晚期癌癥病人受尽病痛的折磨，渴望社会关爱，希望得到亲人尤其是配偶的关怀和爱抚。他们害怕孤独，在生命的最后时光，不希望亲人离开。因此，为他们创造安静良好的休息环境，尽量为病人安排单人病房，保持室内空气新鲜，允许家属或朋友陪护和探视，满足他们在生命最后时刻与亲人朋友一起度过。对晚期癌症病人要实行全天候服务，无论在什么情况下，在任何时间里，只要临终病人提出需要，医护人员都要克服一切困难，及时为临终病人提供服务。

2.3做好各项专科护理和基础护理工作

由于临终患者各器官功能衰竭，并发症增多，护士应为其提供高质量的专科及基础护理，集中进行各项治疗与护理，尽量避免不适当的、有创伤的治疗。操作前向患者耐心解释治疗对其利害关系及操作方法，并以熟练的技术，轻柔的语言，尽量减少患者的痛苦。做好口腔护理，保持口腔清洁，增加舒适感。临终前病人多缺乏食欲，为保证其营养充分，应了解病人饮食习惯，选择适合病人口味且营养价值丰富的食物，最大限度地保证病人的营养需求。但不要强迫病人进食，以免增加病人的痛苦。

3.结语

人在临死前精神上的痛苦远大于肉体上的痛苦，因此对患者的心理支持往往比生理上的治疗更为重要。家属陪伴，给予精神安慰和寄托等。本科医护人员从生理，心理各方面对癌症晚期患者用合理的方法减轻患者及家属身心的箱苦，帮助患者平静、安详、尊严地度过人生的最后阶段。

参考文献：

[1]毛建军，徐永华.晚期癌症患者50例临终关怀与护理[J]齐鲁护理杂志.2009.15（7）：61-62

[2]曹桂香：48例晚期肿瘤患者的临终关怀护理[J]中国民族民间医药杂志.2008.17（12）：73.

[3]付翠英护理程序在癌症病人临终关怀中的应用[J].现代医药卫生.2008.24（1）：124.

作者简介：

第一作者：李世茹，学历：本科在读， 就读于辽东学院医学院，研究方向：护理学。

第二作者：张永艳，学历：本科在读，就读于辽东学院医学院， 研究方向：护理学。

第三作者：王新慧，学历：本科在读，就读于辽东学院医学院， 研究方向：护理学。