蒋成成 李雪华

摘要：目的：研究分析ICU实施预见性护理对患者治疗效果的评价。方法：随机选择2018年1月-2019年1月期间在我院进行治疗的ICU重症患者40例作为研究对象，分为常规组（20例）和研究组（20例）。常规组进行一般性常规护理，研究组进行预见性护理，对比两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：通过对ICU重症患者实施预见性护理干预，研究组治疗效果明显高于常规组，并发症发生率低于常规组，组间数据差异比较明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU重症患者，在临床中应用预见性护理干预，经临床试验观察，患者治疗效果更明显，并发症明显降低，可加快患者康复，值得推广及应用。

关键词：ICU；预见性护理；治疗效果

ICU即重症加强护理病房（Intensive Care Unit），为重症或昏迷患者提供隔离场所，提供最佳护理，又被称为深切治疗部。ICU收治对象一般都是有严重创伤、大手术后、心肺复苏、脏器功能衰竭、重症休克、败血症、中毒病人、脏器移植前后患者[1]。ICU是集中危重病人场所，在医术、环境、医疗设备、护理效果上都是最先进、最专业的，让患者得到最优质的救治效果，早日康复[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2019年1月期间进行治疗的ICU重症患者40例作为试验目标。将患者随机分为常规组和研究组，每组20例。常规组：男11例，女9例；年龄58～78岁，平均年龄（63.52±4.33）岁。研究组：男10例，女10例；年龄56～75岁，平均年龄（61.38±4.08）岁。两组患者的基本资料差异不大，不存在统计学意义（P > 0.05）。

1.2护理方法

常规组：用基本的常规护理。研究组：实施预见性护理，方法如下：（1）加强ICU日常工作管理：要求病房环境整洁、方便、消毒彻底，降低感染率发生。医护人员坚持无菌操作，预防感染发生。定期对ICU病房医护人员做专业培训，提高医护人员专业护理知识，增加感染防治观念。（2）加强疾病护理：呼吸系统疾病患者应注意呼吸道清理，防止出现呼吸障碍及窒息；心脑血管疾病患者应注意监控血压、心功能与颅内压；外伤性疾病患者应注意伤口的护理，预防感染。每日对患者皮肤进行清洗，定时给患者翻身拍背，进行肢体按摩，预防压疮产生，保持床单被罩清洁，及时清理排泄物，尽量控制感染率发生。（3）加强心理疏导：ICU的病人与“死亡”离得最近，害怕、恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪最多。医护人员要实施个性化服务，消除患者不良情绪，积极配合治疗，增加抗病信心。从而加快疾病治疗速度，提高治疗效果。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效。显效：为预见性护理后，患者基础体征正常，病情恢复较好，无感染情况，已转入普通病房；有效：为患者基础体征稳定，病情改善，无感染情况；无效：无明显改善，出现感染。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

比较两组患者的并发症发生率。并发症包括感染和压疮。并发症发生率越低，护理效果越好。

1.4 统计学分析

应用SPSS18.2进行数据分析，计量資料实施t检验；计数资料选用频数与百分率（%）表示，组间经x?检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

2.1 常规组和研究组治疗效果比较

研究组患者治疗有效率为95%，常规组患者治疗率为70%，研究组患者治疗有效率明显高于常规组P=0.0374<0.05，差异存在意义。见表 1。

2.2 常规组和研究组并发症发生情况比较

研究组患者并发症发生率为5%，常规组患者并发症发生率为25%，研究组患者并发症发生率明显低于常规组P=0.0168<0.05，差异存在意义。见表 2。

3讨论

在医院ICU患者基本都是重症，濒临死亡边缘的需要重点护理的病人。对ICU患者的治疗与护理，是拯救一个病人和一个家庭的关健[3-5]。本次研究分析ICU实施预见性护理对患者治疗效果的评价。本次把研究对象分为常规组进行常规性护理干预，研究组实施预见性护理干预，其中包括：加强ICU日常工作管理、加强疾病护理、加强心理疏导。通过数据对比后，研究结果表明，研究组治疗有效率为（95%）明显高于常规组（70%），研究组并发症发生率为（5%）明显低于常规组（25%）。这一结果表明，在护理ICU重症患者时，通过对患者心理疏导，疾病呵护，加上良好的住院环境，能大大提高患者的治疗效果，降低并发症发生，治疗效果确切。预见性护理可以有效缓解患者不良情绪，增加抗病信心，提高患者依从性，加深医护关系，使患者各项生命体征正常，恢复快，感染少，减少并发症的发生，使疾病得到有效控制和缓解，缩短住院时间，增加患者配合度，减轻其心理障碍，加快康复速度，减少了医患纠纷，同时提高医护人员的专业技能。

综上所述，ICU实施预见性护理比常规护理对患者治疗效果更好，感染和压疮等并发症发生率更低，提高患者生活质量，值得推广并应用。

参考文献：

[1]《基层医学论坛》杂志2018年第22卷下旬刊主题词索引[J].基层医学论坛，2018，22（36）：5221-5236.

[2]周云香，丛颖.ICU心脏体外循环术后患者进行预见性护理的临床效果[J].数理医药学杂志，2018，31（11）：1725-1726.

[3]胡敬莲.预见性护理配合药物镇静对降低ICU气管插管患者非计划性拔管率的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（82）：275.

[4]任行龙.预见性护理在预防神经内科ICU非计划性拔管中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：123.

[5]刘明涛，尤汉萍.分析预见性护理干预对ICU多发伤患儿疼痛与焦虑的影响[J].心血管外科杂志（电子版），2018，7（03）：555-556.