潘小萍　宋晓琴

【摘  要】目的：分析我院2019年1月1日至2019年6月1日期间，门诊患者胰岛素的使用情况，为胰岛素的合理使用提供参考。方法：通过逸曜系统2.0获取目标处方，统计分析我院胰岛素的使用情况。结果：我院预混胰岛素处方使用量呈绝对优势，长效胰岛素处方使用量高于速效胰岛素处方使用量。其中诺和锐30处方使用量最高，占19.73%，来得时占19.47%，优泌乐25占13.52%，诺和锐占10.73%。讨论：我院预混胰岛素临床使用量最高。根据我院胰岛素使用情况及胰岛素特点，指导患者合理使用胰岛素。

【关键词】胰岛素;使用情况;合理使用

【中图分类号】R195      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0125-01

糖尿病患病率逐年提升，其治疗药物可分为口服降糖药物：磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、格列奈类、ɑ-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶IV抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂;胰高血糖素样肽1受体激动剂;胰岛素¹。胰岛素治疗是控制血糖的重要手段之一，1型糖尿病患者首选胰岛素进行血糖控制;2型糖尿病患者及妊娠期糖尿病患者，使用胰岛素辅助口服降糖药物改善血糖控制^1-2。因此对我院门诊患者胰岛素使用情况进行分析，了解我院各类胰岛素的使用占比，为我院胰岛素的合理使用提供参考。

1 资料与方法

使用逸曜系统2.0获取我院2019年1月1日至2019年6月1日，所有使用胰岛素的处方。使用逸曜系统2.0处方点评系统对目标处方进行分析，获取各类胰岛素数据，包括药品名称、生产厂商、规格、及其处方使用量。

2 结果

分析目标处方，统计我院胰岛素使用情况。我院2019年1月1日至2019年6月1日，胰岛素药品名称、生产厂商及处方使用量占比见表1。

3 讨论

表1可见，我院2019年1月1日至2019年6月1日期间，预混胰岛素处方使用量呈绝对优势，长效胰岛素处方使用量高于速效胰岛素处方使用量。其中门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）处方使用量最高，占19.73%。其主要成分为30%可溶性门冬胰岛素、70%精蛋白门冬胰岛素，为双效混合制剂。预混胰岛素可维持基础胰岛素量，也可降低餐后血糖，故临床使用广泛。甘精胰岛素注射液（来得时）占19.47%。精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）（优泌乐25）占13.52%。门冬胰岛素注射液（诺和锐）占10.73%。

对我院胰岛素进行分类（表2），指导患者选择适宜的给药时间、给药方式、给药部位（给药部位需轮转），合理规范的使用胰岛素^1-4，同时进行健康管理干预⁵，改善患者健康状况及幸福感。

胰岛素给药部位：腹部给药，吸收速度快，吸收率100%，可用于餐时注射短效胰岛素等。上臂外侧给药，吸收速度快，吸收率85%。大腿前和外侧给药，吸收速度慢，吸收率70%。臀部给药吸收速度慢，吸收率低，可最大限度地降低注射至肌肉的风险。给儿童患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或者大腿²。

参考文献

[1]    中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志，2018，（第1期）.

[2]    中華糖尿病杂志指南与共识编写委员会.中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）[J].中华糖尿病杂志，2017，（第2期）.

[3]    陈宇帆，袁秀丽.临床常用胰岛素的分类特点与储藏管理[J].临床合理用药杂志，2018，（第21期）.

[4]    于芳.浅谈胰岛素注射技术[J].心理医生，2018，（第34期）.

[5]    于连凤.基层社区糖尿病的防治措施及健康教育[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，（第28期）.