彭金凤

【摘 要】目的：分析探究急诊科护理质量管理中，灵活应用问题管理模式的作用价值。方法：选择100例急诊科患者作为研究样本，分为两组。对照组实施常规护理，实验组全面实施问题管理模式，对比两组的护理质量管理效果。结果：实验组患者的护理差错与护患纠纷问题发生率，显著低于对照组（P<0.05）。同时，实验组患者的护理满意度，高于对照组（P<0.05）。结论：在急诊科护理质量管理中的应用问题管理模式，其作用效果非常突出，可以有效降低护理差错与护患纠纷问题发生率，同时有利于提升护理满意度。

【关键词】急诊科;问题管理模式;护理满意度;护理质量

【中图分类号】R47【文献识别码】B  【文章编号】1002-8714（2019）12-0291-01

前言：急诊科是医院重要诊疗场所之一，由于急诊科患者大多病情危重，具有显著的病死率高和并发症多等特征，因此在很大程度上增加了护理工作量，同时也使得急诊科护理服务成为一项高风险的工作。在常规的护理工作，相关工作主要围绕急诊处理、医疗护理和出院指导等方式来实现。但是在现代医学高速发展的情况下，这一模式已经难以满足患者的护理需求，护患纠纷等问题纷纷出现。对此，强化对急诊科患者的问题管理，具有积极的作用价值[1]。为了进一步评价问题管理模式在急诊科护理质量管理中的应用价值，本文展开以下研究。

1 研究资料与方法

1.1一般资料

2017年3月～2019年3月，选择100例急诊科患者作为研究样本，其中男性患者55例，女性患者45例;年龄19～80岁，平均年龄（65.20±4.10）岁;疾病种类：35例心血管内科患者，30例胃肠外科患者，25例神经内科患者和10例心胸外科患者;发病到送诊时间：8min～6h，平均（64.11±4.40）min。随机分为两组，组间一般资料数据比较，无显著差异（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组实施常规护理，即：从患者入院开始，落实基础性的生命体征监护，配合相应的吸氧干预，并且做好相应的分诊治疗，观察患者是否出现危机情况，一旦发现异常，需要立即上报。

实验组全面实施问题管理干预：（1）接诊环节。第一时间安排接诊，与患者家属保持沟通，确定患者病情发展情况，初步推测相应的科室，并做好相关准备工作。（2）转运环节。患者入院后，结合患者实际，准备相应的急诊药物以及所需医疗设备，对患者生命体征变化情况实施监测，配合吸氧以及插管干预。对于患者不配合情况，可以考虑给予镇静、镇痛药物干预。临床护理过程中，还需要及时安抚患者家属情绪，使家属可以配合急救工作的开展。（3）院内转运环节。密切注意患者病情和医院内部交通情况，做好转运防护工作，避免出现意外跌落等问题。规划最佳的转运路径，最大程度上为急救工作的开展争取时间。向患者家属告知急救风险，同时分析患者病情发展情况，使其可以了解患者实际情况。（4）急救环节。切实保证急救药物以及相关器械使用的科学性，并且强化对患者的监护。

1.3观察指标

统计两组护理差错与护患纠纷问题发生率，同时借助自制问卷调查两组的护理满意度。

1.4统计学分析

以SPSS23.0软件完成数据处理，P<0.05提示组间数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1护理差错与护患纠纷问题发生率

实验组护理差错与护患纠纷问题发生率，均低于对照组（P<0.05）。

2.2护理满意度

实验组护理满意度（92.33±3.40）分，对照组（80.12±3.30）分。組间数据比较，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

急诊科作为24h对外服务窗口，其患者大多病情危急，往往伴随不同程度的护理风险问题，以此导致临床护理事故与护患纠纷问题发生率较高。近年来，随着现代医疗事业的发展和人们健康意识的增强，临床护理服务被提出更好的要求。传统的基础性护理干预，已经难以满足患者的护理需求，这一现象在急诊科护理中表现的更加明显[2]。为了更好的满足急诊患者的护理需求，同时降低护患纠纷问题的发生率，有学者提出在急诊科室护理中全面应用问题管理模式这一措施。

问题管理模式是新型护理管理模式中的一种，将其灵活应用于急诊护理工作中，可以在全面挖掘潜在护理问题的基础上，采取针对性的护理干预措施，借此来有效控制护患纠纷问题的出现。问题管理模式在急诊护理中的应用，主要是从接诊环节、转运环节、院内转运以及急诊环节干预等环节着手，切实保证相关问题的预防效果，同时在安抚患者情绪以及营造良好急救氛围等方面，均起到关键性的作用。

结合本次研究结果，可以发现实验组患者的护理差错与护患纠纷问题发生率，显著低于对照组（P<0.05），同时护理满意度也高于对照组（P<0.05）。上述结果，进一步证实了问题管理在急诊护理中的应用价值。

综上所述，在急诊科室的护理过程中，全面应用问题管理模式，对于规避护理差错和护患纠纷，均发挥着积极的作用，同时在提升患者护理满意度方面，也发挥着积极作用。

参考文献

[1] 周桂芝.PDCA护理管理模式在急诊科护理管理中的应用效果[J].中国当代医药，2017，24（11）：162-164.

[2] 麻笑娇，杨建丽，周艳.急诊科护理管理中引入团队管理模式的效果[J].中医药管理杂志，

2016，24（24）：107-108.