高欢?颜家晶?方剑俊

【摘 要】目的：通过启动先行科室，达到规范推广全院6S管理。方法：选择医院不同布局的两个科室根据6S管理的整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全的步骤，经过2个月的6S管理跟踪规范指导。结果：先行科室各区域整洁规范，所有医疗物品精细化管理;工作环境清爽有序，职工心情愉悦，工作效率和满意度提高，各项规章制度完善，安全得到保障。结论：实行先行科室6S管理，缩短6S管理推广时间，可以作为全院6S管理推广的模板。

【关键词】先行科室;6S管理;实践;体会

【中图分类号】R19 【文献标识码】B  【文章编号】1002-8714（2019）12-0290-01

我院是黔西南布依族苗族自治州的一个县级市医院，相对于发达城市在医院的管理上有一定的差距。为了规范医院管理，2019年6月我院首先选择两个科室，作为6S管理先行科室，经过2个月的管理实践，效果显著，为全院6S管理推广奠定了基础，现介绍如下。

1 一般资料

我院是二级甲等综合性县市级医院，共有临床科室21个，分布在外科大楼、内科大楼里，由于内外科大楼科室布局不同，所以我们选择外科大楼的骨科和内科大楼的儿科作为推行6S管理活动的榜样先行科室，以点带面，从而在全院推广6S管理。

2 实施方法与步骤

2.1制定6S管理

实施方案由书记、院长挂帅，成立6S管理领导小组、6S管理办公室以及各线6S管理工作小组，形成6S管理活动方案及6S管理考评标准，明确职责、落实分工。

2.2做好6S管理培训前调研

首先去先行科室进行查看，对照6S管理检查标准，发现问题，并进行拍照取证，作为今后6S管理培训及推广对比的依据。

2.2组织6S管理知识培训

一方面邀请帮扶专家团队全面系统解读6S管理，另一方面成立6S管理内部培训团队进行全面培训，明确6S管理的定义与执行要点，消除医院职工心理抵触，消除将“整理、整顿、清扫、清洁”简单的认为是“大扫除”的理念。

2.3各区域进行“整理、整顿、清扫、清洁”

2.3.1二级库房  结合二级库房格局定制货架，将以往随意放置的物品区分整理，需要的物品全部放置于规格大小一致的收纳箱内，贴上全院统一标识，不需要的物品统一集中处理。

2.3.2护士站和医生办公室：将护士站和医生办公室的各个死角，彻底搜寻和清理，达到现场无不用之物;统一定制办公桌椅和储物柜，将有用之物规范整齐放置，张贴醒目标识;整理电线，做到电线及电插板不落地。

2.3.3治疗室：及时修缮损坏门柜，方便护理人员使用;封堵治疗台面垃圾入口，改为治疗台下面抽拉式垃圾装置;治疗室内药品及物品分类放置，并且准确标识物品安全量与最大量。

2.3.4处置室：将各类垃圾及使用后物品从治疗室门旁移至其他的房间，成为独立的处置室。

2.3.5值班室：统一采购一人一柜的更衣柜，将衣物、私人物品等全部规范的放于柜内。

2.3.6仪器室：统一定制仪器存放柜，按顺序摆放整齐，做好定位放置标识;制定规章制度，定时对仪器设备充电和维护保养。

2.4开展系列活动，抓好安全，提升素养

2.4.1“医路相伴，精彩你我”摄影大赛 以科室/部门为参赛团队，用细腻的镜头，独特的视角来记录医院职工工作的精彩瞬间。每个参赛团队上传5张摄影照片。其中3张为团队集体照，2张为参与工作活动照片。设一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖10名。

2.4.2心肺复苏技术操作技能竞赛，对全院所有工作人员进行心肺复苏技术的培训，然后以科室为单位组成参赛小组，每组选派2人（一名医生，一名护士）参加双人心肺复苏技能比赛，同时设一等奖1名，二等奖3名，三等奖5名，在院内营造人人学“CPR”，个个会“CPR”的良好氛围。

2.4.3医疗安全百日行活动 以临床科室为单位，将活动期间100日内的科室满意度得分、科室纠纷、投诉、医疗事故及不良事件作为评选安全百日行的依据。科室在活动期间纠纷、投诉、不良事件发生其中一项者和满意度不达标视为不合格。

2.4.4病历书写质量竞赛 以临床科室为单位活动期间归档重点病历5份作为参赛病历，并由质控科和护理部对参赛病历进行质量检查，采取百分制计分，医护各占比50%，所得平均分为最后得分，选出一等奖1名，二等奖3名，三等奖5名。

2.5不断提升，巩固成果

6S 管理工作不是短时间内取得，明显的效果就算完成了，是一项长期的、细小之处见成效的工作。 因此，必须坚持不懈，细节逐个突破、落实，才能显现出整体管理效果[1]。认真维护并坚持整理、整顿、清扫的效果，形成科室内必须人人严格遵守的固定的制度，使其保持最佳状态。

2.6评估检查，持续改进  6S管理领导小组及管理办公室 对照评估标准不定期到先行科室发现问题，做好重点事项、重点区域的指导工作，提出合理化建议，指导改进措施，确保达到预期效果。

3 结果：

通过对各区域进行“整理、整顿、清扫、清洁”，使工作现场无杂物，行道通畅，减少磕碰，保障安全，提高工作效率和质量;同时工作环境的改善，不但增加了工作面积，也使职工心情愉悦，满意度提升;各类物品统一标识，定位、定量、定容放置，做到精细化和目视化管理，达到过目知数，便于快速寻找和拿取物品，使工作场所整洁有序，有利于减少库存量，节约资金，消除因混放而造成的差错。通过摄影大赛活动，大力弘扬了全院职工积极向上的精神风貌，活跃医院文化氛围，体现团队凝聚力，展现团隊活力;通过心肺复苏技术操作技能竞赛，不断提高医护人员心肺复苏术操作水平和应急救治能力，保障医疗质量和医疗安全;通过医疗安全百日行活动提高我院整体医疗质量管理水平，强化医务人员的质量意识和安全意识，保障医疗服务的及时性、安全性、有效性。通过病历书写质量竞赛，加强医疗安全，进一步提高病历书写质量，减少医疗事故及医疗纠纷的发生。从而完善各项规章制度，使医疗安全得到保障。

4 讨论

通过对先行试点科室推行6S管理，以点带面的模式，节省了医院资金，形成了“三化”：标准化、制度化、程序化;通过对试点科室的观摩，不断改进，以实物为标准，让全院的开展有物可参，有物可仿，节省了全面推行的时间;通过对试点科室的肯定，加大了员工间对于6S管理活动的认知，有利于全院的推广宣传。对前期开展的工作进行综合评估，找准问题、明确方向，推动临床科室6S活动由基础管理向常态运行过度，并结合日常安全管理，服务品牌打造，行为规范建设等工作，促进员工素养的全面提升，值得推广。

参考文献

[1] 陈建福 .6S管理在医院药房管理中的实践和体会〔J〕.海峡药学，2019，31（5）：290-291.