袁娟?王艳

【摘 要】目的：研究食管癌护理临床路径对于实施优质护理的影响与效果。方法：选择我院收治的550例食管癌患者，根据不同护理方法划分组别，对照组施行优质护理，护理组则在对照组基础上施行护理临床路径，对比2组护理的效果。结果：护理组并发症总发生率低于对照组（P<0.05），护理组SF-36各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：在食管癌护理临床路径有利于提升优质护理的实施效果，可推广。

【关键词】食管癌;护理临床路径;优质护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0278-01

食管癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，该病的患病率、病死率均较高;诱发食管癌的因素较多，且随着人们生活水平、社会经济的不断转变，该病的患病率呈逐年上升趋势，给人类身心健康、乃至生命造成严重威胁。本文主要研究食管癌护理临床路径对于实施优质护理的影响与效果，并报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2014年7月至2019年7月期间我院收治的550例食管癌患者，根据不同护理方法划分组别，各275例。其中，对照组男性患者187例，女性患者88例;年龄在45-76岁之间，平均年龄（65.54±3.21）岁;本组施行优质护理。护理组男性患者180例，女性患者95例;年龄在44-77岁之间，平均年龄（65.94±3.29）岁;本组则在对照组基础上施行护理临床路径。对比2组各临床资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

本组施行优质护理，护理组则在对照组基础上施行护理临床路径，具体措施如下：

（1）构建护理临床路径小组：由本专业经验丰富护理人员组成一支护理临床路径小组，并对小组成员进行培训，提升其护理技能。（2）优质的营养干预：食管癌患者多存在不同程度吞咽困难，因此，护理人员应给予患者优质的营养支持和干预，嘱患者家属给予患者蛋白质、纤维素、热量较高的食物。（3）健康教育：治疗前，护理人员应再次告知患者及家属相关治疗的知识，并告知患者治疗过程中会出现的不良反应等等;并适时给予患者科学的饮食指导，同时评估患者心理，对有不良心理情绪的患者，应立即给予其心理疏导，从而提升其治疗的信心。（4）优质的日常生活护理：治疗过程中，患者极易产生不良反应，长此以往，不仅会降低患者的食欲，甚至還会导致患者失去治疗的信心;因此，护理人员应鼓励患者多饮水，加快体内毒素的排除，并嘱患者多进食一些营养丰富的饮食，以提升机体的抵抗力和免疫力;同时，护理人员还应指导患者进行适当的运动，以此来提升机体的抵抗力，保证治疗疗效，提升治疗信心。（5）并发症防治：护理人员应做好对患者的呼吸道护理，并指导患者进行有效咳嗽、咳痰，对于痰液无法咳出者，应给予患者雾化吸入排痰和机械吸痰，以提升患者呼吸道功能。（6）出院指导：出院前，护理人员应再次强化对患者的健康教育，并嘱患者进行适当的日常锻炼;此外，嘱患者定期到院就诊。

1.3效果评定

（1）记录2组并发症发生情况;（2）采用生活质量量表（SF-36）对2组护理后患者的生活质量进行评定，共包括：躯体疼痛、情绪功能、社会功能、物质需求、总体健康等;各满分100分，评分越高，患者生活的质量就越高[1]。

1.5统计学分析

本研究使用SPSS25.0统计软件研究数据，计数资料数据率用（%）表示，计量数据使用（x±s）形式表示，数据间差别用“P”表示，统计学显著检验标准表示P<0.05。

2 结果

2.1对比2组并发症发生率

护理组并发发射性食管炎9例，总发生率为3.27%;对照组并发肺部感染11例、发射性食管炎10例、其他6例，总发生率为9.82%;护理组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。

2.2对比2组SF-36各维度评分

护理组SF-36各维度评分均高于对照组（P<0.05），见表1：

3 讨论

食管癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤，放化疗是临床治疗食管癌的主要手段，但此种治疗方法的周期较长，治疗期间极易发生各种并发症，最终增加治疗的难度;加之，受疾病的折磨，致使患者生活质量较低，因此，在临床治疗食管癌过程中，选择一种切实有效的护理方法，对于提升治疗疗效、改善预后具有积极意义。近年来，随着现代护理理念的不断发展和完善，临床护理路径因从横向、纵向上优化了护理流程这一优越性被广泛应用到临床护理工作中。优质护理作为信心的护理服务模式，其是以“患者”作为护理的中心，并在此基础上为患者提供更为优质、舒适的护理服务[2]。本次研究在食管癌优质护理工程中结合了临床护理路径，不仅大大优化了护理的流程，而且还能够保证护理服务的优质、高效。本研究结果显示，结合临床护理路径的护理组，其并发症总发生率低于对照组（P<0.05），护理组SF-36各维度评分均高于对照组（P<0.05），应郑香琴等[3]研究结果基本接近;证实，优质护理服务结合临床护理路径，有利于降低患者并发症发生几率，进而改善患者生存的质量，最终提升医院的经济及社会效益。

综上所述，在食管癌护理临床途径有利于提升优质护理的实施效果，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 高姗姗，李玲玉，施庆彤，等.快速康复外科理念在全腔镜食管癌手术围手术期护理中的应用[J].中华胸部外科电子杂志，2018，5（04）：235-238.

[2] 陈青青，陈金晖，徐丽伟，等.Orem自护理论在食管癌放化疗患者中的应用效果[J].中华全科医学，2017，15（06）：1072-1074.

[3] 郑香琴.自我护理在食管癌放化疗患者中的应用价值[J].中华全科医学，2017，15（05）：890-892.