金艳红

【摘 要】目的：对肿瘤化疗护理中潜在的不安全因素与对策进行分析。方法：选取2018年1月份至2019年1月份在我院行化疗的肿瘤患者65例，根据患者的化疗时间随机分为对照组30例，观察组35例，分别采用常规护理与常规护理加用护理风险管理，将两组护理不安全事件发生率进行比较。结果：观察组护理不安全事件发生率明显更低（P<0.05）。结论：对行化疗的肿瘤患者在常规护理的基础上，加用护理风险管理，可将总体护理安全性显著提高，值得推广应用。

【关键词】肿瘤化疗;常规护理;不安全因素;护理风险管理

【中国分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0265-01

肿瘤是临床中常见的一种恶性疾病，不良饮食生活习惯、内分泌水平异常、环境污染、遗传等因素为引发肿瘤的主要原因[1]。肿瘤的临床症状较为复杂，早期症状并不明显，发病不同，出现症状也不同，如不及时进行治疗，极易导致恶性肿瘤或骨转移的发生，严重威胁了人们的生命安全。化疗是临床中对于肿瘤患者的主要治疗方式之一，但化疗时间较长，且化疗药物副作用较为明显，在治疗与护理的过程中极易出现各种不安全事件，为提高肿瘤患者的生命质量，务必要加强护理风险管理。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月份至2019年1月份在我院行化疗的肿瘤患者65例，根据患者的化疗时间随机分为对照组30例，观察组35例。对照组患者男23例，女7例，年龄34～68岁，平均（51.76±16.24）岁。其中，胃癌患者14例、肺癌患者12例、肝癌患者4例。观察组患者男25例，女10例，年龄35～67岁，平均（51.46±15.54）岁。其中，胃癌患者14例、肺癌患者14例、肝癌患者7例。所有患者均已同意本次研究，且本次研究已通过我院伦理委员会审批，两组患者病历资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均行临床常规护理，观察组患者在此基础上加用护理风险管理，详细如下：

①成立风险小组，由科室护士长担任组长，共同定制护理风险应对方案，并对组内患者实际病情进行评估，根据其评估结果定制护理及应急方案，加强组内护理人员培训，培训内容包括化疗理论、操作技能等。

②加强与患者及家属的沟通工作，告知其在化疗过程中可能会出现的不良反应，并告知其预防及简单自我护理方式，以取得患者及其家属配合及提高其化疗依从性。在此基础上，并叮嘱其在化疗期间不可随意移动肢体，避免造成血管刺伤，一旦患者出现药物外滲，应立即上报医生，并采取相关处理措施。

③很多患者因对自身疾病没有正确的理解，认为自己身患绝症便“无药可救”，导致出现程度不一的心理障碍，护理人员应采用通俗易懂的语言对其进行疾病相关知识讲解，并告知行化疗的重要性，在此基础上，加强与患者的沟通，引导其说出内心想法并允许合理情绪宣泄，以缓解其心理障碍。

1.3疗效标准

对比两组患者护理不安全事件发生率，护理不安全事件发生率=（发生护理不安全事件患者例数/总患者例数）*100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者出现皮肤坏死1例、静脉炎1例、护理不安全事件发生率为5.71%，对照组患者出现皮肤坏死2例、静脉炎1例、骨髓抑制1例、药物外渗1例、护理不安全事件发生率为16.7%，观察组患者护理不安全事件发生率明显更低，（x2=6.069，P=0.014），（P<0.05）。

2.1讨论

随着近几年来我国经济条件的发展，空气污染的不断加重，人们的生活饮食习惯也在不断改变，使肿瘤患者数量持续上升。良性肿瘤相对来说预后效果较好，但如患者未及时进行治疗，错过最佳治疗时机，极易引发恶性肿瘤，严重者甚至会出现肿瘤细胞扩散，严重影响了患者的生命安全与生活质量，如何降低肿瘤患者数量，如何延长肿瘤患者的生命并提高其生活质量，一直是临床所重视的问题之一。

化疗是临床中对于肿瘤患者常用的一种治疗方式，其是指通过化学药物将患者体内肿瘤细胞杀灭，其具有较好的治疗效果。很多患者对化疗治疗方式并不了解，同时因自身疾病与化疗导致的毒副作用使其治疗依从性降低，部分护理人员缺乏相关工作经验等为肿瘤化疗护理工作中的主要不安全因素。因此，患者在进行化疗时，极易出现各种护理不安全事件，因此，务必要采取相关护理措施，将其生命安全保障。

护理风险管理是临床中一种新型护理模式，其是指在护理过程中，对已发生的与潜在的不安全因素进行评估并采取处理措施，以最大程度将护理不安全事件的发生率降低[2]。在本次研究中，观察组患者在常规护理的基础上加用了护理风险管理，结果显示，观察组患者护理不安全事件的发生率更低（P<0.05），因此，在肿瘤化疗护理工作中，务必要采用护理风险管理，以保障患者的生命安全与生活质量。

综上所述，将护理风险管理应用于肿瘤化疗护理工作中，临床意义显著，值得推广。

参考文献

[1] 毛丽芳，谢燕，袁婷婷. 肿瘤化疗患者PICC置管后常见并发症分析及护理对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：12-13.

[2] 刘晓兰. 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（12）：245-246.