谷瑞瑜

【摘 要】目的：分析护理干预措施在妊娠早期阴道出血患者中的护理效果。方法：选取2018年1月至12月到我院进行治疗的妊娠早期阴道出血患者，共86例，将患者随机分为两组，每组43例，采用常规护理措施的患者座位对照组，在常规护理措施的基础上采用护理干预措施的患者为观察组，比较两组患者的保胎成功率和患者的心理状态。结果：观察组患者在治疗过程中的心理状态显著优于对照组患者，P<0.05;在保胎成功率方面，观察组患者的成功率也更为理想，与对照组患者相比，P<0.05，差异有统计学意义。结论：护理干预措施在妊娠早期阴道出血患者的护理中，能够提高保胎成功率，改善患者的心理状况，具有较好的护理

效果。

【关键词】妊娠早期;阴道出血;护理措施

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0258-01

由于胚胎发育问题或者患者孕期曾患有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等妇科疾病，导致患者在妊娠早期出现阴道少量流血的现象，出血一般多呈黑褐色或鲜红色，有时还会伴有腰痛、腹痛、下坠感等临床表现，因此会使极少数患者误以为是月经期，从而延误治疗时机，影响母体及胎儿的健康情况，甚至不得不终止妊娠[1]。我院通过对2018年1月至12月收治的部分妊娠早期阴道出血患者的护理中，采用护理干预措施，护理效果较为理想，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月至12月到收治的86例妊娠早期陰道流血患者，随机分为两组，每组43例，采用常规护理措施的为对照组，采用护理干预措施的为观察组，观察组患者年龄25-36岁，平均年龄（27.86±4.34）岁，孕周5-12周，平均孕周（9.64±1.26）周，初产妇25例，经产妇18例;对照组患者年龄24-37岁，平均年龄（28.16±4.42）岁，孕周5-13周，平均孕周（9.28±1.34）周，初产妇26例，经产妇17例。所有患者及家属均知情同意，自愿参与本次研究，两组患者在临床资料方面无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

1.2.1检查及治疗方法

对两组患者进行常规的妇科检查，取阴道分泌物、抽血进行相应实验室检查 ，行B超检查，确诊患者为宫内妊娠，同时明确胎儿发育情况，判断有无宫腔内积血。待病因明确后，给予相应的治疗措施，如患者为先兆流产，给予保胎治疗，如患者为宫颈糜烂，给予相应的抗生素治疗及宫颈息肉摘除术等。

1.2.2护理措施

对对照组患者实施常规护理措施，包括：遵医嘱正确给药，在患者用药期间，要密切观察患者情况，观察患者阴道出血情况，指导患者及时更换会阴垫，保持会阴部清洁，避免剧烈活动或过度劳累等。

对观察组患者采用护理干预措施，包括：（1）临床护理方面：保持病室环境安静整洁，为患者进行护理操作时，动作轻柔缓慢，用药前告知患者用药目的、注意事项及可能出现的不良反应，注意保护患者隐私;（2）健康指导方面：根据患者病情，结合患者具体情况做好患者的健康教育，如教会患者胎动计数的方法，每天计数三次，每次一个小时，如果胎动为每小时3-5次，则为正常;还可以针对患者妊娠早期阴道流血的病因进行具体指导，比如如果是先兆流产的患者，应告知先兆流产的注意事项，提高患者健康保胎意识，并密切监测患者出血情况;（3）心理护理：阴道出血会给患者造成一定的心理压力，导致患者出现焦虑、恐惧等情况，因此要做好患者的心理护理，积极主动与患者进行沟通交流，多使用鼓励性言语，增强患者信心，耐心倾听患者感受，针对患者心理问题给予疏导，排解负面情绪，让患者保持稳定乐观的治疗心态[2]。

1.3观察项目

观察两组患者在治疗过程中的心理状况，用焦虑自评量表（SAS）进行心理状态评估，分为三个指标，轻度焦虑为评分小于60分，中度焦虑为评分在60分至70分之间，重度焦虑为评分大于70分;保胎成功结果有两个，即正常分娩和终止妊娠，正常分娩意味着保胎成功，终止妊娠意味着保胎失败。

1.4统计学处理

用SPSS19.0分析数据，患者心理状态、保胎成功率及护理满意度等数据间对比采用x2检验，用%表示数据情况，以P值小于0.05表示差异有统计学意义。

2.1两组患者心理状态情况对比

对比两组患者的心理状态的相关数据，对照组患者焦虑度为65.12%，观察组患者焦虑度为41.86%，观察组患者的心理状况显著优于对照组患者，差异有统计学意义，（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者保胎成功率对比

观察两组患者保胎成功率方面的相关数据，观察组患者保胎成功率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

在妊娠早期阴道流血的病因中，先兆流产是常见原因，除此之外，也可能会由于宫颈糜烂、宫颈癌等疾病导致。阴道出血严重影响患者身心健康，导致患者出现负性情绪，而孕妇的身心健康则对胎儿健康有重要影响，因此，对于妊娠早期阴道出血患者应采取针对性的护理措施，改善患者心理状态。

在本次研究中，通过对86例患者采取不同的护理措施，发现采用护理干预措施组患者在心理状态及保胎成功率方面显著优于采用常规护理组患者，由此说明，对于妊娠早期阴道流产患者的护理中，要结合患者情况及病区采取针对性的护理干预措施，关注患者心理状态，做好患者心理护理，并做好患者健康教育，提高患者健康安胎意识。

参考文献

[1] 赵萍.妊娠早期阴道出血产妇护理[J].当代临床医刊，2015，28（3）：1464.

[2] 邓全瑜. 分析早期先兆流产患者心理状况及护理干预效果[J]. 临床医药文献电子杂志，

2016，3（02）：319-320.