陈玲

【摘 要】目的：探讨小儿静脉全麻患者放射治疗时的护理方法。方法：在本院接受小儿静脉全麻放射治疗的患者中选取2名患者共42次放射治疗的全程跟踪作为本次研究对象，收治时间为2019年5月-2019年8月，分别对患儿放疗前、中、后三个阶段给予护理服务。结果：患者静脉全麻后按时完成放疗，共有1次表示不满，总体满意度为97.6%。结论：在对小儿静脉全麻放射治疗患者护理期间，相关工作人员应提高警惕，协助医生开展各项治疗工作，做好患者的心理护理、健康教育等其他基础护理工作，双方建立良好的护患关系，从而达到预期的治疗效果。

【关键词】小儿静脉全麻放射治疗;心理护理;健康教育

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0255-01

引言：在临床放射治疗过程中，静脉全身麻醉的实施环节较为少见，在对麻醉药物进行选择后，将其顺利注入至患者体内，控制好药剂用量。在药物的作用下，可起到全身麻醉的效果，有利于小儿无法配合情况下放疗工作的顺利开展。此外，这种麻醉方式操作简单，对患者身体伤害性较小，得到了较好的应用。其中，在小儿外科手术当中，静脉全身麻醉的使用频率也相对较高。不过，要想加快患者身体的康复速度，在对患者实施放射治疗前后，还应给予患者针对性护理干预措施，对以往护理工作中不良事件发生的原因进行分析，积累工作经验，不断提升自身的护理能力，尽可能的消除护理工作中存在的安全风险，为患者的生命安全提供保障。

1 资料与方法

1.1一般资料

在本院接受小儿静脉全麻放射治疗的患者中选取2名患者共42次放射治疗作为本次研究对象，收治时间为2019年5月-2019年8月，通过对患者放射治疗类型进行分析，主要包括颈部淋巴瘤、椎管尤文肉瘤对比分析所选患者年龄、性别等基本信息，数值差异不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

首先，在患者放疗前，护理人员应定时查房，将患者放疗前需要注意的事项提前告知患者家属，让其做好心理准备，审核患者的病例资料、姓名、年龄等相关信息，与主治医生进行沟通，确定患者的放疗方案，共同商议放疗的方法。此外，在对患者放疗前，应开展药敏试验，查看患者是否存在药物过敏史，以免患者在放疗期间，出现不良反应。通常情况下，部分患者在放疗前期可能会出现焦虑、害怕等不良情绪，针对这种情况，护理人员应加强对患者的心理护理，用亲切、温暖的话语来安抚患者受伤的心灵，获得患者及家属的信任，双方建立良好的护患关系，提高患者的依从性，能够主动配合医生的工作。与此同时，护理人员应耐心回答患者家属所提出的问题，将放疗室环境、放疗过程向患者及其家属讲解。为了确保全身麻醉环节能够顺利进行，待患者移送至放疗室后，对患者身体各项指标进行检测，询问患者家属放疗前用药、饮食情况，对患者体重进行检测，以此对麻醉剂量进行控制[1]。

其次，在患者放疗开展过程中，确定患者放疗具体部位后，采用正确的方式进行留置针穿刺，与此同时，构建静脉通路，将滴速和输液量进行合理调控，使其保持在合理数值范围内，密切关注患者血氧饱和度、心率等各项生命指标变化情况。此外，调整患者体位，将患者的头颈肩定位膜与患者贴合完好，使用氧气面罩固定于患者头颈肩定位膜上，调节氧气流量3-5L/min，使用约束带将患者四肢进行固定。放疗中，医务人员通过控制室的监控屏全面观察患者的情况，检查静脉滴速情况，将患者血氧饱和度、心率等指标含量水平及时向医生进行汇报，确保整个放疗过程能够顺利进行。此外，在患者放疗前，需要对放疗室内温度、湿度进行调节，前者保持在24-26℃范围内，后者控制在50%-60%范围内，在患者放疗期间，加强保暖，将棉被以及其他保暖衣物覆盖至患者非放疗的部位，对输液进行加温处理，以此来预防患者出现低体温并发症状。最后，在放疗工作完成后，将患者移送至复苏房内进行观察，相关医务人员做好交接工作。在患者昏睡期间，将其头部偏移，由专门人员进行看护，密切关注患者各项生命指标，检查导管连接是否紧密。待患者苏醒后，由于意识不清，很有可能会做出异常举动，如：哭闹不止、拔掉氧气管、静脉输液管等现象，为此，应加大对患者的监护力度，主动与患者进行沟通，给予患者更多的安慰。

1.3疗效判断标准

在对患者放疗后，对患者家属展开满意度调查，主要包括满意、一般满意、不满意三项指标，总分为100分，分值越高，则表示患者结束满意度越高。

1.4统计学处理

在SPSS20.0统计学软件的作用下，患者家属对本次护理服务满意度为计数资料，单位用%表示，在卡方值检验方式下，当数值差异符合P<0.05时，则表示具有可比性。

2 结果

3 讨论

对于小儿静脉全麻放射治疗的患者而言，由于患者年龄较小，在对患者实施全身麻醉时，部分患者耐受性较差，容易出现多种不良现象，为此，在对患者放疗时，应加大对患者的监护力度，选取经验较为丰富的医生和护士，使用正确的操作方式，来完成放疗各个环节。通过对以往小儿静脉全麻放射治疗的患者资料进行分析，找出风险事件出现的根本原因，并提前采取相应的措施进行预防，努力提高自身的工作水平，尽可能的消除放疗疗中存在的安全风险，为患者的生命安全提供保障[2]。此外，受到病情、医院环境等各方面因素的影响，患者在放疗前后，可能会出现焦虑、恐惧等负面情绪，治疗依从性降低，加大了医务人员治疗工作开展的难度。针对这种情况，医务人员应加强对患者的心理护理，在与患者交谈中，观察患者的情绪变化情况，寻找心理护理的突破口，具有针对性采取相应的干预措施，给予患者更多的安慰。此外，每日对病房卫生进行打扫，对室内温度、湿度进行调节，将其控制在合理数值范围内，严格按照无菌操作的要求，对各种医疗器械以及其他医用物品進行消毒处理，为患者提供良好的住院环境。

在本次研究中，患者家属对护理服务的满意度为97.62%，满意和一般满意人数分别为30例、11例，护理效果较为显著，在临床治疗中发挥了良好的作用。

参考文献

[1] 陈琼.超声引导在小儿外周静脉穿刺中的应用研究[D].南方医科大学，2016.

[2] 胡爱清，许爱萍，刘树玉.提高门诊小儿静脉穿刺成功率的管理对策[J]. 护理学报，2006（09）：81-82.