杨淑棣?马蕊

【摘 要】目的：评价针对性护理要点给肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后呼吸功能带来的影响。方法：选取2014年1月至2019年1月期间于笔者医院以胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的500例患者，以患者是否采取针对性护理为分组依据，将其分入仅作常规护理的对照组、采取针对性护理的研究组，每组250例。比较两组的术后呼吸功能指标、呼吸系统并发症发生率。结果：研究组的血氧饱和度、肺活量体重指数均高于对照组，呼吸系统并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：为肺癌胸腔镜肺叶切除术患者采取针对性护理可以有效提高其术后呼吸功能并减少呼吸系统并发症的发生。

【关键词】肺癌;针对性护理要点;胸腔镜肺叶切除术;呼吸道;术后作用

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0246-02

恶性肿瘤是当代发病率最高的疾病之一，在恶性肿瘤中肺癌发病率居于首位，临床多以肺叶切除或肺部大范围切除术进行治疗，但此类手术会为患者带来較大的痛苦，故近年来临床选择胸腔镜肺叶切除术等微创术式来为患者进行治疗，以减轻其术后疼痛，减少术后并发症发生。本文选取2014年1月至2019年1月期间于笔者医院以胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的500例患者，试分析针对性护理要点给肺癌胸腔镜肺叶切除术患者术后呼吸功能带来的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2019年1月期间于笔者医院以胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的500例患者，以患者是否采取针对性护理为分组依据，将其分入对照组、研究组，每组250例。研究组：男131例，女119例;年龄38岁～78岁，平均（58.88±12.82）岁。对照组：男136例，女114例;年龄39岁～77岁，平均（58.48±12.94）岁。将平均年龄、性别比例等资料纳入统计学软件进行对比，结果为P>0.05，即差异不存在统计学意义，两组之间具有可比性。

1.2方法

对照组仅作常规护理，术前做好准备工作，术中给予患者生命体征严密监测，术后为患者采取镇痛护理。研究组采取针对性护理，具体为：①针对患者恐惧、焦虑等负性心理进行心理动态的评估，耐心解答患者疑问，宣讲成功案例，协助患者树立信心，缓解其负性情绪。②术前：指导患者养成良好的生活作息习惯，为患者戒烟以减少给支气管黏膜纤毛组织带来的损害，提高肺泡表面活性物质，改善其肺功能;指导患者进行呼吸功能训练——缩唇式呼吸、腹式呼吸，使其掌握正确咳嗽技巧，以改善其通气功能，促进痰液排出[1]。③术后：严密观察患者生命体征，术后给予其3日低流量吸氧，3日后进行雾化治疗，并辅以翻身拍背等措施。为疼痛者使用镇痛药或镇痛泵，为痰液难以排出者使用吸痰机，并积极进行口腔护理，以预防肺部感染等并发症的发生。

1.3观察指标

比较两组的术后呼吸功能指标（血氧饱和度、肺活量体重指数）、呼吸系统并发症发生率。肺活量体重指数=肺活量（ml）/体重（kg）[2]。

1.4统计学方法

在SPSS 19.0版统计学软件中纳入本研究中所有数据，计数资料采用n（%）表示，行x2检验，计量数据以（x±s）表示，行t检验，通过统计分析后结果若为P<0.05，那么便意味着差异存在统计学意义。

2 结果

2.1术后呼吸功能指标

研究组血氧饱和度、肺活量体重指数均高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2呼吸系统并发症发生率

研究组发生率仅2.4%，比对照组的11.2%低得多，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胸腔镜肺叶切除术作为一种微创术法创伤较小，患者可以在术后快速恢复自身呼吸功能，并且不必担心出现严重并发症，故当前临床多以此作为治疗肺癌的主要方法。而为了进一步减少术后并发症的发生、促进呼吸功能的恢复，临床会为患者采取一定的护理，本文便基于此目的为对照组采取了常规护理，为研究组采取了针对性护理，而从结果可以发现，研究组的血氧饱和度、肺活量体重指数均高于对照组（P<0.05），呼吸系统并发症发生率低于对照组（2.4%vs11.2%），可见应用针对性护理可以有效改善患者术后呼吸功能并减少并发症的发生。这是因为针对性护理基于患者可能存在的负性心理问题进行了心理疏导与健康宣教，端正了患者的

态度;同时其在术前针对患者可能存在的术后呼吸功能障碍进行了呼吸训练指导，使其掌握了正确的咳嗽、排痰技巧;并且其在术后还针对患者的疼痛、排痰难等问题进行了相应的预防性处理，故有效确保了患者呼吸功能的恢复，减少了并发症的发生[3]。

结 语

针对性护理应用于肺癌胸腔镜肺叶切除术患者可以有效改善其呼吸功能，减少呼吸相关并发症的发生，其重要作用不言而喻。

参考文献

[1] 李文娟，吴军.心理护理干预对肺癌患者焦虑、抑郁等负情绪改善效果分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2017，10（02）：208-209.

[2] 王婷婷.针对性护理对肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的效果观察[J].中外医学研究，

2018，16（27）：67-68.

[3] 黄灵容，付显芬.针对性护理措施对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌患者术后呼吸道的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（31）：131-132.