李玲

【摘 要】目的：探究持续质量改进的应用性及有效性，以此来提升ICU护理管理质量，减少医疗纠纷。方法：将我院ICU科室患者分为两组，分别是A组与B组。A组进行普通的医学护理，B组则在此基础上，增加对患者的持续质量改进护理。选取时间为2017年2月～2018年5月，选取总人数为60人，两组人数数量相等，均为30人（P>0.05）。从患者的护理满意度以及医疗纠纷率两个方面进行对比分析。结果：经过6个月跟踪观察工作，A组患者护理满意度为43.3%，B组为76.7%（P<0.05）。医疗纠纷发生事件分别为：A组6起，B组1起。从数据上可以看出，B组远远低于A组（P<0.05）。结论：对ICU科室患者提供良好的持续质量改进护理，可以有效提高患者护理满意度以及病情康复效果。对于减轻病情加重，提升护理质量以及降低医疗纠纷的发生具有重要参考价值，值得临床应用的全面推行与实施。

【关键词】持续质量改进;ICU护理质量管理;应用研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0236-02

引 言

ICU又叫做重症加护病房，主要收容一些病情较为严重的病人。并且在医疗配备、人力安排以及医学护理方面具有最高的技术水平，目的在于保证患者的生命安全。因此，ICU病房护理的要求较为严格，对医护人员的专业水平也提出了较高的标准[1]。现阶段，提高医院ICU病房的护理水平以及医疗能力对于保障人们生命安全以及提高提高治疗有效率意义重大。本文将通过我院ICU科室的60例患者，分别实施常规护理与持续质量改进护理，对产生的影响以及结果进行探讨与分析，经过科学严谨的数据比对，得出如下研究报告：

1 对象与方法

1.1对象资料

在我院ICU科室护理治疗的患者当中，分别选取30例进行普通的医学护理与护理持续质量改进护理工作。选取患者总人数为60人，时间为2017年2月至2018年5月。60例患者进行平均划分，即A组患者30人，B组患者30人。年龄区间均为25周岁至60周岁。其中，A组中男女比例为15：15，B组中男女比例为19：11（P>0.05）。且均满足如下条件：一、意识清醒，无精神病史。二、所有病患身份背景大致相同，積极配合治疗。三、病人及家属均签署了治疗意向书，无排斥心理（P>0.05）。

2 方法

2.1A组

A组进行普通的医院护理工作，保证患者正常休息、饮食以及药物的按时按量服用，进行简单的心理疏导以及问题解答工作，维护病房环境卫生整洁以及正常监护。

2.2B组

B组是在普通的医院护理基础上增加护理持续质量改进措施，主要从提升护理细节、落实责任划分、落实小组管理、运行排班管理以及提高护理专业知识等方面实施。具体方法如下：一是要提高护士的细节管理，除了医护人员要及时规整自身仪容仪表、提高责任意识、注重说话态度之外，还要对患者进行实时监护，包括保持病房卫生整洁、医疗器皿安全消毒、患者心电实时监测以及输液用药的合理规范，还要加强与主治医师沟通、交流，全面掌握患者病情。其次，还要实时的对自己护理行为进行总结分析，不定期的举行护理措施交流研讨会，吸取让人的护理经验与措施，以此来提升自己。二是进行责任划分，将护理职责与惩奖制度进行逐级分配，建立科学、有效责任管理体系。使用责任医师-总护士长-护理组长-护士的分配模式，对于护理纠纷事件要进行逐级追查，使护理责任落实到实处，以此来提升护理质量。三是小组管理模式，每个小组人员划分要较为均衡，包括护理能力、入职时间以及职称等级三个方面。即每个小组中要包含责任医师、经验较为丰富或入职时间较长护理人眼与刚入职或护理经验较少的护理人员。保证小组分配资源的均衡性与合理性，以此来提高人员的工作热情与护理效果。四是排班管理，实行弹性排班制度。如患者人数较多时，则适当增加护理人员。患者人数较少是则相对减少护理人员，还要注意护理人员之间的能级搭配，保证资源合理分配。还要适当的减少换班次数，使用床边交接，保证护理质量有效提升。五是提升护理人员专业知识，护理水平的高低是决定护理质量以及患者护理体验的重要依据。因此，要根据护理人员的平均水平，进行定期的护理培训工作，全面提升护理人员的专业水平。例如：心肺复苏术、心电仪表观测、突发性事件处理以及药物合理使用等等。其次，还要提升护理人员心理辅导能力，对患者进行一定的心理干预工作，以此来排除患者的负面心理以及对患者病情的深入了解，进而更好的提升护理质量。

2.3观察指标

对60例子宫肌瘤患者进行6个月的跟踪调查统计工作，通过患者的病情康复效果以及护理满意度两个方面进行评测。

2.4统计方法

借助 SPSS 17.0 统计学软件对数据进行处理，数据结果使用 [n（%）]显示，进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1A组患者护理满意度为43.3%，B组为76.7%（P<0.05），如下所示：

3.2医疗纠纷发生事件分别为：A组6起，B组1起。从数据上可以看出，B组远远低于A组（P<0.05），如下所示：

4 讨论

现阶段，由于生活水平的不断提高，加之ICU科室收容的患者均为重症病状，人们对于ICU科室护理工作提出了较高的要求。因此，护理持续质量改进模式成为了ICU科室护理管理应用的必然选择。原因在于不断的建立健全医院护理措施，改进护理质量，可以有效的增强患者护理体验、提高患者护理满意度及康复率，同时对于改善我院ICU科室护理应用的发展以及降低医疗纠纷起到了重要作用[2]。

本文通过对我院60例ICU科室患者进行护理对比分析，其结果表明：护理持续质量改进模式对与提升ICU护理管理质量效果显著，具有较高的临床应用价值，值得大力推广与实施。

参考文献

[1] 胡伟，杨芬，何信鑫，et al.持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果[J].

解放军护理杂志，2017，34（6）：59-62.

[2] 王国英，赫晓慈，高梦颖，等.持续质量改进在 ICU 护士身体约束管理中的应用研究[J].

中国实用护理杂志，2016，32（11）：840-843.