李淑梅

【摘 要】目的：探讨对慢性肾衰血透患者采用采用舒适护理方案进行护理的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治慢性肾衰血液透析患者计64例，随机分为采用常规护理对照组（n=32）与采用舒适护理实验组（n=32），对比护理效果。结果：实验组护理满意度高于对照组，P<0.05，生活质量评分高于对照组，P<0.05。结论：对慢性肾衰血透患者采用舒适护理方案可提高护理满意度，有利于改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】慢性肾衰;血液透析;舒适护理

【中国分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0236-01

慢性肾衰竭即慢性肾功能减退而引发的综合征，终末期慢性肾衰的死亡率高达22%，对患者的健康存在严重的威胁。对于慢性肾衰竭，临床多采用血液头透析方案治疗，虽然能够较好的维持患者的生命，但在治疗的过程中患者容易出现一系列的生理与心理不良反应，导致患者生活质量大幅度下降[1]。为提高患者的生活质量，做好对慢性肾衰血透患者的护理工作是非常有必要的。为探究有效的护理方案，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比分析了采用常规护理与采用舒适护理的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治慢性肾衰血液透析患者计64例，随机分为采用常规护理对照组（n=32）与采用舒适护理实验组（n=32）。对照组中男21例，女11例，年龄36～72岁，均数（52.4±6.7）岁，病程6月～8年，均数（4.3±1.4）年，实验组中男19例，女13例，年龄35～74岁，均数（52.6±6.6）岁，病程6月～8年，均数（4.4±1.3）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均经临床检验确诊为慢性肾衰，采用血透方案治疗，已经签订同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理方案，加强体征监控，注意并发症预防，并加强健康教育等。实验组在此基础上，采用舒适护理方案，主要内容包括：（1）透析前舒适护理，做好对透析室环境的优化，室内温度控制在23℃，湿度设定为55%，床单、被套等选择淡紫色，从视觉上消除患者不安。在患者进入透析室时，做好沟通，介绍血透环境、设备等，让患者能够有一定的心理准备。（2）透析中舒适护理，考虑透析时间较长，故需辅助患者采取舒适的体位，并在透析时指导其进行体位的变换，并配合适当的肢体按摩，减轻患者的不适。在穿刺时，不可在同一位置反复穿刺，穿刺操作中做到动作轻柔，一次成功，后妥善固定，叮嘱患者制动，防止出现渗血[2]。每隔0.5～1h，需要检测患者体温、脉搏、血压等一次，并做好記录，评估患者体外凝血情况，如患者出现口渴、皮肤瘙痒，需要及时处理。（3）透析后护理，透析完成后，告知患者维持该体位15min，并评估是否存在渗血等，后可辅助患者缓慢起身，防止出现头晕。还需做好注意事项讲解，叮嘱患者维持充足的睡眠时间，不可过度劳累，维持健康的心态[3]。在饮食上，告知患者维持优质蛋白的摄入，并适量补充维生素B、C，如患者病情允许，可指导其开展舒缓的运动，如太极、简单家务等。此外，也需要叮嘱家属做好家庭支持，营造温馨舒适的家庭环境，以提高患者生活质量。

1.3观察指标

对比患者满意度，采用自制问卷评估，分值0～100分，分值与满意度正相关。（2）对比生活质量，采用SF-36分别从情感指数、健康指数、感情指数、生活满意度四个方面评价。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1满意度

实验组满意度评分为（91.62±4.31）分，高于对照组（82.51±6.44）分，P<0.05

（t=6.6502，P=0.0000）。

2.2生活质量

实验组患者生活质量评分高于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

慢性肾衰患者临床普遍采用血液透析治疗，旨在维持病情稳定，延长患者的生命。但在长期进行血液透析的过程中，患者的体质将逐渐虚弱，对血透会产生一定的抗拒心理，治疗与护理的依从度、满意度均不理想，故有必要做好对常规护理方案的优化。而在采用舒适护理方案后，通过透析前干预，能够创设更为舒适的环境，且配合与患者的沟通，也有利于改善其负性情绪。透析中，通过体位指导，优化穿刺过程，并加强体征监控与并发症处理，能够进一步减轻患者的不适感，且可规避患者所存在的风险。透析后进行日常生活的指导，并对家属进行开导与教育，也可进一步优化患者透析后的生活，这对于改善其生活质量是有着显著作用的。从本次研究结果来看，实验组护理满意度高于对照组，P<0.05，生活质量评分高于对照组，P<0.05，表明该护理方案效果理想。综上所述，对慢性肾衰患者在血液透析过程中采用舒适护理方案可提高患者生活质量，有利于和谐护患关系的构建。

参考文献

[1] 朱慧山. 慢性肾衰竭病人血液透析应用舒适护理模式的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：245+252.

[2] 沈丽琳，郑丽花，林琼敏，等. 舒适护理在慢性肾衰竭患者血液透析治疗中的效果分析[J].

慢性病学杂志，2017（10）：1187-1189.

[3] 张婷婷. 慢性肾衰竭患者血液透析中舒适护理的应用效果[J]. 系统医学，2017，2（5）：163-165.