陈君红

【摘 要】目的：评价循证护理工作的落实对乳腺癌化疗患者依从性、安全性等方面的影响，从而促进乳腺癌化疗患者康复。方法：选择我院2017年12月-2018年8月期间收治治疗的乳腺癌化疗患者（n=84），进行对照组、试验组分组护理，取1：1比例法。对照组、试验组乳腺癌化疗患者分别接受常规护理、常规护理配合循证护理，比较2组乳腺癌化疗患者护理依从性、安全性、情绪评分。结果：试验组乳腺癌化疗患者护理依从性与安全性均高于对照组，情绪改善情况优于对照组，P<0.05。结论：乳腺癌患者化疗期间配合循证护理干预进一步提高了患者的依从性、满意度，有效缓解了患者的心理负担。

【关键词】循证护理;乳腺癌化疗;依从性;安全性;情绪状况

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0217-01

乳腺癌一直呈多发趋势，疾病的发生和患者自身情绪、生活压力等多種因素有关。乳腺癌患者以化疗手段为主，但是基于疾病的特殊性以及对女性特征的影响，患者心理负担较重。结合乳腺癌化疗患者个体情况进行有效干预，是稳定患者情绪、提高安全性的关键。基于此，本文就我院乳腺癌化疗患者为例，总结循证护理干预价值。

1 资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2018年9月-2019年8月，总计84例。纳入标准：（1）检查确诊的乳腺癌患者;（2）患者行化疗治疗;（3）患者知情配合参与;（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）合并其他肿瘤疾病患者;（2）精神失常患者;（3）不配合参与患者。进行乳腺癌化疗患者分组，各42例。对照组患者年龄28-68岁，平均（50.2±3.3）岁;病程0.3-3年，均值（1.8±1.2）年;病灶部位：左侧22例，右侧20例。试验组患者年龄30-70岁，平均（50.5±4.0）岁;病程0.5-3年，均值（1.6±1.0）年;病灶部位：左侧21例，右侧21例。2组乳腺癌化疗患者基线资料有可比性，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：给予乳腺癌化疗患者饮食指导、生命体征监测、心理变化关注与疏导等常规护理。

试验组：以上基础上配合循证护理干预。（1）组建循证护理小组。对小组护理人员进行循证护理理念以及护理方法培训，进行培训效果考核。小组成员结合乳腺癌化疗护理经验提出循证护理，明确乳腺癌患者情绪、不安全、无法依从原因，查询中国知网等数据库，并在综合乳腺癌患者个体差异的基础上制定循证护理方案，分析护理措施的可行性。（2）循证护理措施。（1）知识指导。患者对乳腺癌疾病、化疗认知不足情况明显，护理人员需结合患者知识接受程度耐心讲解整个治疗过程、术后相关并发症，提高患者依从性。（2）心理干预。乳腺癌患者心理负担较重，护理人员需在评估患者心理状况的基础上结合患者接受能力在耐心倾听患者主诉的同时进行疏导，介绍成功案例消除患者疑虑。动员家属参与化疗护理中，并以音乐疗法等方法调节患者情绪。（3）并发症预防。监测患者手术创伤处皮肤状况，有无感染、出血坏死等情况，做好留置引流管患者的导管固定与保护，皮肤红、肿、热情况下应用硫酸镁冷敷以促进血液循环。另外，指导患者饮食、作息等生活习惯，提高患者自护能力。

1.3观察指标

记录乳腺癌化疗患者依从性、安全性以及干预后情绪改善情况，参考负性情绪量表（SAS、SDS）评价乳腺癌患者情绪[1]。

1.4不良反应评分标准

0分、1分、2分、3分分别为恶心呕吐好转、轻微恶心呕吐、休息偶尔恶

心呕吐、休息一直有恶心呕吐[2]。

1.5统计学数据分析

以SPSS21.0建模计算乳腺癌化疗患者试验观察指标。计数型指标（患者依从性、安全性）以n、%描述，计量型指标（患者情绪评分）以（x±s）描述，差异检验采用（x2）、（t）。P<0.05表示乳腺癌患者观察指标差异明显。

2 结果

2.1计数指标比较

试验组、对照组84例乳腺癌化疗患者组间依从性、安全性情况见表1。经处理，P<0.05。

2.2情绪评分比较

试验组、对照组84例乳腺癌化疗患者组间情绪评分状况见表2。情绪评分对比，P<0.05。

3 讨论

乳腺癌是女性恶性肿瘤代表，一直呈多发趋势，医疗技术的进步患者的生存率明显提高。但是，基于患病部位的特殊性以及对女性特征的影响，患者身心负担重，加上化疗手段的特殊性，导致患者不良反应明显，需重视护理干预对患者的积极影响。循证护理在强调护理服务需要的基础上查找专业文献资料、患者个人情况制定护理方案，从而满足患者健康需求，提高护理效果[3]。肖莎，张小莉研究指出，乳腺癌患者予以循证护理干预可提高患者治疗依从性、生活质量。

试验结果和谢静华研究结果有一致性，护理后乳腺癌患者情绪、生活质量评分比较，循证组均优于常规组，且循证组患者护理满意度95.9%高于常规组83.7%，并发症恶心呕吐0分占比率高于常规组，P<0.05[4]。

综上所述，循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、安全性等均有积极影响。

参考文献

[1] 李选治，吕惠英，黄惠珍，沈良盛.循证护理对乳腺癌化疗患者的情绪、生活质量及依从性的影响[J].中外医学研究，2018，16（35）：91-93.

[2] 刘新华，周立芝，李建君，张淑芳.循证护理对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（02）：194-197.

[3] 陈阁.循证护理对乳腺癌根治术后化疗患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（18）：63-64.

[4] 谢静华.循证护理对乳腺癌化疗患者护理依从性及安全性的影响研究[J].当代护士（上旬刊），2017（04）：90-92.