杨珏慧

【摘 要】目的：探讨护理康复指导训练配合持续性被动运动锻炼对于膝部骨折术后恢复的影响。方法：将98例膝部骨折手术患者分为观察组（护理康复指导训练配合持续性被动运动锻炼）和对照组（常规护理）各49例。观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的膝关节功能恢复优良率（93.88%>77.55%，x2=5.333）以及生活质量量表（SF-36）评分[（73.57±2.92）分>（60.28±3.71）分，t=5.124]相对更高（P<0.05），而疼痛VAS评分[（1.78±0.34）分<（3.16±0.28）分，t=5.512]、HAMD评分[（9.28±0.79）分<（16.22±1.05）分，t=5.363]相对更低（P<0.05）。结论：在膝部骨折术后，经过护理康复指导训练以及持续性被动运动锻炼后，可以更快、更好的改善患者膝关节功能，帮助其回归正常生活。

【关键词】护理康复指导训练;持续性被动运动锻炼;膝部骨折

【中图分类号】R68;R74【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0216-01

膝部骨折是一种常见的骨折伤病，患者在遭遇意外事故后，无法正常站立、行走，极大的妨碍其日常生活活动，同时还受到疼痛症状的困扰。经过手术治疗后，膝部骨折部位得以复位、固定。在患者的骨伤愈合期间，由于膝关节活动功能受限，容易出现肌肉萎缩、纤维性粘连等情况，往往会引起关节僵硬，不利于膝关节活动功能的恢复，进而导致康复进程缓慢。在膝部骨折术后，需要密切关注其伤情的恢复情况，实施个体化的康复护理，帮助患者尽快恢复健康[1]。本研究探讨了98例膝部骨折手术患者的康复护理情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为2018年2月～2019年5月期间于我院接受手术治疗的98例膝部骨折患者，行分组对照研究（观察组和对照组49例）。观察组患者男女比例为28/21，年龄范围为28～74岁，平均年龄（53.18±5.22）岁。对照组患者男女比例为30/29，年龄范围为30～74岁，平均年龄（52.61±4.94）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05）。

1.2方法

对照组中，实施常规护理。加强对骨伤部位的保护，实施疼痛护理。在骨伤愈合良好的情况下，进行膝关节功能康复训练。根据患者的耐受情况，适当调整训练量和训练强度。

观察组中，实施护理康复指导训练配合持续性被动运动锻炼，具体措施如下：

①持续性被动训练：在膝部骨折患者的术后早期，患者无法自主进行膝关节的活动，需要在护理人员的协助下进行被动训练。利用持续被动运动仪，帮助患者做膝部的屈伸动作，根据患者的耐受情况，进行屈膝幅度的调整，直至患者恢复膝关节的自主活动能力。患者在接受持续性被动训练后，可以对膝关节周围的肌肉和软组织进行按摩、推拿，使用热水袋热敷。

②护理康复指导训练：护理康复指导训练的过程中，护理人員需要根据患者的身心状态，制定个体化的康复护理方案。护理人员应向患者详细说明伤情以及手术治疗情况，强调术后恢复期间的诸多注意事项。关注患者的情绪状态，询问其实际感受。针对负性情绪的产生原因，积极进行劝解和引导。在健康教育和康复指导的过程中，护理人员应该表现出积极、乐观的态度，耐心解答困惑患者的问题，解释说明各类术后并发症的发生原因，减少其鼓励，缓解其心理压力。经过健康教育和康复指导后，患者能够积极配合护理工作。护理人员在讲解功能康复训练方法时，说明每一个训练步骤的目的、作用以及预期效果。护理人员能够按照护理人员的指导，进行床上训练，做股四头肌等长收缩、腿抬高等训练。然后鼓励患者自主进行膝关节屈曲、伸直训练。根据患者的恢复情况，由床上活动逐渐过渡为床下站立、行走训练。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的膝关节功能恢复效果

2.2两组患者的治疗恢复情况

3 讨论

膝部骨折患者经过手术治疗后，仍需要较长一段时间进行恢复。而骨伤愈合期间，患者受到关节活动受限、疼痛症状的影响，容易产生负面情绪。肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生，则会延缓患者的术后康复进程，导致患者预后不良。在膝关节骨折术后，需要给予患者优质的护理服务，减少影响骨伤愈合的各类因素，促进膝关节的快速、良好恢复[2]。该过程中，应尽早开展功能康复训练。结合患者的个体情况，有阶段性的开展康复训练。开展持续性被动运动锻炼的同时，配合以护理康复指导，开展科学、系统的康复训练，帮助患者快速、良好的恢复健康，能够正常参与到日常生活活动，免受疼痛症状及相关并发症的困扰，进而改善其生活质量[3]。

综上所述，护理康复指导训练配合持续性被动运动锻炼的有效开展，对于膝部骨折术后康复有着积极的影响。

参考文献

[1] 沈克云.关节功能锻炼器结合康复护理对膝部骨折术后患者膝关节功能恢复的影响[J].医疗装备，2019，32（12）：148-149.

[2] 杨宪章.CPM锻炼结合护理康复对膝部骨折术后膝关节功能的影响研究[J].双足与保健，2018，27（24）：25-26.

[3] 赵琴.对接受手术后的膝部骨折患者进行康复护理联合持续性被动运动锻炼的效果分析[J].

当代医药论丛，2018，16（23）：196-197.