左丽红

【摘 要】目的：探讨早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复的影响。方法：将我院2018年1月～2019年1月期间收治的76例关节镜下前交叉韧带重建术患者作为研究对象，根据护理方案不同分为康复组，对照组（n=38）。对照组：常规护理，康复组：常规护理，早期康复护理，比较两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果：治疗前两组患者Lysholm评分比较无显著差异（P>0.05）;治疗后半年，康复组Lysholm评分要高于对照组（P<0.05）。结论：对关节镜下前交叉韧带重建术患者术后实施早期康复护理有利于促进其膝关节功能恢复。

【关键词】早期康复护理;前交叉韧带重建术;膝关节功能

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0206-01

膝关节前交叉韧带损伤是常见的运动性损伤，该疾病会造成膝关节前向不稳、创伤性关节炎，对患者正常活动以及生活产生较大的影响[1]。目前，临床主要以手术方式治疗膝关节前交叉韧带损伤，术后需采取一定措施促进患者膝关节功能恢复。我院对38例膝关节前交叉韧带损伤患者采取了早期康复护理，获得了较好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性2018年1月～2019年1月间在我院进行治疗的76例关节镜下前交叉韧带重建术患者，根据治疗方案的不同分为康复组，对照组（n=38）。患者自愿参与此次研究，并签署知情同意书。排除认知功能障碍者;依从性较差，无法配合者。康复组中男21例，女17例，年龄为20～65岁，平均（43.11±4.79）岁，包括运动伤21例，交通事故伤12例，意外扭伤5例;对照组中男23例，女15例，年龄为22～67岁，平均（43.69±4.88）岁，包括运动伤20例，交通事故伤12例，意外扭伤6例。两组患者在基本资料如性别、年龄、致病原因等方面比较无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，对其进行健康宣教、日常生活护理、饮食护理，对其术后病情进行监测，并进行常规康复指导。康复组在此基础上实施早期康复护理：

（1）术后当日。当患者麻醉消退后，护理人员可指导患者进行脚趾、踝关节活动，并在床上进行股四头肌等长收缩练习。（2）术后1～3d。患者术后24h生命体征稳定后，指导并协助其扶双拐脚不着地行走，期间继续保持踝泵、股四头肌等长收缩练习。另外，指导患者进行侧卧位侧抬腿、俯卧位后抬腿、仰卧位直抬腿等练习，每次练习强度以患者耐受为限，10次/组，2～3组/d，组间休息1～2min。（3）术后4～7d。给予患者下肢被动关节活动器，以改善患者疼痛以及肿胀症状，预防静脉血栓以及关节粘连，促进关节软骨修复及代谢。（4）术后1～2周。指导患者进行患肢负重训练，训练过程中要求护理人员进行监护，确保患者安全，以患者耐受为限。（4）术后3～6周。指导患者进行患肢抗阻训练，患肢保持自然下垂，将沙袋悬挂于患肢踝关节处，由拇指着地拄拐站立转变为全足着地拄拐行走。（4）术后7～8周。让患者进行下蹲联系，将患肢足尖固定，两足分开，保持与肩同宽，抓住床栏下蹲，5～10min/次，3次/d。结合患者膝关节恢复情况，适当加强肌力以及耐力训练。

1.3观察指标

采取Lysholm量表对患者膝关节功能进行评价[2]，分数愈高表明膝关节功能愈优。

1.4统计学分析

本次研究当中以Epidata3.1软件进行数据双遍录入，以SPSS 17.0完成统计学分析。其中计数资料采取x2检验;计量资料进行t检验，P<0.05表明差异显著，存在统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者Lysholm评分比较无显著差异（P>0.05）;治疗后半年，康复组Lysholm评分要高于对照组（P<0.05），如下表1所示：

3 讨论

关节镜下前交叉韧带重建术是目前治疗膝关节前交叉韧带损伤的主要方式。由于手术治疗属于有创治疗，必然会对患者膝关节功能产生影响，故术后如何加快膝关节功能恢复十分重要。

此次研究中，康复组采取了早期康复护理，结果表明治疗后半年，康复组Lysholm评分要高于对照组（P<0.05），与相关文献报道结果一致[3]。早期康复护理主张尽快引导患者进行术后康复锻炼，促进其膝关节功能恢复。早期康复护理以临床护理路径为基础，通过循序渐进的方式实施，可形成一个标准化的流程，使得康复锻炼计划更为合理，更具针对性[4]。当患者手术结束，麻醉清醒后，便可指导其进行简单运动，然后由简至繁、由易入难，根据术后时间周期以及患者恢复情况，指导其进行一系列科学、规律的康复锻炼，从被动训练逐渐过渡至主动抗阻训练，再进行床下负重训练，逐渐加强膝关节运动强度。

综上所述，对关节镜下前交叉韧带重建术患者术后实施早期康复护理可促进其膝关节功能恢复，有利于改善。

参考文献

[1] 张雪君.早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响体会[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（18）：121，123.

[2] 王艳秋.关节镜下前交叉韧带重建术后应用早期康复护理效果分析[J].中国继续医学教育，

2018，10（17）：174-175.

[3] 刘荣.早期康复护理对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：235-236.

[4] 杨淑容.早期康复护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响[J].中外醫学研究，2017，15（28）：65-66.