于晓娟

【摘 要】目的：在减轻肛瘘患者术后疼痛及其尿潴留中应用综合性护理的价值效果进行分析研究。方法：研究对象选择2017年3月至2018年1月在我院接受手术治疗的肛瘘患者120例，实验组与对照组的划分依据随机法。对照组患者纳入患者60例，并实施常规性护理;实验组患者分配60例，实施综合性护理，对不同组别手术患者进行VAS评分、尿潴留发生率进行比对分析。结果：患者VAS评分比对，实施综合性护理的实验组手术患者，VSA评分更低，P<0.05;比较患者尿潴留发生率，实施常规护理对照组手术患者尿潴留发生率更高，P<0.05。结论：肛瘘患者手术后，可以采取综合性护理措施，以此帮助患者减缓疼痛，加快患者恢复，并起到降低尿潴留发生率的作用，具有较高应用价值。

【关键词】尿潴留;肛瘘;综合性护理;应用价值;VAS评分

【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）12-0193-01

肛瘘在术后阶段，患者极易出现疼痛现象，再加上诸多因素的影响，导致患者并发尿潴留的几率较大[1]。所以，需要实施科学护理措施来帮助患者减缓疼痛，降低病发率。但是常规护理的应用，所起到的效果并不显著，需要实施综合性护理来大幅度提升患者护理效果。

1 资料方法

1.1基线资料

研究对象选取120例肛瘘手术患者，均于我院2017年3月至2018年1月进行手术治疗。两组患者的区分采取随机法，纳入实验组患者共60例，纳入对照组患者共60例。

对照组：男性患者45例，女性患者15例，年龄区间22～65岁，平均年龄（44.21±7.35）岁，平均病程（5.25±2.85）年。

实验组：男性患者46例，女性患者14例，年龄区间22～66岁，平均年龄（45.12±7.69）岁，平均病程（6.11±2.45）年。所有患者均签署知情同意书，并且患者依从性表现良好。

1.2方法

1.2.1对照组

针对对照组患者实施常规性护理。

1.2.2实验组

实验组患者采取综合性护理，具体护理措施如下：①心理护理。患者术后阶段尿潴留的产生，或者是出现术后疼痛的现象，都与患者自身心理情绪之间存在关联。所以，在术前、术后阶段护理人员需帮助患者消除心理负面情绪。在具体护理中，护理人员应积极主动与患者沟通，全面掌握患者的性格特征以及心理状态，并以此为依据开展针对性心理疏导，帮助患者缓解心理负面情绪，引导患者树立良好心态，积极配合手术开展以及术后护理工作的开展[2]。②宣传教育。定期为患者进行健康宣教的系统性开展，帮助患者对肛瘘疾病有正确的认知，并提高患者的依从性，正确掌握关于肛瘘的防治措施以及注意事项。当然，健康宣教的开展必须依据患者实际认知水平和文化水平，采取一对一教育、宣教讲座等形式。③疼痛护理。需要在术前阶段引导患者认知术后阶段极易产生疼痛现象，以此让患者做好心理准备。在术后阶段，护理人员应加强对患者的心理关怀，秉持着耐心、和蔼的态度与患者沟通交流，或者通过转移注意力帮助患者进行疼痛转移。与此同时，注意换药过程中动作保持轻缓，如若发现创口与扎带出现粘连，需利用温水浸湿后再开展换药工作。④饮食护理。术后阶段应等患者恢复排气后，方可指导患者进行流食进食，然后随着时间的推移，逐渐转变为半流质、普食。

1.3观察指标

1.3.1VSA评分评估

对综合护理实验组与常规护理对照组患者的VSA评分進行评估。

1.3.2尿潴留发生率评估

不同护理措施实施后，对两组患者尿潴留发生率进行评估。

1.4统计学方法

研究中数据采用SPSS17.0软件分析处理，计量资料采取t检验，表现为（x±s），计数资料采取x2检验，表现为（%），如P<0.05，表明研究存在统计学价值。

2 结果

2.1不同组别VAS评分比对

比较两组VAS评分，综合性护理实验组VSA评分更低（P<0.05），见表1。

2.2不同组别尿潴留发生率比较

比较两组患者尿潴留发生率，综合性护理实验组发生率明显更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

作为肛肠科多发性疾病，肛瘘的产生主要因素在于患者的皮肤与肛管、直肠形成异常通道。而针对肛瘘的治疗，现阶段主要治疗方式为手术治疗，起到清除原发性感染灶的作用[3]。一旦患上肛瘘，会表现出局部红肿、流脓、疼痛等临床症状，对患者的日常生活造成一定的影响。而通过手术治疗的开展，虽然其疗效高，并且患者复发几率较低，但是极易在手术阶段出现疼痛表现。

本研究中，比较患者VAS评分、尿潴留发生率，实施综合性护理实验组患者明显更低（P<0.05），所以该研究存在统计学价值。所以，需要侧重对综合性护理的应用，在具体护理中开展心理护理、健康宣教、疼痛护理以及饮食护理等，进而帮助患者减缓疼痛，提高患者护理效果，并大幅度降低患者尿潴留发生率，所以具有广泛推广价值。

参考文献

[1] 饶洪玲. 综合护理干预对复杂性肛瘘患者术后换药疼痛的影响[J]. 基层医学论坛，2018，v.22;No.543（27）：135-136.

[2] 陈妙媛，陈杏仪，彭小春，et al. 综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果分析[J]. 云南中医中药杂志，2018，39（09）：96-98.

[3] 任春碧，刘娟，屈艳，et al. 综合护理干预在复杂性肛瘘患者术后尿潴留与疼痛中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（77）：230+233.