邹国菲

【摘 要】目的：探讨持续优质护理服务在胸脑外科临床护理中的运用效果。方法：抽取2012年6月至2018年5月间本院胸外科与脑外科收治的400例接受胸脑外科手术的患者，2012年至2014年间接收的200例患者分为对照组，接受初期优质护理服务;2016年至2018年间接受的200例患者分为实验组，接受持续改进后的优质护理服务。结果：接受持续改进后的优质护理服务患者恢复情况更为良好，术前紧张心理均有效缓解，术后无并发症发生，恢复效果显著。结论：优质护理服务持续改进在胸脑外科可以有效缓解患者术前紧张心理，减轻术后疼痛，可在临床广泛使用。

【关键词】优质护理;胸脑外科;临床护理

【中图分类号】R471【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0190-01

在胸脑外科的临床护理中，由于患者病情多为急、危、重患者，通常病情发展快、护理时间长、基础护理量大、护理工作繁琐等特点。本院通过运用科学方法不断改进临床护理实践，对护理人员的统一思想认识，持续改进优质护理服务，从细节着手，积极探索创新优质护理服务流程和护理形式，体现个性化、人性化护理，不断夯实基础护理，为患者提供有益于术后恢复的优质护理服务，对于保障患者健康，取得了显著的效果。现对持续改进优质护理服务在胸脑外科临床护理运用效果进行如下分析。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

抽取2012年6月至2018年5月间本院收治的400例胸脑外科患者，2012年至2014年间的200例患者为对照组，2016年间至2018年间的200例患者为实验组，两组患者除年龄、生理特征上无明显差异，符合统计学差异。

1.2方法

对照组采用优质护理服务初期护理模式，实验组采用如下护理模式：

1.2.1统一思想认识

坚持“以人为本”的服务理念，在思想上让护理人员高度重视对病人的服务，统一树立优质服务理念。而具体措施就是组织基础护理人员认真学习并深刻理解卫生部相关文件，在思想上高度重视护理工作，转变以前旧有的护理观念，充分认识开展优质护理在胸脑外科中的重要作用。

1.2.2深入了解患者需求

在提供暖心优质服务的同时，在完成本职工作外，还要重视对患者的心理需求。胸脑外科患者相对其他疾病患者而言，较为严重，又由于患者在被救治前对此病的认知不足，术前患者都会出现不同程度的焦虑、恐惧等情绪，会对临床治疗产生抵抗心理，严重时会影响对患者的病情救治。

1.2.3建立健全相关规章制度

明确每位护理人员的工作职责，安排合理科学的排班模式，逐步完善工作中的规章制度。相关管理人员制定出详细的工作流程，病区护士长按时查房，指挥好每位护士做好自己的本职工作。严格执行无菌操作，对病房按时清理，及时对病人经常接触到的物品进行按时清洁。还要结合胸脑外科临床护理特点科学规划工作范围，在思想上高度统一，在行动上高度落实，让优质护理服务落实到每位患者身上。

1.2.4夯实基础护理，改良基础工作

一般而言，开展优质护理服务的目的就是夯实基础护理，改良基础护理以及延申护理服务。严格执行分级护理制度，对一级护理病人切实做好基础护理和生活护理。不仅要熟悉本组病人的相关信息，而且要为患者提供24小時的全程护理，全程护理是指对患者所有的治疗护理操作和日常的生活护理。这样要求每位护理人员要对自己的本职工作负责，此外还要求护理人员对工作的责任心异常强烈，做到对自己本职工作负责，对患者健康负责。

1.2.5加强检查和护理质量的控制

开展优质护理服务，需要各科室的层层把关，尤其需要患者及家属的认可，可以在病人出院时发放调查问卷，了解患者真实心理及需求。护理部定期和不定期的检查、督导，病区护士长每日查房，科室质控小组随时抽查，每周发放一次住院病人满意度调查表，优质护理服务的效果进行考评，发现缺陷，及时纠正，提倡人文关怀，改善了服务态度，营造了以病人为中心的护理文化，有利于构建和谐的医患关系，夯实基础护理，做精做细专科护理，丰富了服务内涵，拓展了护理领域，提升了护士的专业价值，提高了护理质量。

1.3评价指标

对两组患者进行生理功能、恢复情况、总体健康、精神健康进行评价。

2 结果

实验组出院前生理功能、恢复情况、总体健康、精神健康总分均显著高于对照组，P<0.05，见表1。

研究发现，实验组出院前与对照组各项指标无明显差异，但出院后各项指标显著高于对照组，P<0.05.说明持续改进后的优质护理服务可有效改善胸脑外科患者各项指标质量。优质护理服务实施的关键有：（1） 必须坚持贯彻“以患者为中心”思想，从患者角度出发，了解患者围手术期间所需的各项护理服务; （2） 任何的治疗及护理均建立在双方相互信任的基础上，患者在治疗期间，护理人员应利用基础护理及专科护理间隙与患者沟通，加强了解，获取患者充分的信任;

3 讨论

两组患者经过不同时期的护理手段，恢复效果有明显差异。实验组患者通过护理服务延伸，护理人员进行电话回访，患者都反映恢复情况良好。优质护理服务初期的护理方法是胸脑外科的临床护理的常规方法，虽已建立各项规章制度，但护理人员思想转变慢，患者配合度低，并且初期优质护理服务方法缺乏预见性，而持续改进的优质护理服务能有效预见各个环节中可能出现的纰漏，从而有效地进行针对性预防，在对患者的护理上，不断持续改进优质护理的实施更有前瞻性，一定程度上降低了患者的住院费用，获得患者及家属的一致好评。

参考文献

[1] 曲宗凤 优质护理在心胸外科护理中的临床应用[J] 中国医药指南 2017，15（20），240

[2] 李汝柏 优质护理干预在胸外科手术中的应用效果及对患者心理情绪和术后疼痛的影响[J] 世界最新医学信息文摘 2019，19（34），278-278+280