梁金桃

【摘 要】目的：分析微血管减压术治疗面肌痉挛围手术期护理对治愈率的影响。方法：将2015年1月～2019年6月期间本院接收的80例面肌痉挛患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），两组患者均行微血管减压术，其中，参照组给予患者常规护理，研究组给予患者围手术期护理，观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者经护理后，其治愈率为97.5%，明显优于参照组的82.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：面肌痉挛行微血管减压术期间，予以患者围手术期护理能够明显提高患者的治愈率，临床应用价值显著，值得研究推广。

【关键词】微血管减压术;面肌痉挛;围手术期;治愈率

【中图分类号】R473.6【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0187-01

面肌痉挛也称为面积抽搐，其特点为单侧面部肌肉出现阵发性不自主的抽动，对于患者的生命安全没有威胁，但是其面部不自主的抽动会影响患者正常社交与心理健康。临床上对于面肌痉挛的主要治疗方式为微血管减压术，其方式虽能在一定程度上根除患者面肌痉挛病因，但患者术后易出现诸多并发症，如未得到及时有效的护理，容易對临床治疗效果产生不良影响[1]。本研究将2015年1月～2019年6月期间本院接收的80例面肌痉挛患者作为研究对象，针对血管减压术治疗面肌痉挛围手术期护理对治愈率的影响进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1资料

将2015年1月～2019年6月期间本院接收的80例面肌痉挛患者作为研究对象，根据单盲分组法将其分成两个组别（参照组和研究组），其中，参照组患者共计40例，男14例，女26例，年龄34～65岁，平均年龄（45.14±2.09）岁;研究组患者共计40例，男12例，女28例，年龄35～67岁，平均年龄（45.78±2.14）岁。两组患者一般资料（性别、年龄）进行比较无较大的区别（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均行微血管减压术，其手术方式为：给予患者全身麻醉，于患侧而后沿发际线做切口，长度为4cm左右，将乳突根部完全显露，钻孔开骨窗，直径为3cm左右，将硬脑膜切开并吸出脑脊液，剪开蛛网膜后检查三叉神经根部，确认致使三叉神经根部出现压迫的责任血管，在显微镜下剥离并垫起。其中，参照组给予患者常规护理，主要包括：了解患者病情的基础上，遵照医嘱对患者用药，做好术前准备，告知患者手术治疗方法与目的，叮嘱手术注意事项等。

研究组给予患者围手术期护理：主要包括：①术前护理。对患者病情、临床资料、性格、家庭背景以及社会关系进行综合性的心理状态评估，了解患者情绪波动，针对性的进行疏导，以亲切、耐心、热情的态度与患者进行交流，增强患者对于护理人员的信任感与依赖感，详细解答患者关于治疗的疑问，增强患者治愈的信心;同时，在手术前，叮嘱患者常规禁食禁水8h，为患者进行皮肤准备和抗生素皮试，如帮助男患者剃头发，女患者则需根据患者要求备皮;且需叮嘱患者术前排便。②术中护理。护理人员帮助患者调整合适体位，并保持高度警惕，协助医生进行手术，如发现手术过程中出现异常，及时提醒主治医师，保证手术的顺序实

施[2]。③术后护理。密切观察患者生命体征和肢体活动以及面部肌肉运动情况，注意患者伤口是否存在渗血或者渗液的情况，叮嘱患者术后注意事项，禁止患者用手触碰伤口，如伤口被污染需立即更换敷料;帮助患者调整体位，使其保持平卧位，术后24小时需要禁食，并需多饮水，进而改善颅压;为患者制定饮食方案，指导患者以易消化、高热量、高蛋白以及高维生素的食物为主。④并发症护理。对于头晕、呕吐患者需帮助患者调整体位，如需要可行CT复查，遵照医嘱使用药物缓解患者疼痛;对于低颅压患者，需使患者保持平卧或者头低脚高体位，注意液体补充，待患者病情稳定后帮助患者进行被动和主动康复训练。

1.4评价指标及判定标准

观察并对比两组患者护理后的治愈率，其判定标准为：患者临床症状完全消失，且经护理后并发症完全恢复，视为显效;患者临床症状基本消失，且经护理后并发症在后期得以恢复，视为有效;患者临床症状无明显变化，且术后并发症恢复情况不理想，视为无效。治愈率=（显效+有效）/例数×100%

1.5统计学处理

在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，x2检验，计量资料的表示用“x±s”，并进行t检验，当P<0.05时，表示两组患者之间对比各项观察指标存在差异，统计学具有意义。

2 结果

研究组患者经护理后，其治愈率为97.5%，明显优于参照组的82.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

微血管减压术作为面肌痉挛的重要治疗方式，具有创伤小与治愈率搞得特点，能够在完全保留血管与神经的基础上，有效促进患者的康复。但是，微血管减压术属于一种开颅手术，其操作方式较为复杂，术中会频繁的牵拉患者的神经根，术后易造成患者出现多种并发症，因此患者面对手术时会出现恐惧、紧张等情绪，术后也会在多种并发症的影响下，对治疗效果产生质疑，增加患者的心理负担和压力，不利于患者的预后。围手术期护理作为一种综合性护理方式，从全局出发，注重细节护理，给予患者术前、术中以及术后的全方位的护理干预，最大程度的满足患者对于护理的需求，缓解患者心理负担，增强患者对于医护人员的信任感，使其可以积极配合治疗。本研究通过对两组患者施以不同方式的护理干预，可知研究组患者治愈率明显高于参照组，表明围手术期护理干预更具优势。

综上，面肌痉挛行微血管减压术期间，予以患者围手术期护理能够明显提高患者的治愈率，临床应用价值显著，值得研究推广。

参考文献

[1] 林小梅，胡燕霞，潘记凤，肖慧，姚蕴芝.面肌痉挛微血管减压术治疗中循证护理的临床应用效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（12）：1932-1933.

[2] 周超.完全神经内镜下显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的效果观察[J].中国民康医学，2018，30（04）：49-50.