郗蕊蕊

【摘 要】目的：探讨新生儿毒性红斑和皮肤损伤的护理预防方法及效果。方法：选取于2017年8月至10月在我院NICU收治的200名新生儿随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组采用常规护理，观察组加强预防性护理。比较两组的毒性红斑发生情况、皮肤损伤情况、体重增加及家属的护理满意度。结果：观察组的毒性红斑发生率、皮肤损伤的发生率低于对照组，严重程度均轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的体重增加大于对照组，家属的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：预防性护理有利于预防NICU新生儿毒性红斑以及皮肤损伤的发生，提高家属对护理的满意度。

【关键词】新生儿毒性红斑;皮肤损伤;护理预防;效果观察

【中图分类号】R473.75【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0185-02

1 资料与方法

1.1一般资料

200名NICU的新生儿，纳入标准：（1）均于我院建档，并分娩;（2）家属均同意护理方案;（3）出生时全身皮肤光滑、无红斑、皮肤无破损;排除标准：（1）入住NICU护理期间死亡的患儿;（2）血液系统疾病、获得性免疫缺陷病毒感染;将该组患儿采用随机编号的方法分为观察组100例和对照组100例。观察组中男51例，女49例。胎龄33.25±2.17周（31～37周）。年龄17.52±3.25h（6h～5d）。体质量2.32±0.71kg（1.5～3.2kg）。剖宫产31例，阴道分娩69例。对照组中男52例，女48例。胎龄33.17±2.25周（30～47周）。年龄19.02±3.72h（4h～6d）。体质2.15±0.69kg（1.4～3.0kg）。两组新生儿的一般资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组在NICU的护理措施基本一致，对照组采用常规皮肤护理，观察组在对照组的基础上加强皮肤护理，内容如下：

1.2.1常规护理

（1）断脐后清洁呼吸道，保持呼吸道通畅。早吸吮、早期进行母婴皮肤接触，加强母乳喂养宣教，指导正确的喂养姿势，讲解相关技能。（2）加强医护人员手卫消毒制度，尿布宜柔软宽松。勤帮助新生儿换尿布、勤翻身，接触新生儿前后要洗手，做好新生儿皮肤的日常护理工作。采用常规的方法沐浴（时间选择在 2次喂奶之间，尽可能在出生后24h进行[3]）。（3）采用清水洗澡5～20min，清除新生儿皮肤胎脂与血迹，沐浴后用软毛巾吸干水分，擦干皮肤，在皮肤皱褶处涂擦爽身粉，穿宽松和吸汗的衣，沐浴过程中新生儿保持清醒，防止吐奶后窒息。每天对两组新生儿皮肤情况进行仔细观察，做好护理记录。若出现毒性红斑则采用葡萄糖酸氯己定软膏涂抹患处。⑷做好保温护理，防止受凉。定时监测体温，保持体温在36～37.3℃，避免过度保暖，影响散热，避免出汗过多。⑸病室内保持适宜的温度（夏季20～22℃，冬季26～28℃）和湿度（55%～65%），保持空气清新。

1.2.2预防性护理

在对照组的基础上进行以下护理：（1）加强宣教：孕期加强饮食指导，孕期加强体重检测，按时产检，预防妊娠期高血压、糖尿病的发生。告知产妇尽可能纯母乳喂养，以促进新生儿更好的排除肠内毒素，减少母乳代用品等致敏原，哺乳期同样避免辛辣刺激食物及用易过敏的药物。（2）野菊花沐浴：沐浴时在清水中加入野菊花。采用无菌纱布将30g中药饮片野菊花扎紧，放入100℃的开水（300ml）中浸泡30～60min。沐浴时将浸泡有野菊花的3000ml水温度调节至38～40℃（加温水），沐浴盆内套有一次性塑料薄膜。沐浴过后的处理方法同对照组。

1.3统计学处理

采用SPSS20.0软件，计数资料n（%）的组间比较采用卡方检验，计量资料采用x±s d的组间比较采用配对样本t检验，差异有统计学意义的标准为

P<0.05。

2 结果

2.1两组新生儿的毒性红斑及皮肤破损情况比较

观察组的毒性红斑发生率、皮肤损伤的发生率低于对照组，严重程度均轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组新生儿的体重增长及家属护理满意度比较

观察组的体重增加大于对照组，家属的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

本研究的结果显示，在常规护理的基础上采用健康教育、野菊花沐浴等预防性护理能够减少新生儿毒性红斑发生率（10.0%VS52.0%）、皮肤损伤的发生率，并减轻严重程度（6.0% VS34.0%）。健康教育一项加强思想认识、促进健康行为的护理措施。野菊花为菊科多年生草本植物，化学成分主要有萜类和挥发油，具有清熱解毒、疏风散热的作用。以上措施，从母体和新生儿两个角度有效预防、治疗了新生儿毒性红斑。本研究结果还显示，预防性护理组的新生儿体重增加多（20.26±4.12gVS17.59±3.21g），而且家属满意度高（98.0%VS90.0%）。这考虑预防性护理提高了新生儿的抗病能力，减少了新生儿毒性红斑，增加了护患交流，进而改善了家属的护理满意度有关。

综上所述，预防性护理有利于预防新生儿毒性红斑以及皮肤损伤的发生，提高家属对护理的满意度。

参考文献

[1] 阎淑君，叶朝.医用油浴巾预防新生儿毒性红斑和皮肤损伤的效果评价[J].护士进修杂志，2015，30（1）：78-79.

[2] 张新华，安建仓，张玉慧.野菊花沐浴预防新生儿毒性红斑继发感染的护理管理[J].河北中医，2014，36（2）：307-308.