于佳?李燕?陈波

【摘 要】目的：观察品管圈在髋关节骨折患者术后康复护理中的应用效果。方法：以开展“品管圈”活动期间收治的髋关节骨折患者33例作为观察组，以实施常规护理期间的髋关节骨折患者33例作为对照组，对比护理效果。结果：观察组下床、住院、骨折愈合时间分别（2.4±0.2）d、（5.1±0.4）d及（2.9±0.5）个月、VAS（2.4±0.8）分、Hariis（38.7±2.0）分、满意度97.1%、并发症发生率3.0%。对照组下床、住院、骨折愈合时间分别（4.5±0.6）d、（8.9±0.7）d及（3.5±0.2）个月、VAS（5.9±1.0）分、Hariis（30.1±1.6）分、满意度72.7%、并发症发生率27.3%。两组数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：开展品管圈活动，有助于促进髋关节骨折患者术后康复，改善预后。

【关键词】品管圈;髋关节骨折;术后康复护理

【中图分类号】R473.6 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0181-01

髋关节骨折术后，患者肢体功能受限，自我护理能力低，部分患者伴有营养不良。如未给予干预，易延长康复时间，增加压疮等并发症发生的可能。有研究指出，将品管圈应用到患者的干预过程中，有助于缩短术后康复时间，改善康复效果。本文于本院2017年6月～2018年6月开展“品管圈”活动期间收治的髋关节骨折患者中，随机选股33例作为观察组，观察了品管圈的开展效果：

1 资料与方法

1.1一般资料

以开展“品管圈”活动期间收治的髋关节骨折患者33例作为观察组，性别：男/女=20/13，年龄（59.45±8.47）岁。以实施常规护理期间的髋关节骨折患者33例作为对照组，性别：男/女=19/14，年龄（60.50±9.12）岁。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准

（1）均已确诊为髋关节骨折。（2）均行全髋关节置换术治疗。（3）术前已签署知情同意书。（4）依从性良好。

1.3方法

对照组实施常规护理，观察组开展“品管圈”活动，方法如下：（1）组圈：骨科护士应成立“髋关节骨折患者康复护理小组”，组成品管圈，专门负责对患者进行干预。（2）选定主题：“减少护理风险，加速术后康复”。（3）目标设定：1、缩短患者的下床、住院及骨折愈合时间。2、减轻疼痛、提升Hariis髋关节功能评分、提高患者满意度，降低并发症发生率。（4）现状调查：圈内组员应对当前的髋关节骨折护理方法进行调查，判断护理内容是否有待调整及完善。（5）数据收集：护士应收集与“品管圈目标”相关的数据，为护理计划的制定提供参考。（6）原因分析：导致当前护理效果欠佳的原因，与护士护理能力低、护理内容缺乏完善性有关。（7）制定对策：应从培训、完善护理内容两方面出发，制定护理对策。（8）护理方法：①培训：圈内护士应参与培训，了解髋关节骨折患者的护理需求，提升其心理、环境、康复训练等护理措施的实施能力。② 完善护理内容：护士应于髋关节骨折术后，对患者进行心理干预，增强患者的康复训练信心与依从性，促进术后康复。护士需就术后康复的影响因素、自我干预方法对患者进行干预，缩短术后康复时间。护士应指导患者从床上被动运动入手，逐渐进行自主运动，缓慢坐起、下床、行走，促进肢体功能恢复。护士应为患者提供良好的住院环境，保证床单柔软清洁，应缓慢对患者进行移动，预防压疮等并发症。患者床边应设置围栏，预防坠床。此外，还需积极补充营养。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1康复速度对比

观察组下床、住院、骨折愈合时间分别（2.4±0.2）d、（5.1±0.4）d及（2.9±0.5）个月，与对照组差异显著（P<0.05），见表1：

2.2康復效果与并发症

观察组VAS（2.4±0.8）分、Hariis（38.7±2.0）分、满意度97.1%、并发症发生率3.0%，与对照组差异显著（P<0.05），见表2：

3 讨论

髋关节骨折患者的常规护理模式，未重视分析当前护理过程中存在的问题，同样未采取措施给予解决，因此，护理内容往往无法充分满足患者的康复需求，导致患者的术后恢复速度减缓[1]。本组患者接受常规护理后，下床、住院、骨折愈合时间分别（4.5±0.6）d、（8.9±0.7）d及（3.5±0.2）个月、VAS（5.9±1.0）分、Hariis（30.1±1.6）分，提示患者康复效果有待改善。本组患者满意度72.7%、并发症发生率27.3%。品管圈活动是为达成某一目标，由各成员组成小团体，团体成员集思广益，共同解决问题的一项护理模式。实施该模式，可使护士了解阻碍髋关节骨折患者术后康复的因素，并了解当前护理方案存在的问题，并对其进行调整，使护理计划得到完善[2]。这对患者术后康复速度的增加，具有重要价值。本文研究发现，开展品管圈活动后，髋关节骨折患者下床、住院、骨折愈合时间分别（2.4±0.2）d、（5.1±0.4）d及（2.9±0.5）个月，与常规护理相比，康复速度更快。本组患者VAS（2.4±0.8）分、Hariis（38.7±2.0）分，与常规护理相比，疼痛更轻，髋关节功能更佳。本组患者满意度97.1%、并发症发生率3.0%，较常规护理优势显著（P<0.05）。

综上所述，在组圈的基础上，选定主题、设置目标，分析当前护理中存在的问题，并积极给予解决，对品管圈活动进行开展，有助于促进髋关节骨折患者术后康复，改善预后。

参考文献

[1] 阿玲娜.早期康复护理对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响[J].

世界最新医学信息文摘，2019，19（60）：344+346.

[2] 傅秋媛，江丽娇，陈幸谊.视频康复护理对老年髋部骨折患者术后髋关节功能及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（14）：72-74.