丛美瑜?车毅

【摘 要】目的：探讨快速康复在乳腺癌改良根治术围手术期护理中应用及对患者不良情绪产生的影响。方法：选择我院在2015年1月～2018年12月收治的30例接受乳腺癌改良根治术的患者，根据手术的时间顺序将其分为探析组和参照组，每组均15例。给予参照组患者传统常规护理，给予探析组患者快速康复理念指导下的护理。比对两组患者的不良情绪状态。结果：护理后，探析组患者的抑郁、焦虑状态显著优于参照组，P<0.05。结论：快速康复在乳腺癌改良根治术围手术期护理中应用具有较好的护理效果，能有效改善患者的不良情绪，值得推广与应用。

【关键词】乳腺癌;改良根治术;围手术期;快速康复理念;不良情绪

【中国分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0172-01

快速康复理念是指，在围手术期对患者给予科学、合理的护理措施，降低患者术后并发症的发生，减少患者对手术的应激反应，从而使得患者快速康复，缩短患者住院时间，并有效使患者的生活质量得到提高[1]。乳腺癌主要通过手术进行治疗，但是有些患者在手术后恢复较慢，并且容易产生许多并发症。因此，本次选择我院在2015年 1月～2018年12月接诊治疗的30例乳腺癌患者作为研究对象，给予其不同的护理方法，研究快速康复理念指导下的护理对该病的应用效果。现将主要内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的时间是2015年1月～2018年12月，研究选择的对象是在此期间来我院接受乳腺癌改良根治术的30例乳腺癌患者。所有患者均为女性，研究排除有沟通障碍，精神异常，肾、肝脏器功能障碍的患者。将30例患者按照接受手术的先后顺序进行分组，分为参照组和探析组。探析组的15例患者中，年龄在30～46岁之间，平均年龄（35.23±3.12）岁，左侧乳腺癌患者有9例，右侧乳腺癌患者有6例;对照组的15例患者中，年龄在32～46岁之间，平均年龄（35.65±3.41）岁，有8例为左侧乳腺癌患者，7例为右侧乳腺癌患者，比对两组患者的一般资料，探析组和对照组之间的差异显示可比，P>0.05。

1.2方法

给予参照组患者常规护理，包括常规的病房护理、用药指导、健康宣教等。

给予探析组患者快速康复理念指导下的护理。主要措施有：①术前护理。叮嘱患者在术前八小时禁止使用肉类、油炸类的食物，术前六小时可以适当进食淀粉类食物，例如面包、面条等;术前4小时可以适当进食奶粉;术前2小时给予患者流食，例如糖水、麦芽糊精等。②术中护理。对患者讲解手术的目的、流程以及需要注意的事项，帮助患者缓解紧张和恐惧，使患者心态放松，以保证手术的顺利开展。③术后护理。待患者全麻清醒之后，给予患者少量的水，并观察患者有无恶心、呕吐的状况，可以食用些流食，通过心理量表对患者进行心理评估，针对患者的不同心理状态，进行一对一沟通，在患者结束手术后就要及时告知患者手术已成功，帮助患者缓解紧张、焦虑的情绪，多为患者讲解治愈成功的例子，帮助患者的治疗信心[2]。

1.3观察指标

心理状态：通过抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对探析组和参照组患者的抑郁、焦虑状态进行判定，临界值为10分，评分越高，表示患者抑郁、焦虑程度越严重。

1.4统计学处理

将研究所需要处理和统计的数据均用SPSS 24.0进行分析，抑郁、焦虑评分用（x±s）表示，用t进行检验，P<0.05。

2 结果

根据表1结果显示，护理前，两组患者的抑郁和焦虑评分差异较小，P>0.05;护理后，探析组患者的抑郁、焦虑评分与参照组患者相比，探析组优势明显，P<0.05。

3 讨论

乳腺癌在临床上较为常见，发病率较高，多发于女性，主要发生在女性乳腺的上皮组织，对女性的健康具有较大的影响。目前，在临床上，针对乳腺癌主要通过手术治疗，但是手术治疗会导致患者的身体器官出现缺损，并且还对患者造成一定的经济压力，这给患者的心理上造成一定的负性情绪，也严重降低了患者的生活质量[3]。

本次研究结果显示，护理后，探析组患者的焦虑（3.32±1.23）、抑郁評分（3.28±1.12）相比于参照组患者（5.62±1.97）、（4.56±1.74），明显较低，P<0.05。主要因为在术前给予患者适当的食物，可以有利于手术的顺利开展，也能使得患者的身体达到最佳状态;术中护理可以消除患者消极的心理情绪，使患者充满信心面对治疗，有助于提高患者的配合度和依存性;术后护理中，适当的时间给予患者进食可以有利于提高患者预后，改善了患者的焦虑、消极的心理情绪，提高了治疗效果。

综上所述，在乳腺癌改良根治术围手术期护理中应用快速康复理念，护理效果较好，患者的消极、焦虑情绪得到有效改善，有推广价值。

参考文献

[1] 钟琴. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的效果观察[J]. 中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：200-201.

[2] 刘梅，滕敬华. 围手术期护理干预对乳腺癌改良根治术患者情绪及疼痛影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，v.26（2）：223-225.

[3] 李思蓉，周春兰，杜文武. 围手术期舒适护理对乳腺癌患者术后的积极影响[J]. 四川医学，2017，38（2）：132-134.