盛新红

【摘 要】目的：探索社区糖尿病患者进行中医指导对患者病情控制。方法：选取本社区常住的50例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组患者均分析其中医体质。对照组进行常规干预，观察组在对照组的基础上按照患者的体质增加中医指导。在干预一年后，对比两组治疗前后的血糖水平。结果：观察组和对照组治疗后血糖水平均有下降（P<0.05），且观察组的下降水平高于对照组（P<0.05）。结论：对社区糖尿病患者按照体质进行中医指导，能够加强患者病情的控制，有效降低患者的血糖水平，具有推广价值。

【关键词】糖尿病;社区;中医指导

【中图分类号】R473【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0138-01

糖尿病是临床常见的一种内分泌疾病，是一种由于患者的胰岛素分泌不足，导致体内血糖偏高，进而累计全身的代谢性疾病[1]。近几年，由于人们生活水平的提高，糖尿病的发病人数上升迅速。糖尿病改变了全身的内分泌，常会导致患者出现下肢血管疾病、心脑血管疾病及眼部疾病等并发症，且糖尿病有病程长、无法根治的特点[2]。作为一种长期慢性病，应指导患者养成良好的生活习惯，并进行有效的护理干预，社区因其可以直接、长期的和患者接触并指导患者进行治疗，因此在慢性病治疗方面有一定的优势。中医相较西医，注重通过调整饮食及改善生活习惯以避免疾病[3]。本次研究旨在通过对社区内的糖尿病患者进行中医辨别体质，并给予不同指导，以观察对糖尿病人的病情进展控制情况。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取某社区2017年7月～2018年7月常住的50例糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例。观察组男13例，女12例，平均年龄（47.83±3.85）岁，病程（5.31±3.92）年;对照组男12例，女13例，平均年龄（46.32±3.46）岁，病程（4.96±3.89）年。2组患者主要基线资料间经比较差异不显著（P>0.05），组间能够比较分析。

1.2方法：

对两组患者均进行建档，记录患者的姓名、住址、联系方式、病程、用药情况、并发症等基础资料，并判断记录所有患者的中医体质;每三个月对所有患者进行随访、体检，并记录患者的血糖情况;在社区中开展健康教育，每月一次，健康教育包括糖尿病知识普及、邀请相关专家医生讲座、派发疾病相关知识手册。

1.2.1对照组采取常规干预 由社区医生向糖尿病患者讲解注意事项。包括在饮食方面，应避免进食含糖量高、含大量胆固醇的食物，并可适当增加洋葱、芹菜、香菇等易消化、富含纤维及维生素的食物;应避免饮用含酒精饮料、含糖饮料，禁止吸烟;向患者讲解各种药物的用药时间、用量及服用可能出现的不良反应。干预时间为一年。

1.2.2观察组在对照组的基础上增加中医指导 对不同体质的患者，根据其体质，推荐不同的饮食和健身方案，在上门进行随访时，指导患者按摩涌泉、气海等穴位。推荐阳虚患者使用温补的食物，阴虚的患者避免食用寒凉的食物，并进行跑步、散步、打太极拳等运动。干预时间为一年。

1.3观察指标

在建档时及治疗1年后，统计两组患者血糖水平。血糖测试使用三诺牌血糖检测仪（金稳型，三诺生物传感股份有限公司）进行，并于晨时测量患者空腹血。

1.4统计学处理

上述数据应用SPSS 20.0软件分析，计量资料与计数资料分别以（x）及%表示，组间比较分别采用t及x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组治疗后血糖水平均有下降（P<0.05），且观察组的下降水平高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

糖尿病的发病和病情的发展与患者的生活方式及饮食方式有着直接的联系，患者一旦罹患糖尿病，就需要长期使用胰岛素控制病情[4]。糖尿病患者的血糖控制是一个长期的过程，需要患者的配合，也需要给予患者鼓励，调动患者的主动性。在常规的社区医院中，往往患者前往就诊时，才会由医生给予患者指导和建议。社区综合干预是防止糖尿病、高血压及其他慢性疾病的重要手段，因为社区医院和患者的接触较多，能够及时了解患者的病情发展情况，因此社区干预能够有效预防慢性病的发生发展。

中医认为糖尿病的发病，患者的体质是主要原因[5]。糖尿病的治疗，应根据“寓防于治，防治结合”的思想，首先对患者的体质进行分析，并结合患者的体质，有针对性性的進行治疗，这种治疗方式在中医中被称为辩体质、辩病、辩证“三位一体”的治疗方式。在社区开展健康教育，通过中医指导，能够增加患者对疾病的认识，调动患者的控制积极性，医生也会根据患者的体质及生活习惯给予贴合患者实际的建议，进而提高患者控制疾病的效果，改变患者的不良习惯，有效控制、降低血糖。分析本次研究数据，观察组和对照组治疗后血糖水平均有下降（P<0.05），且观察组的下降水平高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对社区糖尿病患者按照患者体质进行中医指导，能够加强患者病情的控制，有效降低患者的血糖水平，具有推广价值。

参考文献

[1] 卞镝，李敬林，董天宝.从瘀论治糖尿病肾病[J].湖南中医杂志，2017，33（6）：1266-1267.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中国实用内科杂志，2018，v.38（04）：34-86.

[3] 方朝晖，仝小林，段俊国，等.糖尿病前期中医药循证临床实践指南[J].中医杂志，2017，58（3）：266-270.

[4] 易秀珍.糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J].中外女性健康研究，2017，10（11）：24-25.

[5] 黄晓霞.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].糖尿病新世界，2018，45（3）：110-111.