梁鹏

【摘 要】目的：考察探究加味补肺汤对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后的影响。方法：选2016年02月至2019年02月间在我院收治的符合VAP诊断标准的患者40例，随机平均分为观察组和对照组两组各20例。对照组采用单纯综合治疗，观察组在对照组的基础上给与加味补肺汤治疗，对比两组患者的治疗总有效率和预后情况。结果：观察组患者的治疗总有效率和预后情况均优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味补肺汤对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后和治疗总有效率有积极的作用，有很高的临床应用效果。

【关键词】加味补肺汤;呼吸机相关性肺炎;预后;影响

【中图分类号】R259.631.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0133-01

呼吸机相关性肺炎是机械通气中一种常见的严重并发症，发病率和死亡率都很高，一旦发生则会延长患者的住院时间，甚至是威胁患者的生命安全[1]。我院对加味补肺汤对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者预后的影响进行了研究探讨，现将详细内容做报告如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

取2016年02月至2019年02月我院收治40例符合VAP诊断标准的患者，根据入院顺序对其进行编号，随机平均分为两组各20例。观察组患者有男性有9例，女性患者有11例，年龄分布范围为45～78岁，平均年龄为（69.04±10.45）岁。对照组患者有男性有12例，女性患者有8例，年龄分布范围为47～79岁，平均年龄为（69.12±11.02）岁。两组患者一般资料上均不存在显著性差异（P>0.05），故此次分组有意义，具有可比性。

1.2方法

對对照组患者采用单纯的综合治疗方案，使用一次性的呼吸管和吸痰管，医护人员在接触患者时要注意消毒一切和患者接触的物品，定时对病房内的物品，仪器进行打扫和消毒处理等。观察组患者在对照组基础上联合应用加味补肺汤（配方：黄芪、人参、五味子、熟地、紫苑、桑白皮等，用法：每日两次，早上和晚上各一次，每次100ml鼻饲），持续医治14天，脱机患者仍需要持续给药7天。

1.3观察指标

对对照组和探究组两组患者的临床疗效进行评价，评价标准如下：①治疗后，患者临床症状基本消失，CT检查正常，病原阴性则可评价为显效;②治疗后，患者临床症状明显好转，CT检查症状改善，则可评价为有效;③治疗后，患者临床症状及CT检查无好转甚至在一定情况下发生恶化，则可评价为无效。总有效率为=（有效样本量+有效样本量）/本组的样本量*100%。同时记录比较两组患者的预后情况，机械通气时间，治疗1周后CT改善情况和成功脱机比率。

1.4统计学分析

以SPSS 21.0软件进行数据分析采用x2和t检验，以率（%）和（x±s）表示，P<0.05表示差异符合统计学意义。

2 结果

经过治疗，探究组患者治疗显效14例、有效5例、无效1例，治疗总有效率为95.00%，对照组患者治疗显效10例、有效3例、无效7例，治疗总有效率为65.00%，

组间数据对比结果x2=28.125，P=0.000;探究组患者的机械通气时间为（85.21±20.66）h，

对照组为（101.94±27.93）h，组间数据对比结果为t=2.154，P=0.038;探究组患者治疗1周后胸片改善18例（90.00%），对照组改善13例（65.00%），组间数据对比结果x2=17.921，P=0.000;探究组患者成功脱机17例（85.00%），对照组脱机14例（70.00%），组间数据对比结果x2=6.452，P=0.011;组间数据比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

呼吸机相关性肺炎发病原因有很多，人的口腔，鼻腔，呼吸机系统内都有定植菌，医护人员的衣服、手部以及空气中也有细菌，医护人员对患者进行护理时，消毒杀毒不彻底加之患者防御系统的功能变弱，就容易产生呼吸机相关性肺炎[2]。呼吸机相关性肺炎常见的临床症状有，呼吸道脓性分泌物增多，患者体温高于38℃，X线片胸片检查可见阴影等[3]。临床上治疗该疾病，多采用抗菌药物进行治疗，然而抗菌类药物容易导致致病菌产生抗药性，治疗效果不理想，加味补肺汤含有多种中草药成分，能提高患者的自身免疫能力，增强患者自身对外部环境的适应能力，从而能够有效的治疗呼吸机相关性肺炎[4]。结合本次研究结果来看，加味补肺汤能够有效的提高患者的治疗总有效率，另外，治疗后探究组患者的机械通气时间（85.21±20.66）h，胸片改善率（90.00%）和成功脱机率（85.00%）均显著优于对照组患者，组间数据差异均符合统计学意义，P<0.05。本次研究证明了加味补肺汤在治疗呼吸机相关性肺炎过程中有较好的治疗效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 杨小静.中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（6）：693-694.

[2] 赵柏庆，叶广林，林振荣，等.加味补肺汤治疗呼吸机相关性肺炎疗效探讨[J].湖南中医杂志，2014，30（6）：40-42.

[3] 寇兰俊，刘清泉，江其敏，等.加味补中益气汤对呼吸机相关肺炎患者预后影响的临床研究[J].中国中医急症，2011，20（2）：202，208.

[4] 刘晓丽，袁红梅.预防呼吸机相关性肺炎的护理方法[J].健康大视野，2019，（16）：297-298.