曲狄

【摘 要】目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的临床效果。方法：选择于我院2018年3月至2019年2月接受诊治的深Ⅱ度烧伤创面植皮术患者116例为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组（n=58）采用常规植皮术对患者治疗，研究组（n=58）采用负压封闭引流技术对患者实施治疗。结果：对照组的创面愈合时间比研究组显著较长;术毕后对照组创面感染等不利事件均高于研究组发生的例数;对照组的治疗疗效也明显低于研究组采用深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果者的治疗的总有效率，差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的临床疗效显著，有效清除细菌及坏死细胞，加速创面愈合，值得临床推广。

【关键词】负压封闭引流技术;深Ⅱ度烧伤;创面植皮术

【中图分类号】R64 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）12-0127-02

常规方式是换药及加压包扎等来处理植皮术后的创面，由于在愈合过程中，表面有大量溃烂渗液渗出及需频繁换药处理，使患者极易进行一步感染，影响其修复效果。所以研究采用负压封闭引流技术对深Ⅱ度烧伤创面植皮术的预防具有重要意义[1]。基于此，学者通过对照试验采用VSD对深Ⅱ度烧伤创面植皮术患者进行治疗对临床效果的影响，获得了较好的临床效应。汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年2月于我院接受深Ⅱ度烧伤创面植皮术治疗的106例患者进行对照实验，随机分为研究组（n=58）和对照组（n=58），烧伤面积2%～18%TBSA，均为深Ⅱ度烧伤。其中研究组患者为男35例，23例，年龄18～59岁，平均（43.51±5.28）岁;平均烧伤时间（5.42±2.61）h，其中化学烧伤10例、热液烫伤17例、电灼伤8例、火焰烧伤23例。对照组患者为男37例，女19例，年龄20～68岁，平均（43.71±5.43）岁;平均烧伤时间（5.86±3.09）h。经检验，两组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

两组患者入院时均严格清创，彻底止血等辅助性治疗，为观察组进行下一步的常规植皮术做准备。研究组将VSD敷料按创面大小修剪贴附于创面并缝合，覆盖范围应大于植皮区域1cm左右，确保敷料与创面充分接触。进行透明敷料固定处理，连接负压引流装置，压力保持在-10.67kPa上下，观察创面肉芽组织生长情况，治疗7d左右除去泡沫敷料及纱布观察患者愈合情况。

1.3观察指标

记录两组患者的治疗后显效例数、有效例数、无效例数，通过对比治疗后的总有效率，创面愈合时间、及创面感染等不利事件发生例数作为观察指标[2，分析其治疗效果。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0软件处理数据，进行t检验和x2检验。

2 结果

2.1两组治疗有效率比较

研究组治疗总有效率显著高于对照组（x2=6.58，P=0.01）。见表1。

2.2创面愈合时间比较

对比两组患者在深Ⅱ度烧伤创面植皮手术治疗后的愈合时间：研究组（12.68±

7.91）d，对照组（18.62±10.54）d;差异具有统计学差异（P<0.05）。

2.3创面感染等不利事件发生例数比较

研究组患者治疗围术期内有2例，对照组有12例，组间数据比较差异显著（P<0.05）。

3 討论

负压封闭引流技术是一种有效修复烧伤的的新型治疗术[3]，相比传统的治疗方法清洁伤口，频繁换药，待组织细胞生长在进行植皮术修复，其能完全隔绝周围微生物的进入，有效降低患者的感染，且营造一个负压环境，减低伤口周围肿胀，促进了局部的血液循环，防止积血，有效提高深Ⅱ度烧伤患者的治疗效果。

本次研究结果显示，对照组给予常规植皮术进行治疗，研究组采用负压封闭引流技术对深Ⅱ度烧伤患者实施治疗，其研究组的临床总有效率明显高于对照组，两组术后创面愈合时间及创面感染等不利事件发生例数来作比较，研究组的愈合时间显著高于对照组，研究组发生的感染事件均低于对照组。在治疗过程中，对深Ⅱ度烧伤患者采用负压封闭引流技术能有效降低患者的疼痛感、有效清洁创面、加快了创面组织的自我修复速度、治疗时间短及感染率低等优点，使病症得到缓解甚至痊愈，值得临床推荐。

参考文献

[1] 魏汉涛.深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果[J].中国社区医师，2017，6（1）：38-40.

[2] 杨艳霞.深Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面病人削痂植皮联合负压创面治疗技术的回顾性分析及临床可行性研究[J].内蒙古医科大学学报，2018，40（4）：397-400.

[3] 徐建军，李林辉，张鹏，等.薄层削痂及井网划痕术联合封闭式负压引流技术治疗早期中小面积深Ⅱ度创面的临床疗效[J].中国现代医生，2018（8）：7-11.