李艳霞

【摘 要】目的：探讨鼻翼软骨用于鼻尖肥大整形术中的效果及对鼻综合形态的影响。方法：选择2017年1月至2019年1月行鼻尖肥大整形术患者80例进行研究，根据手术方案不同分为对照组与观察组各40例，对照组采用假体膨体，观察组采用鼻翼软骨，对两组手术前后鼻部综合形态及患者满意率进行观察。结果：两组术后鼻长、鼻尖高度、鼻尖两顶尖距离与术前比较有明显差异，观察组明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者满意率为95.00%，明显较对照组77.50%高（P<0.05）。结论：鼻翼软骨用于鼻尖肥大整形术中塑形效果好，改善鼻综合形态，患者满意率高，值得推广。

【关键词】鼻翼软骨;鼻尖肥大整形术;鼻综合形态

【中国分类号】R765.9 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0107-02

鼻尖肥大较为常见，可对鼻部整体美观度造成一定影响，随人们生活水平及审美水平的提高，近年来鼻部整形术广泛用于临床中。鼻头结构较复杂，鼻部生理功能较为重要，导致鼻头塑形具有一定难度，既往鼻整形术多应用假体填充，具有一定近期效果，但无法长时间保持鼻部外形状态，远期效果不佳[1]。有研究表示，自体鼻翼软骨移植在鼻尖肥大整形术中可行性较高，可获得较好的美观效果[2]。本研究将鼻翼软骨用于鼻尖肥大整形术中，旨在观察对鼻综合形态的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2019年1月行鼻尖肥大整形术的患者80例，根据手术方案不同分为对照组与观察组各40例。对照组男性15例，女性25例，年龄21～42岁，平均（30.52±1.97）岁。观察组男性16例，女性24例，年龄23～43岁，平均（30.57±1.95）岁。各组资料相差不明显（P>0.05）。

1.2方法

观察组行鼻尖肥大整形术+鼻翼软骨移植，常规消毒面部，行局部浸润麻醉，于鼻部行蝶形切口，切开患者皮肤及皮下组织，应用组织剪对其进行潜行分离，随后将鼻翼软骨穹隆到外侧的鼻头肥大部分、软骨浅层肥大结缔组织依次切除，充分显露鼻翼软骨部位，将多余部分切取后，修剪成合适的形状，对鼻翼软骨内侧及穹窿部进行水平褥式拉拢缝合处理，固定鼻翼软骨至鼻尖，行帽状缝合处理，可多次缝合以增加鼻尖高度，随后对鼻部切口缝合处理。

对照组应用聚四氟乙烯膨体假体，其他手术操作与观察组一致。两组术后均常规口服抗生素1周预防感染，嘱患者定时更换纱布，一周后拆线。

1.3观察指标

对两组鼻长、鼻尖高度、鼻尖两顶尖距离进行比较。发放问卷调查表，对两组鼻部整形满意度进行统计，包括非常满意、一般、满意，满意率=非常满意率+一般率。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，t检验; %表示计数资料，x2检验，P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组塑形效果分析

两组术后鼻长、鼻尖高度、鼻尖两顶尖距离与术前均有显著差异，且观察组各项指标与对照组相比明显更好（P<0.05），详见表1。

2.2两组满意率分析

观察组非常满意23例，满意15例，不满意2例，满意率为95.00%，对照组非常满意14例，满意17例，不满意9例，满意率为77.50%，观察组满意率与对照组相比更高（x2=5.165，P=0.023）。

3 讨论

近年来医学技术不断发展进步，加上人们对外观的追求不断提高，使得整容美学在临床上应用逐渐广泛。鼻部位于面部正中，鼻部形状可对人外观造成较大影响，越来越多人选择进行鼻部整形术，因此鼻部整形手术为在整形手术中较为常见。鼻尖美学功能较为重要，内部结构、解剖学特征十分复杂，选择合适的手术方法对保证鼻头塑形效果十分重要。

开放式鼻尖缝合、开放式鼻尖植入体等均为临床常见的鼻尖整形术，植入体的应用可使鼻尖高度恢复，纠正鼻尖周围异常。既往临床多应用膨体假体行鼻尖肥大整形术，与硅胶假体相比其顺应性较好，无致癌物、毒性，具有一定安全性及机体相容性[3]。膨体假体可实现假体与机体组织完美结合，但容易出现假体难以取出等问题，且价格昂贵，大部分患者难以承担医疗费用。近年来大量研究结果鼻翼软骨移植在鼻整形手术中應用效果较好，其硬度、柔韧度均较好，具有较高成活率，自体软骨移植可使其与鼻部组织完全融合，不会造成变形、移位等后遗症，与膨体假体相比更易取出，植入后机体无排异反应[4]。此外鼻翼软骨植入后恢复期患者可对鼻部进行正常揉捏，触感与真实鼻部无差异，更容易被患者所接受[5]。本次研究结果显示，观察组术后鼻长、鼻尖高度等与对照组相比有明显差异，满意率也相对更高。提示鼻翼软骨用于鼻尖肥大整形术中塑性效果理想，利于提升患者满意度。

综上所述，鼻翼软骨用于鼻尖肥大整形术中塑形效果好，改善鼻综合形态，患者满意率高，值得推广。

参考文献

[1] 陈芳，严玲玲. 鼻翼软骨在鼻尖肥大整形术中应用的临床效果观察[J]. 中国现代医学杂志，2017，27（6）：115-118.

[2] 梁静萍. 鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者术后塑形效果及鼻部生理功能的影响[J]. 中国医药指南，2018，v.16（20）：19-20.

[3] 陈冰宇. 鼻翼软骨移植对鼻尖肥大整形术患者术后塑形效果及鼻部生理功能的影响[J]. 中国实用医药，2018，13（8）：15-17.

[4] 陈鹿嘉，安阳，李东. 异体肋软骨在鼻整形手术中的临床应用进展[J]. 中国美容整形外科杂志，2018，29（1）：41-44.

[5] 梁国荣. 鼻成形术中自体鼻翼软骨移植填充鼻尖对鼻尖肥大 鼻尖部外形的改善作用[J]. 浙江临床医学，2017，19（5）：921-923.