乌英嘎?窦海艳?张晓波

【摘 要】目的：探讨噻托溴铵联合信必可都保治疗对慢阻肺患者 肺功能和运动耐量及不良反应的影响。方法：纳入我院2018年6月-2019年6月90例慢阻肺患者，随机分组，常规药物组施行常规药物，噻托溴铵加信必可都保组施行常规药物联合噻托溴铵加信必可都保治疗。比较两组疗效;喘息、咳嗽、肺啰音等症状消失时间;治疗前后肺功能、运动耐量水平;不良反应。结果：噻托溴铵加信必可都保组疗效、肺功能、运动耐量水平、喘息、咳嗽、肺啰音等症状消失时间相较于常规药物组更好，P<0.05。噻托溴铵加信必可都保组患者不良反应和常规药物组比较，P>0.05。结论：慢阻肺者实施常规药物联合噻托溴铵加信必可都保治疗效果确切，安全性高。

【关键词】噻托溴铵;信必可都保;慢阻肺患者;肺功能;运动耐量;不良反应;影响

【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0103-02

慢阻肺是一种呼吸系统疾病，危害患者预后[1]。而在临床上，糖皮质激素噻托溴铵加信必可都保有良好的抗炎和控制改善呼吸功能等作用，本研究分析了噻托溴铵联合信必可都保治疗对慢阻肺患者 肺功能和运动耐量及不良反应的影响，报告

如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年11月-2017年6月90例慢阻肺患者，随机分组，噻托溴铵加信必可都保组男女分别27例和18例。年龄45-75岁，平均（62.46±2.13）岁。I期的患者有16例，II期的患者有21例，III期的患者有8例。发病的时间最短是1年，最长是9年，平均时间是（4.57±2.11）年。

常规药物组男女26例和19例。年龄45-76岁，平均（62.57±2.68）岁。I期的患者有16例，II期的患者有20例，III期的患者有9例。发病的时间最短是1年，最长是9年，平均时间是（4.58±2.16）年。

两组一般资料有可比性。

1.2方法

常规药物组施行常规药物，给予抗感染、吸氧、祛痰镇痛和止咳等治疗。

噻托溴铵加信必可都保组施行常规药物联合噻托溴铵加信必可都保治疗。信必可都保每次吸入1吸（320μg/9μg），每天2次，早晚1次，吸入治疗; 噻托溴铵干粉每次吸入18μg，每天1次，治疗2周。

1.3观察指标

比较两组疗效（显效：喘息、咳嗽、肺啰音等症状改善90%以上;有效：喘息、咳嗽、肺啰音等症状改善50%-90%;无效：达不到上述标准[2]）;喘息、咳嗽、肺啰音等症状消失时间;治疗前后肺功能、运动耐量水平;不良反应。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件，t、x2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组疗效分析

噻托溴铵加信必可都保组疗效高于常规药物组，P<0.05。噻托溴铵加信必可都保组疗效是95.56%，显效33例，有效10例，无效2例;常规药物组疗效是80.00%，显效20例，有效16例，无效9例。

2.2治疗前后肺功能、运动耐量水平分析

噻托溴铵加信必可都保组肺功能、运动耐量水平优于常规药物组，P<0.05。见表1。

2.3两组喘息、咳嗽、肺啰音等症状消失时间分析

噻托溴铵加信必可都保组喘息、咳嗽、肺啰音等症状消失时间10.55±0.56天、7.52±0.46天、9.67±0.89天优于常规药物组11.68±0.53天、8.16±0.61天，10.24±0.57天，P<0.05。

2.4两组不良反应分析

噻托溴铵加信必可都保组患者不良反应有1例食欲减退，1例口腔感染和1例过敏，发生率3（6.67）和常规药物组4.44%无显著差异，有1例恶心，1例血糖升高，P>0.05。

3 讨论

慢阻肺为常见的一种疾病，具体的发病机制较为复杂，糖皮质激素也常用于慢阻肺的治疗，治疗效果较好，可有效抗炎和改善呼吸系统癥状，噻托溴铵加信必可都保治疗具有很强的抗炎作用，并具有较好的疗效和疗效持续时间[3]，信必可都保属于糖皮质激素，可降低气道高反应性和控制气道炎症，改善肺功能。而噻托溴铵属于特异性抗胆碱能类药物，可选择性作用于MA和M2受体，作用持久温和，不良反应少，安全性高[4-6]。

本研究常规药物组施行常规药物，噻托溴铵加信必可都保组施行常规药物联合噻托溴铵加信必可都保治疗。结果显示，噻托溴铵加信必可都保组疗效、肺功能、运动耐量水平、喘息、咳嗽、肺啰音等症状消失时间相较于常规药物组更好，P<0.05。噻托溴铵加信必可都保组患者不良反应和常规药物组比较，P>0.05。

综上所述，慢阻肺者实施常规药物联合噻托溴铵加信必可都保治疗效果确切，安全性高。

参考文献

[1] 彭立保.多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺患者的临床效果分析[J].中国社区医师，

2019，35（22）：41-42.

[2] 刘斌，冉献贵，邢青峰，徐琳琳.噻托溴铵联合信必可都保治疗对慢阻肺患者肺功能和运动耐量及不良反应的影响[J].河北医学，2019（07）：1108-1112.

[3] 于福洋.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（56）：158+160.

[4] 修春霞，王丽晔，刘运秋，兰璇.慢阻肺患者临床治疗中应用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（52）：192+209.

[5] 胡蝶.噻托溴铵治疗慢阻肺的效果及患者肺功能指标研究[J].心理月刊，2019，14（07）：121-122.

[6] 张丽丽.多索茶碱和噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（31）：165.