吴媛

【摘  要】目的：分析研究老年高血压病人护理中应用家庭自测血压管理模式的效果及对患者血压控制的影响。方法：此次研究对象选自本院2018年02月-2019年03月期间收治的老年高血压患者，共计102例，按照数字表法对其进行平均分组：分别是参照组51例和研究组51例。其中给予高血压常规基础护理管理的为参照组，应用家庭自测血压管理模式的为研究组，比较两组的血压控制效果及血压达标率。结果：护理后，两组患者血压均有所降低，但研究组患者的降低幅度更为明显（P<0.05）;研究组患者的血压达标率高于参照组且差异显著（P<0.05）。结论：家庭自测血压管理模式在老年高血压病人护理中的合理应用，可将尚没有被控制的血压有效检测到，从而调整并制定更加优化的降压方案，促使患者血压能够更好的控制在合理范围内，具有推广价值。

【关键词】老年高血压;护理;家庭自测血压管理模式;血压控制

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0242-02

在心血管疾病危险因素中，高血压是其中最为常见的可控因素。高血压的主要临床表现是血压升高，目前，还没有真正明确该疾病确切的致病因素。相关研究指出[1]，随着人们年龄的增长，血压水平会随之有所上升，其中表现最为明显的是收缩压，因此，老年人群的患病率相对更高。家庭自测血压能够对血压水平加以有效反应，有助于对常规血压不足的合理评价，从而促使患者治疗依从性以及血压自控能力的提升。本科开展此次对比研究的目的旨在进一步明确家庭自测血压管理模式应用于此的实际价值，报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

此次研究对象选自本院2018年02月-2019年03月期间收治的老年高血压患者，共计102例，按照数字表法对其进行平均分组：分别是参照组51例和研究组51例。其中参照组男女性患者的比例为31：20;平均年龄为（62.26±9.03）岁;平均病程为（16.76±5.24）年;高血压分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级人数比为11：16：24。研究组男女性患者的比例为30：21;中位年龄为（62.19±8.74）岁;平均病程为（16.53±5.12）年;高血压分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级人数比为10：18：23。上述两组病程、高血压分级以及年龄等一般资料的对比缺乏异常明显的差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组

该组予以传统基础护理管理，主要是建立随诊档案、健康教育、用药指导以及预防并发症等。

1.2.2研究组

该组应用家庭自测血压管理，具体如下：患者在全科医师的指导下开展家庭血压测量，随着科学技术的不断发展，血压测量方式也逐渐趋向自动化，在防治高血压的方法中，家庭自测血压成为了新的途径，但大部分老年高血压患者十分欠缺相应的自测常识和知识，会对测量结果准确性产生影响，并降低防治效果。上臂式电子血压计通常为当前较为常用的一种血压计，护理人员需指导患者自测血压时应选择安静的环境并提前休息15分钟，测量前忌食油腻、助兴奋食物，在肱动脉处放置听诊器并保持需心脏持平，归零血压计，嘱其每天在进行自测血压操作时要保持“三同”，即同一血压计、同一时间以及同一姿势[2]。每天进行三次测量，两次测量间隔时间2分钟左右，取总测量次数的平均值，结合自测血压值进行用药指导。

1.3 观察指标

观察指标包括血压控制效果及血压达标率两项。①血压控制效果。详细记录两组护理前后的血压数值并比较;②血压达标率。判断血压控制达标的标准是<140/90mmHg，达标人数除以总人数即为血压达标率。

1.4 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计处理研究数据，血压控制效果计量资料以（ ）加以表示，并开展t检验;血压达标率通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验，待统计值P值小于0.05时则表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的血压控制效果

研究组的血压控制效果优于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组的血压达标率

研究组的血压达标率为92.16%（47/51），参照组的血压达标率为76.47%（39/51），研究组的血压达标率高于参照组且差异显著（P<0.05）。

3 讨论

老年高血压患者因其多方面的身体机能均呈现出程度不一的退化，血压波动大、收缩压增高、晨峰现象增多为主要的临床表现[3]。血压监测是对降压疗效进行评估的重要手段，护理期间需要对此加以重点关注，以促使患者治疗依从性的提升，保证血压控制效果。

本次研究所涉及到的家庭自测血压管理模式能够促使患者更好的将检测方法熟练掌握，增加血压监测准确性，将其实际血压状况更加真實的反应出来，让患者对自身的血压水平更加充分的了解和把握，有助于规范其自我监测行为，更好的预防慢性病及各种并发症。本次研究结果显示，护理后，两组患者血压均有所降低，但研究组患者的降低幅度更为明显（P<0.05）;研究组患者的血压达标率高于参照组且差异显著（P<0.05）。说明家庭自测血压管理模式在老年高血压病人护理中的合理应用，可将尚没有被控制的血压有效检测到，从而调整并制定更加优化的降压方案，促使患者血压能够更好的控制在合理范围内。

综上所述，在对老年高血压病人的护理中应用家庭自测血压管理模式，可取得令人十分满意的护理效果，具有推广价值。

参考文献

[1] 孙巧平. 刍议社区老年高血压患者随访结合家庭自测血压对血压控制的影响[J]. 中西医结合心血管病杂志， 2019， 7（1）：60-60.

[2] 王桂招， 徐彩勤， 廖宁. 家庭血压自测对社区高血压管理的效果及其对血压变异性的影响[J]. 中国慢性病预防与控制， 2017， 25（5）：393-395.