马明星

【摘 要】目的：比较辛伐他汀和瑞舒伐他汀用于高血脂治疗中的效果。方法： 选取2018年3月-2019年3月笔者所在门诊收治的86例高血脂患者作为研究对象，根据用药不同分成观察组和对照组各43例，对照组采用辛伐他汀治療，观察组患者予以瑞舒伐他汀。比较两组临床疗效和血脂水平。结果： 观察组患者临床总有效率高于对照组，P<0.05;观察组患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平与对照组相比，P<0.05。结论： 瑞舒伐他汀较辛伐他汀治疗高血脂的疗效更可靠，且降脂效果更好。

【关键词】高血脂;辛伐他汀;瑞舒伐他汀

【中图分类号】R589.2【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0103-01

随着我国社会经济的不断进步，人们生活水平大大提升，临床中高血脂人群急剧增加。高血脂可能导致胰腺炎、冠心病等疾病，既往临床采用辛伐他汀缓解高血脂病情进展，但近来的临床数据显示其效果并不理想[1]。他汀类药物已经循证医学验证，能够减少、预防冠心病，并降低患者死亡风险[2]。瑞舒伐他汀是新一代他汀类降脂药，其安全性较高。为比较辛伐他汀、瑞舒伐他汀治疗高血脂的效果，本文选取86例患者进行了对比研究，现将结果报道如下。

1 受试对象与方法

1.1受试者资料

选取2018年3月-2019年3月86例高血脂患者作为研究对象，根据用药不同分成观察组和对照组各43例，观察组中男23例、女20例，年龄50-73岁，平均（60.4±8.2）岁;血清总胆固醇（TC）为，平均（6.2±0.6）mmol/L。对照组中男22例、女21例;年龄52-71岁，平均（59.8±7.6）岁;TC为，平均（6.3±0.8）mmol/L。两组在患者性别、年龄、TC水平等相比，P>0.05。所有患者及其家属均知情本治疗，自愿参与研究且签署知情同意书。本研究经医院伦理研究委员会批准后开展。

1.2病例入选标准

86例患者均经笔者所在门诊收治，符合中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）中相关标准[2]，患者沟通正常、无精神病史、药物过敏史，近1个月内未接受相关治疗。排除陈旧性心肌梗死、急性心肌梗死、过敏体质等患者。

1.3方法

所有患者均给予饮食、运动等常规指导，对照组口服辛伐他汀（浙江天瑞药业有限公司，国药准字H20123103）治疗，10mg/次/d;观察组患者口服瑞舒伐他汀（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143339），起始剂量5mg/次/d，必要时可根据患者病情程度调整，但每天不过超过20mg。两组患者均连续治疗8周。

1.4疗效指标

患者8周治疗结束后监测血脂水平，包括血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。同时判定疗效[2]：①显效，指LDL、TC水平较前恢复30%以上;②进步，指LDL水平较前恢复20%-29%，TC改善10%-19%;③无效，不满足上述标准者。临床总有效率=（显效例数+进步例数）/总例数×100%

1.5统计学分析

纳入SPSS20.0统计学处理软件;计数资料以“n（%）”形式录入，采取x2检

验;符合正态分布的计量资料以“x”形式录入，采取t检验;P<0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效分析

观察组患者临床总有效率高于对照组，P<0.05。见表1.

2.2治疗后两组血脂水平分析

经治疗后，观察组患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平与对照组相比，P<0.05。见表2.

3 讨论

已有研究显示[3]，高血脂是诱发冠心病、高血压、脑卒中、心肌梗死等疾病的重要危险因素。随着近年来人们生活水平的提高和饮食多样化，高血脂发生率不断增加。他汀类药物是降低TC水平的重要药物，有助于降低高龄患者死亡率。辛伐他汀作为血脂调节剂，能够抑制内源性胆固醇生成，在既往临床中取得一定疗效，但可能导致患者过敏反应，甚至出现血管神经性水肿、呼吸困难等。瑞舒伐他汀属于第三代他汀类药物，是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，抑制体内胆固醇合成的同时，还具有抗氧化、抗血管炎症等作用[4]。

本文通过比较辛伐他汀和瑞舒伐他汀治疗高血脂的效果发现，观察组患者临床总有效率97.7%高于对照组96.0%，P<0.05。提示瑞舒伐他汀治疗高血脂的疗效更可靠。且经治疗后，观察组患者血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）水平与对照组相比，P<0.05。这与瑞舒伐他汀能抑制肝脏胆固醇合成，从而发挥出显著的降脂作用有关。

总之，瑞舒伐他汀较辛伐他汀治疗高血脂的疗效更可靠，且降脂效果更好，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 李菲.辛伐他汀与瑞舒伐他汀治疗高龄患者高血脂的效果对比观察及对患者生活质量的影响[J].中国保健营养，2019，17（17）：269-270.

[2] 王炳艳.瑞舒伐他汀治疗高血脂症合并颈动脉粥样硬化患者的效果及对其血清TC、TG和LDL-C水平的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（15）：158.

[3] 周秀菊.瑞舒伐他汀、辛伐他汀对患者高血脂改善效果对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（19）：96.

[4] 王凯，刘魏英.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗对高龄患者高血脂的影响分析[J].中国现代药物应用，2018，12（10）：86-88.