霍晓艳

【摘  要】目的 ： 探讨儿童预防接种前进行常规体检的重要性。方法 ：选取我院2018年2月至2019年2月期间来接种的120例儿童作为本次研究对象，并将接种儿童按随机抽取方法分为观察组和对照组，每组各60例。对照组儿童在接种前均未进行常规体检。观察组儿童则是进行了常规体检后，才开始预防接种。之后对两组儿童的接种情况和接种5天后的体温变化进行观察和对比。结果：观察组儿童接种率和接种后发生不良反应情况明显低于对照组。结论 ：对于预防接种的儿童来说，首先做好常规的体检，然后再进行接种，可以有效的避免儿童接种后出现不适反应，确保参与接种儿童的安全。

【关键词】儿童;预防接种;常规体检;重要性

【中图分类号】R473.72      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0236-01

一般情况下，预防接种疫苗对大多数儿童来说是安全的，仅仅有极少数儿童接种后会出现一些不良反应。因此，如何避免和减少儿童接种后发生异常反应，确保儿童接种安全，从而有效的提高儿童接种效率，应引起所有参与预防接种疫苗工作者的高度重视，尽可能使儿童不要出现带病接种等现象。本次研究主要对儿童预防接种前进行常规体检的必要性和重要性做了详细的阐述。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月至2019年2月期间来接种疫苗的120例儿童作为本次研究对象，并按随机抽取方法将接种儿童分为观察组和对照组，每组各60例。观察组中男性25人，女性35人，接种儿童年龄最大的9岁，最小的只有1个月。其中接种脊髓灰质炎疫苗的有22人，接种甲肝疫苗的15人，接种乙肝疫苗的10人，接种麻疹类疫苗的8人，接种白破疫苗的5人。对照组中，男性28人，女性32人，接种儿童年龄最大的8岁，最小的1个月。其中接种接种脊髓灰质炎疫苗的有20人，接种甲肝疫苗的16人，接种乙肝疫苗的9人，接种麻疹类疫苗的10人，接种百白破疫苗的5人。两组接种儿童在年龄、性别及接种疫苗种类等方面无明显差异，具有一定的可比性。

1.2接种方法

对照组儿童釆用了常规的预防接种方法。具体步骤为：在儿童进行接种之前，由负责接种疫苗的工作人员，询问儿童预防接种的禁忌，全面了解儿童的健康状况等，并将询问的具体情况如实记录。如发现有接种禁忌者，应对儿童做进一步诊察后，才可确定是否可以接种。

观察组的儿童则在预防接种前，进行了常规的体检，方法如下：观察组儿童在接受专人询问和了解后，进行了体温测试、咽部观察及肺部的听诊等一系列的检查后，才进行接种。假如儿童在接种之前，体温测量高于37.5℃，或者接种前通过对咽部视诊和肺部听诊发现有异常症状时，应延迟儿童接种时间，同时及时与儿童家属取得联系和沟通，待儿童身体恢复正常后，再进行预防接种。

1.3观察指标

观察两组接种儿童进行疫苗接种后的实际接种率和接种5天后体温情况及不良反应等。

2 结果

通过对照组儿童常规预防接种和观察组儿童经过常规体检后，再进行接种两种不同接种方法对比，发现观察组儿童实际接种率低于对照组。见表1。

两组儿童在预防接种5天后，对比两组接种儿童的体温变化，发现观察组儿童的体温发生异常反应很明显低于对照组。见表2。

3 讨论

让所有儿童接受计划免疫主要目的是，减少儿童疾病的发生率、降低儿童的死亡率。通过对儿童提前进行预防接种不仅能够降低儿童的发病率，而且还能提高儿童的免疫力。预防接种工作也是临床上高效预防和控制传染病最经济、简便、切实可行的措施，同时，也是所有儿童应拥有的健康权益，更是我国基本医疗卫生服务中的重要組成部分。预防接种对于绝大多数儿童是安全的，只有极个别的儿童在接种后会出现一些如，体温异常等现象。如有些儿童在预防接种前已经是呼吸道感染的潜伏期，也有儿童患有其他疾病或者对接种存在禁忌等等，这些情况都会导致儿童接种后出现不良反应，因此，参与接种的工作人员必须通过优质的服务、熟练的接种业务，并且严格按照国家规定的预防接种前相关告知制度等，对儿童有预防接种禁忌者严格筛查，按照相关标准进行安全注射。只有严格遵循接种疫苗制度，才能对可能引起儿童接种后发生的不良反应给以有效的控制。疑为接种疫苗后异常反应，是指儿童在接受预防接种过程中或者接种后发生的可能对接种儿童机体组织功能及器官造成损害现象，并且严重怀疑这些反应与预防接种有直接关系的反应。主要包括儿童接种后的不良反应、事故、不明原因反应等。

儿童预防接种后发生的一系卜列不良反应与儿童自身的健康状况有非常密切的关系。当儿童接种疫苗前，身体状况不佳或者正处于病理状态下，此时接种可能极有可能使儿童出现不良反应，甚至于加重反应症状。如，儿童接种时，身体内存在某疾病的潜伏期，那么当儿童接种后，很有可能发生偶合症，这种症状很容易和接种后的不良反应混淆，有极个别的儿童在接种后还会加重原有的病情发展。儿童接种时，也有一部分儿童患有接种禁忌表现不是非常明显，尤其注意的是，有些儿童处于某种传染病潜伏期状态时，很难被发现。因此，在对儿童进行接种疫苗时，工作人员应在接种之前，要认真询问儿童及其家属有关儿童的身体健康状况、是否有接种禁忌等，并且要一一记录。大量的临床经验表明，有些家长在儿童身体健康状况方面的理解和认定存在很大的差异，对儿童全面观察的具体情况和细致程度也有明显的不同，经常会遇到一些儿童明明处于某种疾病的潜伏期，因为症状不明显，被家长认定为身体健康，导致儿童带病接种，因此，儿童在预防接种之前，接受常规的体检是非常有必要的，可以准确的判定儿童是否存在接种禁忌及身体健康等。本次研究显示，观察组儿童实际接种率和接种5天后体温发生异常现象均低于对照组，由此可知，儿童接种疫苗前，进行常规的体检，可以帮助接种工作人员准确判定儿童的身体状况及接种禁忌，同时，也可避免儿童带病接种现象的发生，有效的降低了儿童接种后发生不良反应的几率，从而提高了儿童接种的安全性。

参考文献

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