陇蓉

【摘 要】目的：探讨在早期卵巢癌患者中腹腔镜手术的治疗效果。方法：选2017年10月-2019年9月在我院医治的早期卵巢癌患者（38例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组19例，对照组19例。对照组开腹手术治疗，研究组腹腔镜手术治疗，总结两组的手术指标、术后指标。结果：研究组手术用时长于对照组，差异显著，P<0.05。研究组的手术出血量、淋巴清扫数目、恢复进食时间、胃肠功能恢复时间、住院时间都优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对于早期卵巢癌患者来说，同开腹手术相比，尽管腹腔镜手术的用时比较长，但术中出血量少、淋巴清扫数目多、术后恢复快。

【关键词】早期卵巢癌;腹腔镜手术;治疗效果

【中图分类号】R45.1 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0086-02

对于卵巢癌来说，属于妇科常见的一种恶性肿瘤，在全部女性生殖道恶性肿瘤中其占比为1/4，发病早期不易被发现，大部分患者在初诊时已是晚期[1]。所以，应尽早给予卵巢癌诊断和治疗，来提高治愈率、改善生存质量以及延长生存期。为探讨在早期卵巢癌患者中腹腔镜手术的治疗效果，选2017年10月-2019年9月在我院医治的早期卵巢癌患者（38例）进行研究，研究具体为：

1 资料与方法

1.1资料

选2017年10月-2019年9月在我院医治的早期卵巢癌患者（38例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组19例，对照组19例。患者年龄在33-62岁之间，其平均是（44.12±2.22）岁。比较两组资料，差异没有统计学意义，P>0.05，可进行研究。

1.2方法

研究组腹腔镜手术治疗：取改良膀胱截石位，在脐部上3cm处放10mm的Trocar，构建气腹，气压在12-15mmHg之间，在双侧下腹放10mm与5mm的Trocar。进入腹腔后，仔细观察是否存在腹水，如果無腹水，经200ml的生理盐水对腹腔冲洗，腹腔冲洗液进行细胞学检查;如果存在腹水，送20ml的腹水进行送细胞学检查。对盆腔、腹腔进行探查，按术中情况开展患侧附件切除术或者患侧卵巢肿瘤剥除术，标本放入取物袋。当术中冰冻病理提示是卵巢癌后，开展卵巢癌全面分期手术。患者的手术范围是全子宫、附件（双侧）、阑尾、大网膜、盆腔、腹主动脉旁，进行淋巴结清扫术，腹膜多点取样进行活检，组织标本经取物袋装好同子宫从阴道一起取出。对照组开腹手术治疗，患者手术范围同研究组一致。两组术后抗感染治疗、对症支持治疗，两天后拔除尿管。

1.3观察指标

记录手术指标（手术出血量、手术用时、淋巴清扫数目）、术后指标（恢复进食时间、胃肠功能恢复时间、住院时间）。

1.4统计学分析

经SPSS22.0软件分析数据，手术指标、术后指标经（x）表示，行t检验，经（%）表示，行x2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1总结手术指标

研究组的手术出血量、淋巴清扫数目都优于对照组，差异显著，P<0.05。研究组手术用时长于对照组，差异显著（t=2.124，P=0.041）。详见表1。

2.2总结术后指标

研究组的恢复进食时间、胃肠功能恢复时间、住院时间都少于对照组，差异显著（t=13.770、7.406、9.919，P=0.000）。详见表2。

3 讨论

对于卵巢来说，是女性生殖器最易发生肿瘤的器官之一，卵巢肿瘤可在任何年龄发生，且肿瘤病理类型比较复杂[2]。早期卵巢癌患者最佳的治疗方法是手术，可有效的、迅速的缓解患者症状。随腹腔镜技术不断的发展，在妇科手术中腹腔镜得到广泛的应用[3]。在早期卵巢癌患者手术治疗中，同开腹手术相比较，腹腔镜手术的优势主要为：（1）住院时间短，在传统开腹手术中，切口比较长，约25cm，在术后切口的愈合速度比较慢，而腹腔镜手术的切口只是为0.5-1cm，拆线时间短。

（2）出血量少，同传统手术器械相比，腹腔镜手术的能量器械可彻底的止血，而且腹腔镜存在放大作用，使术野更清晰，明确解剖结构，可顺利完成淋巴结的清扫，出血量比较少。（3）患者胃肠功能可快速恢复，因为腹腔镜手术的切口比较短，患者术后腹部切口的疼痛程度轻，患者可尽快下床活动，促进胃肠功能的快速恢复;而且腹腔镜手术是选择头低脚高位，使患者的肠管上移，减少手术对肠管产生的刺激，使术后患者胃肠道功能更快的恢复[4]。而且，腹腔镜属于微创手术，患者的蛋白质丢失量比较少，不易发生低蛋白血症，术后患者的胃肠道营养吸收功能比传统开腹手术好，可促进机体的胃肠道功能恢复。同时，腹腔镜手术的出血量少，同样利于患者术后机体的恢复，尤其是胃肠道功能的恢复[5]。

总之，对于早期卵巢癌患者来说，同开腹手术相比，尽管腹腔镜手术的用时比较长，但术中出血量少、淋巴清扫数目多、术后恢复快。

参考文献

[1] 张强.腹腔镜手术治疗早期卵巢癌疗效观察[J].饮食保健，2019，6（33）：25-26.

[2] 鲁延荣，宋珍.腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效对比[J].系统医学，2019，4（8）：136-138.

[3] 李洋.腹腔镜手术治疗早期卵巢癌疗效观察[J].新乡医学院学报，2019，36（2）：159-161.

[4] 殷勇，陈明，王赛莉，等.腹腔镜下根治术治疗早期卵巢癌的疗效观察[J].癌症进展，

2019，17（11）：1299-1301，1305.

[5] 白文娟，郭玉霞，孙立娟.开腹手术与腹腔镜手术治疗早期卵巢癌的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（2）：75-76.