申政

【摘 要】目的：探讨在四肢骨折患者手法复位后中西医结合疗法对骨折恢复产生的影响。方法：选2017年3月-2018年7月在我院手法复位的四肢骨折患者（100例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组50例，对照组50例。对照组常规西医治疗，在此基础上研究组加中药内服治疗，对比住院时间、骨折愈合时间、治疗效果。结果：研究组的住院时间短于对照组，差异显著，P<0.05。研究组的骨折愈合时间短于对照组，差异显著，P<0.05。研究组治疗总有效率高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：在四肢骨折患者手法复位后，中西医结合疗法治疗有效率高，可明显缩短患者的住院时间按以及骨折愈合时间，促进骨折恢复。

【关键词】四肢骨折;手法复位;中西医结合疗法;骨折恢复;影响

【中图分类号】R683【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0075-01

对于四肢骨折来说，属于临床上很常见的一种骨科疾病，而且随我国交通事业、建筑行业等快速发展，四肢骨折发病率在逐年增加[1]。四肢骨折后，对患者生活质量产生较严重的影响。有研究指出：在四肢骨折患者的手法复位后，应给予一定的治疗。常规西医治疗主要是石膏固定、改善微循环以及抗感染等，但应用效果并不尽如人意。为探讨在四肢骨折患者手法复位后中西医结合疗法对骨折恢复产生的影响，选2017年3月-2018年7月在我院手法复位的四肢骨折患者（100例）进行研究，研究具体为：

1 资料与方法

1.1资料

选2017年3月-2018年7月在我院手法复位的四肢骨折患者（100例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组50例，对照组50例。研究组中31例是男性，19例是女性;患者年龄在19-72岁之间，其平均是（50.12±2.55）岁;17例患者是下肢骨折、33例患者是上肢骨折。对照组中28例是男性，22例是女性;患者年龄在20-70岁之间，其平均是（50.20±2.62）岁;18例患者是下肢骨折、32例患者是上肢骨折。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2方法

对照组常规西医治疗：在患者完成手法复位后，进行石膏固定、改善微循环以及抗感染治疗。在此基础上研究组加中药内服治疗：15g的当归、30g的骨碎补、8g的乳香、15g的生地黄、2g的三七、10g的断续、8g的没药、10g的白芍、10g的红花。下肢骨折者加10g的牛膝;上肢骨折者加10g的桂枝。每天一剂，水煎服，取400ml汁液，早晚温服，持续三周。在两组患者复位两天后，给予被动锻炼指导，一周后主动锻炼指导，促进骨折愈合同时，避免肌肉萎缩。

1.3观察指标

在两组手法复位后，给予其为期一年的随访，观察和记录住院时间以及骨折愈合时间。

1.4评价标准

骨折愈合：局部没有压痛，也无纵向叩击痛;X线发现骨折线模糊，骨折线有连续的骨痂通过;局部活动无异常;解除外固定后，下肢可连续步行3min，且30步以上，上肢可平举1kg重物1min[2]。

治疗效果，无效：X線发现没有骨痂形成;有效：X线发现形成部分骨痂;显效：X线发现骨痂形成。

1.5统计学分析

经SPSS22.0软件分析数据，经（x±s）表示住院时间和骨折愈合时间，行t检验，经（%）表示治疗效果，行x2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1总结住院时间和骨折愈合时间

研究组的住院时间短于对照组，差异显著（t=22.258，P=0.000）。研究组的骨折愈合时间短于对照组，差异显著（t=18.987，P=0.000）。详见表1。

2.2总结治疗效果

研究组治疗总有效率高于对照组，差异显著（x2=8.306，P=0.004）。详见表2。

3 讨论

随各种机械大量的使用，我国四肢骨折的发病率显著提升。临床对四肢骨折治疗中，前期主要经手法复位治疗，完成复位后，应给予患者康复治疗，促进患者愈合[3]。在四肢骨折患者手法复位后，其骨折恢复同多种因素（性别、体质、年龄）存在密切联系，上述因素致使患者的骨量存在差异，骨量越高患者骨折恢复就越快，反之亦然。在中医学上，骨折属于伤骨等范畴，骨折后患者气滞血瘀，表现出肿胀、疼痛以及瘀斑等，治疗以消肿止痛、行气活血等为主，还要加补益药物，促进骨折愈合[4]。在本次研究的中医治疗中，主药是骨碎补，可补肾强骨、续伤止痛;当归可活血、养血;生地黄可凉血;红花可凉血、散瘀;白芍可敛阴收汗、养血柔肝、缓中止痛;断续可补肝肾、强筋骨、调血脉、续折伤;乳香、没药可行气止痛;三七可凉血、散血;下肢骨折者加牛膝，而上肢骨折者加桂枝。上述药物水煎制成汤剂，可凉血散瘀、缓急止痛、补肾强骨[5]。

总之，在四肢骨折患者手法复位后，中西医结合疗法治疗有效率高，可明显缩短患者的住院时间按以及骨折愈合时间，促进骨折恢复。

参考文献

[1] 王东，吴云起.浅谈四肢骨折手法复位后中西医结合治疗对加速疾病痊愈的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：138-139.

[2] 伍星.四肢骨折手法复位后中西医结合治疗对其骨折恢复的作用[J].中医药导报，2013，30（8）：58-59.

[3] 康拥军.中药外敷治疗四肢骨折疼痛的疗效分析[J].实用中西医结合临床，2014，14（10）：78，88.

[4] 王明娜.四肢骨折手法复位后中西医结合治疗对其骨折恢复的作用[J].饮食保健，2016，3（24）：51.

[5] 吴涛.四肢骨折手法复位后中西医结合治疗对其骨折恢复的作用[J].中国实用医药，2018，13（8）：111-112.